看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个消息提醒，是来自一家知名互联网医院的邀请。我心头一震，因为最近身体出现了一些不适，正想着找个好医生咨询一下。

我选择了内分泌科，因为我的主要问题是血糖控制不稳定，医生诊断出高钙血症中期。我上传了所有的检查报告，等待回复。

很快，一位经验丰富的医生给出了建议。她详细地询问了我的病情，分析了报告，然后告诉我需要进一步检查甲状旁腺素。我感到很安心，因为这位医生既专业又耐心。

由于工作繁忙，我无法亲自去医院，于是通过互联网医院预约了专家号。医生告诉我，她会在医院等我，我只需要带上检查报告，就可以直接去她的工作室。

那天，我提前到了医院，心里既紧张又期待。医生热情地迎接了我，她细致地询问了我的情况，然后和我一起分析了检查结果。我感到非常温暖，因为这位医生不仅专业，还非常关心患者。

在医生的指导下，我决定按照她的建议进行治疗。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信在医生的精心治疗下，我一定能够战胜疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务优质。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

我最近体检的时候，发现自己的血钙值偏高，这让我有些担心。经过一番咨询后，我决定向医生寻求帮助。京东互联网医院的医生非常耐心地听取了我的情况，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的病史，然后根据我的体检报告告诉我，高钙血症可能是由甲状旁腺功能亢进引起的。医生建议我去内分泌科做进一步检查，以确定高钙血症的原因。医生告诉我，这种情况一般不会很严重，但需要及时治疗。

我对医生的建议感到很满意，明天就打算去医院进行检查。医生还提醒我要空腹，需要检查血液，一般结果会在一两天内出来。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，同时也感谢医生的建议和支持。

特发性高钙尿症是一种病因尚不明确的泌尿系统疾病，主要表现为尿钙排泄量增加，容易导致尿路结石形成。由于目前对特发性高钙尿症的发病机制尚不完全清楚，因此治疗方法主要以控制尿钙排出量、预防结石形成为目的。

饮食治疗是特发性高钙尿症治疗的重要手段之一。患者应减少钠、钾、磷、蛋白质和钙的摄入，避免高钙饮食，但也不宜过低限制钙的摄入，以免影响人体生长发育。

药物治疗方面，噻嗪类利尿剂可以增加尿量，减少尿钙排泄；双磷酸盐可以抑制骨吸收，降低血钙水平；止痛药物可以缓解肾绞痛。对于急性肾功能衰竭、严重尿路结石等严重病例，可能需要透析治疗或手术治疗。

除了药物治疗和饮食治疗，患者还应注意日常保养。多喝水可以增加尿量，有助于结石的排出；避免剧烈运动，减少尿路损伤的风险；保持良好的心理状态，有助于疾病的恢复。

特发性高钙尿症的诊断需要排除其他可能导致高钙尿症的疾病，如结节病、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。确诊后，患者应定期复查，监测尿钙排泄量、血钙水平等指标，及时调整治疗方案。

特发性高钙尿症的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、饮食治疗、日常保养等。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，预防并发症的发生。

巴特综合征，作为一种罕见的遗传性肾脏疾病，其早期症状不容忽视。患者可能会出现多尿、脱水、肌肉无力、呕吐、食欲不振、营养不良等症状。对于婴幼儿患者来说，生长发育和智力发育方面的障碍更为明显，甚至可能出现佝偻病、厌食、便秘、突耳、下翻嘴等表现。

此外，巴特综合征患者还可能出现低血钙症状，如手足抽搐、急性电解质紊乱等。这些症状不仅对患者的身体健康造成严重影响，还可能给他们的日常生活带来诸多不便。

针对巴特综合征的治疗，早期干预至关重要。药物治疗是主要的治疗手段，包括对症治疗、补钾、消炎、止痛以及补充钙剂和活性维生素D等。患者在使用药物期间，应注意观察症状变化，及时调整治疗方案，以期获得理想的治疗效果。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应注重提高自身免疫力，多吃富含维生素的食物，适当进行运动，以增强体质。此外，患者应定期到正规医院就诊，接受专业医生的指导，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

