糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

新生儿作为生命初期的个体，对营养的需求尤为关键。其中，钙质作为构成骨骼和牙齿的重要成分，对新生儿的健康成长至关重要。那么，新生儿如何科学地补充钙质，以确保其骨骼和牙齿的健康发育呢？

首先，母乳是新生儿获取钙质的主要来源。母乳中含有丰富的钙质和维生素D，能够满足新生儿对钙的需求。因此，建议尽量采用母乳喂养，以确保宝宝获得充足的钙质。

其次，合理搭配饮食也是补充钙质的重要途径。妈妈可以通过摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、海鲜、骨头汤和深绿色蔬菜等，来增加母乳中的钙含量。这些食物中的钙质容易被宝宝吸收，有助于其骨骼和牙齿的发育。

此外，适量的户外活动也是补充钙质的有效方法。阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D，从而帮助钙的吸收。因此，建议家长每天带宝宝进行适当的户外活动，如晒太阳、散步等。

需要注意的是，并非所有新生儿都需要额外补充钙剂。如果宝宝能够通过母乳和饮食获得充足的钙质，就不必额外补充钙剂。但若医生建议宝宝需要补钙，可以选择适合婴幼儿的钙剂，如钙片、钙粉等，并按照医嘱进行补充。

总之，新生儿补钙需要综合考虑母乳喂养、饮食和户外活动等因素。家长应密切关注宝宝的生长发育情况，科学合理地进行钙质补充，以确保宝宝健康成长。

我带着13个月大的宝宝在网上问诊，询问关于宝宝头部靠额头那边凸出一点的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝的年龄和一些细节情况。医生首先提醒我关于孩子的饮食和维生素补充的问题，然后询问了宝宝是否有综合发育问题，是否一直在吃着维生素AD。通过沟通，我了解到宝宝一直在吃伊可新AD，并且医生建议最近一个月开始吃小儿碳酸钙迪巧。我还向医生咨询了关于牙齿长的不多和缺钙的问题，医生耐心地解答了我的疑问，给予了专业的建议。在结束问诊后，医生还再次提醒了关于维生素AD和小儿碳酸钙的用药方法，并且告诉我不需要再给15岁的男孩补钙。整个问诊过程非常愉快，医生给予了专业、耐心的建议，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

那个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我带着宝宝走进了线上咨询的房间。宝宝11个月28天，已经长了两颗小牙，但在夜晚，他有时会哭闹1-3次，偶尔自主入睡困难。他的饮食主要是510ml的奶加上一个鸡蛋黄，每天两顿辅食，一顿水果。宝宝体重18斤，持续两个月没有增长，我有些担心，便向医生咨询。

医生首先询问了宝宝的饮食情况，了解到宝宝目前吃的是美素佳儿二段奶粉。医生建议我们查一下宝宝的骨密度，以防缺钙。在医生的指导下，我开始给宝宝补充赖氨肌醇维B12口服液，同时使用全营养高热卡奶粉，如小安素、纽荃星1+、小佳膳等，观察体重增长情况。

在医生的细心指导下，我开始尝试给宝宝做辅食，逐渐增加到一天三顿。医生也告诉我，宝宝的辅食可以多样化，根据宝宝的喜好进行调整。在补充钙剂方面，医生推荐了儿研所的2号钙或者复方碳酸钙泡腾颗粒。

在咨询过程中，医生始终保持耐心和细致，对我的问题一一解答，并给予专业的建议。尽管无法亲自见到医生，但通过线上咨询，我感受到了医生的温暖和专业。在医生的指导下，我对宝宝的营养问题有了更深的理解，也更有信心去照顾宝宝。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了时间，还让医生和患者之间的沟通更加便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我带着七个月大的宝宝来到了京东互联网医院的小儿保健科线上问诊。宝宝出生时一切顺利，但最近我发现他的身高长得特别慢，这让我的心一直悬着。

医生在了解了宝宝的基本情况后，详细询问了宝宝的饮食、睡眠等情况。我如实告诉医生，宝宝目前是纯奶粉喂养，辅食只吃米粉，每天一次。医生听了之后，告诉我宝宝的出生数据一切正常，目前体重达标，头围也正常，只是身高增长较慢。

医生询问了我和我丈夫的身高，得知宝宝的遗传身高应该是171厘米，是中等水平。医生告诉我，宝宝目前没有发挥出正常的遗传身高。我有些担心，医生安慰我说，目前宝宝的大运动发育正常，排便规律，不太像甲状腺功能减退引起的身高增长缓慢。

医生还询问了宝宝的一些生活习惯，如是否可以独立坐稳，趴着的时候手膝支撑，能不能撑起胸腹部。我告诉医生，宝宝可以独立坐，也可以扶着手自己站起来。医生听了之后，告诉我这些表现都很好。

医生又询问了宝宝最近的睡眠情况，我告诉他，宝宝最近一个月睡觉总是趴着睡，晚上哭闹，而且也在长牙。医生告诉我，这些症状可能与脾胃功能不好，缺钙有关。

医生建议我给宝宝补充维生素D和钙，并且开了调脾胃的补脾消积口服液。我还告诉医生，宝宝三个月的时候体检缺钙，我给他补了一个月钙。医生告诉我，春季是身高增长最快的季节，可以连续补充三个月的钙。

