糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从16岁开始就有手淫的习惯，起初并没有太在意，觉得这是正常的生理需求。然而，随着时间的推移，我发现自己的性生活质量开始下降。每次和伴侣亲密接触时，我的阴茎总是很快就射精了，根本无法满足她的需求。更糟糕的是，去年过年时，我甚至出现了勃起困难的情况，刺激后勃起也是很快就会软。这种窘迫和焦虑的感觉让我非常难受，我开始担心自己的性功能是否出了问题。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括减少手淫的频率，使用情趣用品等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的男科专家，我决定尝试一下线上问诊。

在和医生的对话中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并且进行了一系列的询问和分析。最终，医生告诉我，我可能是射精中枢神经兴奋高，射精阈值下降引起的早泄症状，同时阴茎海绵体受损供血不足导致的勃起硬度不够中途疲软。医生还指出，我的身体机能内亏虚弱比较严重，这也是导致我出现这些问题的原因之一。

医生给我开了三个药物，需要联合针对性治疗，并且强调了要按疗程服用，不能随意停药。同时，医生也提醒我要改善自己的生活习惯，尽量避免抽烟喝酒熬夜，多运动，放松心情。医生还告诉我，手淫的频率要控制在一个月一次，并且要注意保持良好的卫生习惯。

在用药期间，我也积极地改善了自己的生活习惯。每天晚上11点前就寝，尽量不抽烟，多做一些户外运动。慢慢地，我发现自己的情况有所改善，早泄的症状减轻了，勃起硬度也增加了。现在，我和伴侣的性生活质量明显提高了，我们都非常开心。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的男科专家可以为你提供有效的治疗方案和调理建议，让你重获健康和自信。

我是一个35岁的男性，最近几年来，我的性生活质量急剧下降。每次和妻子做爱，时间都很短，甚至有时候还没开始就已经结束了。更糟糕的是，我的阴囊总是潮湿，脚也经常发凉，腰部有时也会感到不适。这些问题让我非常焦虑和尴尬，甚至开始影响我们的婚姻生活。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括看一些网络上的文章，使用一些所谓的“壮阳”产品，但都没有什么效果。直到有一天，我在京东健康上看到了一个在线问诊的广告，决定试一试。

我选择了一个经验丰富的男科医生进行咨询，医生非常耐心地听取了我的问题，并且详细询问了我的生活习惯和病史。通过对话，我了解到自己的问题可能是由于长期手淫过度导致的肾阴阳两虚症和脾虚湿气重情况。医生开了一些对症的药物，并且给了我一些建议，包括减少手淫频率，避免抽烟喝酒，多做一些有氧运动等等。

在用药的过程中，我也开始反思自己的生活方式，意识到自己需要改变。同时，我也开始关注自己的身体，注意饮食和休息。经过一个疗程的治疗和自我调理，我的症状有了明显的改善。性生活时间延长了，阴囊不再潮湿，脚和腰部也恢复了正常的温度。更重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊是非常有效的医疗方式。尤其是对于像我这样在外地工作，无法及时就医的人来说，线上问诊提供了极大的便利。同时，医生的专业和耐心也让我感到非常安心和放心。

在此，我想分享一个小故事。有一次，我和妻子在家里尝试了一些新鲜的东西，结果却引发了更严重的早泄问题。我们都非常尴尬和无助，不知道该怎么办。后来，我在京东健康上找到了这位医生，通过线上问诊，医生不仅给了我治疗方案，还提供了一些性生活的建议和技巧。我们夫妻俩都受益匪浅，性生活质量得到了极大的提升。

我曾经是一个三十出头的单身汉，生活中总是充满了压力和焦虑。为了释放这些负面情绪，我养成了一个不良的习惯——频繁手淫。起初，我并没有太在意这个问题，认为只要我自己能控制就行。但是，随着时间的推移，我开始出现了一系列的男科问题。每次手淫后，我都会感到非常疲软，甚至有时候在人多的场合也会尿不出来。更糟糕的是，我的阴茎变得越来越短小，甚至有时候摸不着。这些问题让我非常自卑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东健康上进行线上问诊，很幸运地遇到了这位男科主任医生。通过与他的交流，我了解到我的问题可能是由长期自慰导致的肾阳虚。医生告诉我，手淫本身并不是问题，偶尔的释放对前列腺有好处。但是，如果频率过高，可能会引起日后的早泄问题或者身体基础下降，出现肾虚等问题。医生还指出，我的情况并不能被诊断为阳痿早泄，因为我没有规律的性生活。

