糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经六个月大了。最近几天，我发现她老是皱鼻子，频率很高，尤其是在躺着的时候。起初我以为她只是在玩耍或者模仿我们，但当这成为她的常态时，我开始担心起来。是不是哪里不舒服？我带着这个问题来到了京东互联网医院，希望能找到答案。

在与医生的在线交流中，我向他描述了宝宝的症状，并提供了一些视频和图片作为参考。医生很快就给出了初步的诊断：宝宝可能是因为鼻腔痒或者有异物引起的不适。为了排除其他可能性，医生建议我先用生理盐水清理宝宝的鼻腔，并观察是否有改善。如果没有好转，需要去医院耳鼻喉科做进一步检查。

我按照医生的建议进行了操作，果然在清理鼻腔后，宝宝的症状有所缓解。医生还提醒我，宝宝很聪明，如果有人逗她做类似的动作，宝宝也会模仿的。所以我需要注意家人是否在无意中教宝宝做出这种动作。

通过这次在线问诊，我不仅找到了宝宝不适的原因，也学到了如何正确地照顾她。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，尤其是在这个特殊时期，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太方便了。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始注意到自己的私处出现了一些异常情况。起初只是一个小白点，没太在意。可随着时间的推移，这个小白点变成了一个白色小泡，伴随着轻微的疼痛和瘙痒。尝试了各种药膏和治疗方法，但都没有明显效果。焦虑和恐惧开始笼罩着我，担心这可能是某种性病的征兆。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的男科医生。医生详细询问了我的症状和治疗经历，并建议我进行激光治疗。虽然我对这个方法有些疑虑，但医生的专业解释和安慰让我放心了下来。

激光治疗后，我的白色小泡消失了，但新的问题出现了。包皮内侧出现了两个白色小点，医生诊断为炎症水肿引起的，并建议我继续使用复方黄柏液和莫罗匹星涂抹。然而，我的担忧并未完全消除，特别是当我在龟头激光治疗患处左边发现了一个白色异物时。我再次联系了医生，表达了我的恐惧和疑虑。

医生耐心地解释说，这可能是激光治疗后的正常反应，也可能是之前感染的结果。虽然HPV检查结果为阴性，但医生提醒我，HPV病毒有200多种亚型，医院检测的只有二三十种，因此即使是HPV感染，化验也不一定能查出来。医生建议我继续用药，等伤口完全愈合后再复诊一下。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心和勇气。虽然这段经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于性健康的知识。现在，我更加重视自己的身体健康，定期进行体检和检查，希望能够避免类似的问题再次发生。

我和妻子一直以来都非常注重个人卫生，尤其是在性生活方面。但是最近，我开始感到龟头有时会瘙痒，伴随着白色异物和鱼腥臭味的出现。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为清洁不当。但是情况逐渐恶化，我的妻子也开始出现一些炎症的迹象，这让我开始担心起来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并提供了一些初步的诊断和治疗建议。然而，我的心中仍然充满了疑虑和不安。我开始回想我们夫妻的性生活，是否有可能是因为某些不当的行为导致了这种情况？我甚至开始怀疑自己是否患上了性病。

在医生的指导下，我和妻子都进行了相关检查，结果显示我们都没有感染性病。医生解释说，我的症状可能是由于包皮过长引起的包皮垢积累所致，建议我进行包皮环切手术。同时，医生也给我们开了一些外用药物和口服抗过敏药，帮助我们缓解症状并预防感染。

经过一段时间的治疗和调理，我们的症状逐渐消失了。我们也更加注重个人卫生和性健康，避免了类似的问题再次发生。这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，以及保持良好的生活习惯和性健康的必要性。

我从来没有想过，一个简单的眼皮肿大问题，会让我在网上找医生求助。起初，我以为只是因为最近工作压力大，睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，眼皮肿大不仅没有消退，反而开始长出异物，伴随着轻微的疼痛感。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我上传一张清晰的照片以便更好地诊断。经过初步的观察和分析，医生告诉我，这种情况通常是由炎症引起的，可能与我清理电脑主机时接触到大量灰尘有关。

医生建议我进行局部冷敷，并外涂红霉素眼膏。如果症状加重，可能需要使用抗生素滴眼液治疗。整个诊断和治疗过程都非常顺利，医生还为我开具了处方并提供了详细的用药指导。现在，我的眼皮肿大问题已经得到了有效的控制和治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式，享受更好的健康管理体验。