医生还告诉我，宝宝现在吃的钙是可以的，如果不便秘就可以使用。至于调脾胃口服液，医生说平台有小儿健脾化积口服液，一次五毫升，一天两次。我听了医生的建议，给宝宝买了这两种药。

这次线上问诊让我深刻感受到了京东互联网医院医生的耐心和专业。他们不仅给了我专业的建议，还关心我的宝宝，让我感到非常温暖。

那是一个普通的夜晚，我在哈尔滨的家中，抱着刚满六个月大的宝宝，心中充满了忧虑。宝宝自从四个月大时，夜间醒来的次数就越来越多，尤其在后半夜，常常是刚入睡不久就哭闹不止。社区医院的医生曾建议我给宝宝补充AD和D，但效果并不理想。最近，我发现宝宝在睡觉时头部出汗，头发湿漉漉的，这让我的心情更加沉重。

疫情的影响让我无法带宝宝去线下医院，疫苗接种也受到影响。我在网上咨询了一位医生，她耐心地询问了宝宝的症状，并建议我带宝宝去医院进行全面检查。医生告诉我，宝宝可能是因为缺钙而出现夜间醒来的情况，并建议我给宝宝补充钙质。

医生还告诉我，有一种叫做阿尔法骨化醇的药物可以帮助宝宝改善睡眠质量。她详细解释了这种药物的使用方法和注意事项，并告诉我，这种药物对于宝宝来说是安全的，但需要严格按照说明书服用。

在医生的指导下，我购买了阿尔法骨化醇胶囊，并按照医生的指示给宝宝服用。没想到，效果出奇的好，宝宝当天晚上就睡得安稳了。我心中的石头也终于落下了。医生的专业知识和耐心让我深受感动，也让我对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业建议让我避免了不必要的麻烦，也让我对宝宝的健康有了更多的保障。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

最近，我带着一岁四个月的宝宝在互联网医院进行了线上问诊。宝宝最近总是在睡前大哭，让我非常担心。医生通过问诊了解到宝宝睡前大哭的情况，询问了宝宝的饮食、生活习惯等情况，并建议做一次血常规化验，以了解宝宝的身体状况。医生还建议尝试给宝宝换成锌钙特补充钙质，同时注意控制奶量，尽量避免过敏食物的摄入。另外，医生还提醒我注意宝宝的牙齿健康，建议尽快到口腔科做一次涂氟治疗。我感到医生非常细心和专业，给予了我很多有用的建议，让我对宝宝的状况有了更清晰的认识，让我对宝宝的状况有了更清晰的认识。

学步期的宝宝是人生中最需要呵护的阶段之一，他们开始尝试独立行走，同时也面临着各种潜在的危险。为了给学步宝宝提供一个安全、健康的成长环境，家长需要特别注意以下几个方面。

一、家庭环境安全

1. **消除安全隐患**：家中所有尖锐的物品，如桌角、柜角等，都应进行包裹或移除，防止宝宝跌倒受伤。

2. **安装安全门锁**：避免宝宝误入厨房、浴室等危险区域。

3. **使用防夹手门锁**：防止宝宝在尝试开关门时夹伤手指。

4. **铺设柔软地面**：如地毯、软垫等，减少宝宝跌倒时的冲击力。

二、保护宝宝小脚丫

1. **选择合适的鞋袜**：学步鞋应以柔软、透气、防滑为主，避免硬质鞋底或过紧的鞋带。

2. **定期检查脚部健康**：观察宝宝脚部是否有红肿、水泡、伤痕等异常情况，及时处理。

3. **预防足部疾病**：保持脚部干燥，避免真菌感染。

三、培养宝宝良好的生活习惯

1. **规律作息**：保证宝宝充足的睡眠，有助于身体发育。

2. **合理饮食**：提供均衡的营养，促进健康成长。

3. **适量运动**：鼓励宝宝多进行户外活动，增强体质。

四、定期体检

定期带宝宝进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总结

学步期的宝宝需要家长特别的关注和呵护，通过营造安全的环境、保护小脚丫、培养良好的生活习惯等方式，帮助宝宝健康成长。

那个阳光明媚的早晨，我带着两岁女儿小雅，通过网络预约了京东互联网医院的小儿保健科专家。

专家***医生，医术高超，态度亲切。她耐心地询问了小雅的病情，详细查看病例后，给出了专业的诊疗建议。

在咨询过程中，我发现***医生不仅关注小雅的病情，还关心她的生活细节。当我询问关于葡萄糖酸钙锌口服液的使用时长时，***医生不仅告诉我可以连续吃多久，还提醒我注意复查，确保小雅的健康。

对于我提出的关于米酒对孩子影响的问题，***医生也给出了专业的解答，让我放心了许多。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业素养和人文关怀，这让我对线上问诊有了全新的认识。

线上问诊，不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，在***医生的帮助下，小雅一定会健康成长。