医生给了我一些建议和治疗方案。首先，他开了一些中成药来帮助我补肾去湿，改善我的肾虚问题。其次，他建议我在日常生活中尽量避免手淫，少熬夜，少喝酒，并且要做一些深蹲和提肛运动来增强体质。最后，医生还推荐了一种性生活延时药物——达泊西汀，告诉我在性生活前1-2个小时服用，能够延长时间2-5倍。对于我担心的副作用问题，医生说可能会头疼头晕，但一般没有大碍。

在医生的指导下，我开始了我的治疗和调理之路。虽然一开始很难改变自己的习惯，但我逐渐意识到健康的重要性。通过服用中成药和做一些运动，我开始感到自己的身体状况有所改善。同时，我也尝试了达泊西汀，发现它确实能够帮助我延长性生活时间，缓解我的焦虑和压力。现在，我已经成功地戒除了手淫的习惯，恢复了正常的性功能和自信心。感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但随着时间的推移，我的性生活开始出现问题。起初，我只是觉得自己在性生活中不如以前持久，射精速度变快，勃起硬度也不够。然而，情况逐渐恶化，我的阴囊变得潮湿，晨勃消失，甚至有时候会在性生活中途疲软。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，我开始怀疑自己是否患上了某种性病或者生殖系统疾病。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括改变生活习惯、锻炼身体、使用情趣用品等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到专业的医生帮助我解决这些问题。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我我的问题可能是由于手淫过度导致的性功能障碍。医生还提醒我，频繁手淫可能会引起阴茎海绵体受损，龟头敏感，进而导致阳痿早泄等性功能减退的症状。听到这些，我不禁感到一丝恐慌，但医生安慰我说只要及时治疗，完全可以恢复正常的性功能。

医生给我开了一些中成药和西药，并详细解释了它们的作用和注意事项。他还建议我改变生活习惯，少熬夜，戒烟限酒，多做深蹲和提肛运动。同时，医生也强调了心理因素的重要性，鼓励我放松心态，减少压力和焦虑。

在接受治疗的过程中，我也逐渐意识到自己的问题并不是孤例。很多人都有类似的困扰，但由于羞耻感或者其他原因，选择了沉默。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也释放了内心的压力和焦虑。现在，我已经恢复了正常的性生活，感谢京东互联网医院和那位医生。

我曾经是一个健康、阳光的年轻人，直到我开始注意到自己的性生活时间变短了。起初，我并没有太在意，认为这只是偶尔的现象。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至到了无法控制的地步。我尝试了各种方法，包括锻炼、改变生活习惯等，但都没有效果。我的自信心受到了极大的打击，开始避免与伴侣的亲密接触，害怕再次失败。这种窘迫和焦虑的情绪让我感到非常压抑，甚至影响到了我的工作和日常生活。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一个男科医生的问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并且给出了针对性的治疗方案和调理建议。医生告诉我，我的症状可能与手淫过度、熬夜、抽烟等不良习惯有关，需要及时改正。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我减少了手淫的频率，尽量控制在一个月不超过一两次。其次，我改善了自己的生活习惯，早睡早起，戒烟戒酒，增加运动量。最后，我按照医生的建议服用了药物，效果非常明显。我的性生活时间延长了，硬度也恢复了正常，伴侣也对我表示了满意和支持。

通过这次线上问诊，我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也意识到，改变不良的生活习惯和保持良好的心态同样是治疗的关键。现在，我已经完全康复，重新找回了自信和快乐的生活。

我曾经是一个健康活泃的年轻人，直到有一天我发现自己在性生活中出现了早泄的问题。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大或者生活不规律所致。但是随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到窘迫和焦急，不知道该如何解决这个问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的存在，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位专业的泌尿科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的问题，并且详细询问了我的生活习惯和身体状况。最终，医生告诉我可能是因为频繁手淫导致的肾阳虚，引起了性功能问题。

医生建议我首先要戒除手淫，然后进行一些中成药物的调理。同时，医生也给了我一些日常生活的建议，例如多跑步深蹲锻炼身体，保持良好的作息习惯等等。医生还询问了我的舌苔情况，并且根据舌苔的照片给出了更加精准的诊断和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了中成药物的治疗，并且积极改善自己的生活习惯。经过两周的调理，我的性功能问题有了明显的改善。医生也告诉我一些可以增强性功能和性欲的食物，例如枸杞、山药、当归等等。我开始尝试这些食物，并且在性生活中也更加自信和满意了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论是因为工作繁忙还是因为害羞不敢去医院，线上问诊都是一种非常好的选择。特别是对于一些私密性较高的疾病，像我这样的情况，线上问诊更是可以提供一个安全、舒适的环境，让患者能够放心地接受治疗。