我一直以为自己只是熬夜太多，导致眼皮下方出现了黑眼圈。可最近，情况变得越来越糟糕。黑眼圈不仅越来越深，还伴随着眼睛的不适感。每当我眨眼，总感觉有什么东西在眼皮里摩擦，非常难受。这种感觉让我寝食难安，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解这种不适感，包括使用眼霜、多喝水、改善作息等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东健康app，找到了一位眼科医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并且让我拍了几张照片发送给他。

通过线上问诊，医生初步判断我可能是眼皮里长了个异物，需要去医院面诊。他的专业和细心让我感到安心和信任。虽然我有些担心和害怕，但我知道这是必须的。毕竟，眼睛是心灵的窗户，不能轻易忽视它的健康问题。

在医生的建议下，我去了一家眼科医院进行了详细的检查。医生告诉我，我的眼皮里长了一个小的黑色物体，需要手术取出。听到这个消息，我既感到惊讶又有些释然。原来，这么多年的黑眼圈并不是因为肾虚引起的，而是有一个实际的原因。

手术后，我的眼睛恢复了正常。医生还给了我一些关于眼部保健的建议，包括定期检查、避免长时间使用电子设备、保持良好的作息等。这些都让我受益匪浅。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。互联网医院或者线上问诊是一个非常方便和有效的选择。通过与医生的交流，你可以得到初步的诊断和建议，避免病情恶化。同时，也要注意眼部的日常保健，预防类似的问题再次发生。

2024年9月5日，凌晨3点52分，来自镇江市的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉小腿中上部被扎后出现红肿肿痛，经过医生的详细询问和分析，医生建议患者尽快到医院进行处理。医生强调，揭开结痂可以查看是否有异物存在，并提醒患者早点处理，否则可能会导致更严重的后果。患者表示感激，并决定立即前往医院就诊。

2024年9月5日，早上8点23分，许昌市的一位家长在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。四岁的儿子最近一月前感染了甲乙流厚，导致他完全用嘴呼吸，呼吸特别重，打呼噜。家长非常担心，希望医生能提供专业的建议。

医生在了解了孩子的病情后，首先询问了家长是否有带孩子去线下医院就诊的经历。得知没有后，医生建议家长先让孩子进行雾化治疗，并开了一些中药调理扁桃体。然而，家长反馈说孩子在雾化两天后开始流黄脓鼻涕，鼻子很臭，医生判断可能是鼻窦炎引起的，建议家长给孩子口服鼻窦炎口服液，并在必要时加服头孢或阿莫西林。

几天后，家长再次联系医生，告诉他孩子从鼻子中打喷嚏喷出一块异物，形状不像鼻涕，像是腐烂了一样。医生认为这可能是异物呛进鼻腔引起的，建议家长带孩子去医院做鼻内窥镜检查。家长表示会带孩子去医院，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日下午1点43分，来自聊城市的患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位眼科专家进行了咨询。患者描述自己在眼中发现了一个黑点，并且已经用棉签将其取出，但仍然有残留的痕迹。医生初步判断这可能是铁锈，并建议患者到医院进行取出。由于当地医院在周末没有医生，患者询问是否有其他方法可以处理这个问题。医生建议使用消炎眼水预防感染，并强调铁锈无法自行排除，需要专业的医疗处理。整个过程中，医生展现了专业的知识和关心的态度，赢得了患者的信任和满意度。

我家孩子40天前摔了头，后脑勺一个包一直没有消退，没有其他不适。昨天去医院看过做了B超，医生说里面有头发需要手术，当时比较懵，都没问清楚就回来了。现在还想多问问这个手术是怎么回事？需要做什么？有什么风险？

在这个过程中，我深刻体会到了作为家长的无助和焦虑。孩子的健康是我们最关心的事情，但面对医学专业知识的门槛，我们往往感到力不从心。幸运的是，互联网医院和线上问诊的出现，为我们提供了一个便捷的渠道，可以随时随地获取专业的医疗建议和支持。

通过与医生的在线交流，我逐渐了解了手术的必要性和流程。医生解释说，孩子头部的包块可能是由于血肿和异物引起的，需要手术清除以避免感染和其他并发症。手术时间不长，恢复期大约半个月。虽然会留下疤痕，但可以通过梭形切除来改善外观。医生还提醒我们，如果出现红肿、疼痛、渗出等症状，可能是感染的迹象，需要及时就医。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以帮助我们更好地理解和应对健康问题。特别是在当前疫情背景下，线上问诊更是成为了一个安全、便捷的选择。希望更多的人能够了解和利用这个资源，共同守护我们和家人的健康。