巴特综合征是一种需要长期关注的疾病，患者和家属都应保持高度警惕，积极面对，共同战胜病魔。

特发性高钙尿症是一种常见的泌尿系统疾病，其特点是血钙水平正常，但尿钙排出量明显增加。针对这种疾病，目前主要有以下几种治疗方案：

一、饮食治疗

1. 注意多饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少钙盐沉积，降低结石风险。

2. 限制高钙食物摄入：如牛奶、奶酪、坚果等富含钙的食物应适量食用，避免过量摄入。

3. 减少草酸摄入：如菠菜、巧克力、咖啡等富含草酸的食物应适量食用，避免过量摄入。

二、药物治疗

1. 利尿剂：如噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、双氢克尿噻）可以促进远端肾小管重吸收钙，降低尿钙排出量。

2. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等可以降低血钙水平，减少尿钙排出量。

3. 钙剂：如碳酸钙、乳酸钙等可以补充体内钙质，减少尿钙排出量。

三、手术治疗

对于部分病情严重的患者，可能需要手术治疗，如肾结石手术、尿路重建手术等。

四、日常保养

1. 适当晒太阳：有助于维生素D的合成，促进钙的吸收。

2. 保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、适量运动等，有助于降低结石风险。

3. 定期复查：定期监测血钙、尿钙水平，及时发现病情变化。

小儿特发性尿钙增多症是一种常见的儿童泌尿系统疾病，其特征在于尿液中钙含量异常增多，从而引发尿路结石。令人不解的是，尽管尿钙值偏高，但患者的血钙水平却处于正常范围。这种病具有X连锁隐性遗传特性，因此，一旦孩子出现肉眼血尿，并伴有尿路结石症状，家长应立即带孩子前往医院儿科就诊。

诊断过程中，医生会进行尿钙、尿常规、泌尿系统彩超等检查，以明确是否为小儿特发性尿钙增多症。确诊后，医生会根据病情制定个性化的治疗方案，包括预防尿路感染、对症治疗以及调整生活方式等。

预防尿路结石的形成至关重要。治疗期间，患儿需多饮水，促进钙代谢，避免高钙饮食。此外，部分患者可能需要使用糖皮质激素治疗，此时需密切观察药物不良反应，并给予相应的对症治疗。

值得注意的是，小儿特发性尿钙增多症若未得到及时治疗，可能导致肾功能衰竭等严重并发症。因此，家长要密切关注孩子的病情变化，定期复诊，确保病情得到有效控制。

专家提醒，预防小儿特发性尿钙增多症的关键在于早期发现、及时治疗。家长要了解疾病的相关知识，关注孩子的健康状况，一旦发现异常症状，应及时带孩子就医。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显现着医生***温和的笑容。他是我的内分泌科医生，我与他通过互联网医院进行了一次复诊。自从2022年12月24日在湖州市南浔区双林人民医院确诊糖尿病以来，这是我第一次在线上续方。

医生***首先询问了我近期的身体状况，我详细地描述了我的症状，包括血糖控制情况和是否有任何不适。他耐心地倾听，不时地点头，让我感到他非常关心我的病情。

医生***告诉我，我的病情稳定，但需要继续服用匹伐他汀钙分散片来控制血脂。他详细解释了药物的用法和注意事项，并提醒我如果用药期间有任何不适，应立即就医。

整个问诊过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导，让我感到非常温暖。

在医生***的帮助下，我顺利地完成了线上续方，处方已送达药师审核。我期待着药师审核通过后，能够尽快购药。

这次互联网医院的复诊经历让我深刻体会到了线上医疗的便捷和高效。在疫情期间，这种服务尤其重要，它让患者能够在安全的环境中及时获得医疗服务。