2024年9月5日凌晨，郑州市的某公寓内，25岁的年轻人小王（化名）正焦虑地坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着。他在京东互联网医院上预约了一个男科医生，准备咨询自己的一个困扰已久的问题。小王有长期的手淫史，近来发现自己的房事硬度不够，甚至出现中途疲软的情况。这种情况让他感到非常沮丧和无助，开始怀疑自己的性功能是否出了问题。

在等待医生的过程中，小王回想起自己过去的生活。由于工作压力大，经常熬夜加班，抽烟喝酒也成为了他缓解压力的方式。再加上长期的手淫习惯，导致他的身体状况日益下降。小王开始意识到，自己的不良生活习惯可能是导致性功能下降的主要原因。

不久，医生接入了视频，开始了详细的问诊。医生首先了解了小王的病症情况，包括勃起硬度、射精时间等。随后，医生询问了小王的生活习惯、性生活频率、是否有其他基础疾病等信息。通过对话，医生初步判断小王的症状可能与手淫、纵欲过度、缺乏锻炼等因素有关。医生建议小王需要服用药物治疗，并强调了戒除手淫、保持锻炼、改善生活习惯的重要性。

小王对医生的专业建议表示感激，并按照医生的指示开始了治疗。同时，他也开始调整自己的生活方式，增加运动量，改善饮食习惯，尽量避免熬夜和过度饮酒。经过一段时间的治疗和调理，小王的性功能逐渐恢复正常，他的自信心也随之增强。

小王的经历告诉我们，性功能问题不仅仅是生理问题，也与生活习惯密切相关。通过科学的治疗和合理的生活调理，我们可以有效地改善和恢复性功能。同时，互联网医院的出现也为我们提供了更加便捷和私密的就医方式，帮助更多人解决了类似的小王的困扰。

在性生活中，男性可能会遇到多种心理障碍，导致无法获得高潮。以下列举了八大常见心理阴影，并分析了其成因和解决方法。

首先，男性可能会担心自己的性器大小。这种担忧源于社会普遍存在的审美标准，以及男性对女性期望的影响。克服这种心理障碍的方法是，伴侣间的坦诚沟通，以及女性给予男性足够的信心和肯定。

其次，男性可能对女性何时需要更多刺激感到困惑。这需要男性加强对女性生理结构的了解，并通过实际行动来引导女性获得快感。

第三，随着年龄的增长，男性可能会担心勃起不够强。解决这一问题的方法包括，伴侣间的性刺激和阴道刺激，以增强勃起能力。

第四，男性可能害怕女性伪装高潮，从而感到焦虑。实际上，女性伪装高潮并不意味着不满，而是出于保护自己情感的需要。伴侣间应该坦诚交流，避免误解。

第五，男性可能担心女性不让他观看自慰。这需要双方就性观念和隐私问题进行沟通，达成共识。

第六，男性可能害怕无法满足女性对多次高潮的需求。实际上，性生活中的快乐和亲密远比高潮本身重要。

第七，男性可能担心性爱时间过短。可以通过增加前戏和后戏时间，或引入新的性爱成分来延长性爱时间。

第八，男性可能担心伴侣不愿意尝试新的性爱方式。这需要双方共同努力，打破固有的性观念，探索新的性爱体验。

在鹤壁市的某个夜晚，一个年轻的男性因为性生活的不满意而感到焦虑和沮丧。他曾经尝试过各种方法来改善自己的状况，但都没有明显的效果。于是，他决定寻求专业的帮助。通过京东健康的线上问诊平台，他与一位资深的男科医生进行了交流。

这位医生非常耐心地询问了他的症状和生活习惯，包括勃起硬度、射精速度、是否有手淫习惯等。通过细致的分析，医生初步判断他可能是因为射精中枢神经兴奋高、射精阈值下降引起的早泄和勃起问题。同时，医生也发现他有轻微的前列腺炎症状，导致尿频和尿急。

医生给他开了一些对症的药物，并提供了一系列的生活建议和调理要点。医生强调了保持良好的生活习惯的重要性，包括避免过度手淫、注意卫生、少抽烟喝酒、少熬夜等。同时，医生也推荐了一些有益的食物和运动，如山药、枸杞、秋葵、黑芝麻等食物，以及慢跑、提肛运动等有氧运动。

经过一段时间的治疗和调理，这位年轻男性逐渐恢复了自信。他的性生活质量得到了显著的提升，勃起硬度和持久力都有所改善。尿频和尿急的症状也消失了，他的生活质量得到了很大的改善。