糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从来没有想过，一个简单的摔跤会改变我的生活轨迹。三个月前的一天，我在家门口不小心滑倒，左肩重重地撞在了地上。起初，我并没有太在意，只是觉得有些疼痛，甚至还能正常工作和生活。然而，一个月前的一次意外滑倒，让我的左肩伤势加重了。开始时，我并没有感到太大的不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，直到我发现自己无法将手臂抬起超过头部的高度。

我开始感到恐慌和无助。作为一个普通人，我对医学知识的了解非常有限。我的第一反应是去当地的中间医院进行检查。医生告诉我可能是肩周炎，并建议我进行磁共振检查以确定具体情况。经过几次检查，医生最终诊断出我左肩下盂唇损伤，并且左肩锁骨轻度移位。他们告诉我，如果不及时治疗，可能会影响我的生活质量，甚至需要进行微创手术。

我感到非常焦虑和困惑。作为一个普通人，我不知道该如何面对这样的情况。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行咨询。他们详细解释了我的病情，并提供了多种治疗方案。通过与他们的交流，我逐渐理解了自己的病情，并开始积极采取措施进行治疗。

在这个过程中，我学到了很多关于健康的知识。我意识到，健康是我们最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。同时，我也感激京东互联网医院的存在。他们的专业知识和便捷服务，让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

现在，我的左肩已经开始恢复。虽然还有一段路要走，但我对未来充满信心。我希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求专业的帮助，保护好自己的健康。

锁骨下盗血综合症是一种常见的血管疾病，主要表现为椎动脉供血不足、颈内动脉系统缺血等症状。

一、症状表现

1. 椎动脉供血不足：患者常常出现上肢活动时发作性的头晕、视物模糊、共济失调、吞咽困难等脑干小脑供血不足的表现。

2. 颈内动脉系统缺血：严重时，患者可能出现偏瘫、失语等症状。

3. 患侧上肢：患者患侧上肢会出现感觉异常、无力、皮肤苍白、肌肉疼痛等症状，患侧桡动脉脉搏减慢，患侧上臂血压低于健侧20毫米汞柱以上。锁骨上窝可闻及杂音。

二、病因

锁骨下盗血综合症主要病因是锁骨下动脉近端或无名动脉变窄或闭塞，导致远端管腔压力降低，产生虹吸效应，使部分脑血流通过同侧椎动脉逆行，导致基底动脉供血不足和局部缺血症状。

三、治疗

1. 手术治疗：包括锁骨下动脉和颈总动脉旁路移植术、双侧腋动脉旁路移植术、锁骨下动脉和锁骨下动脉旁路移植术等。

2. 介入治疗：包括经皮锁骨下动脉扩张和支架植入等。

四、日常保养

1. 饮食：注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣刺激性食物。

2. 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在那一刻开了个玩笑。一个不经意的滑倒，我的锁骨骨折了。手术后，医生嘱咐我要适当锻炼，但我却因为不懂得如何正确锻炼，反而使伤势恶化。三个月后，拍片复查，骨头不仅没有长好，连钢板也断了。医生建议我再次手术，但我不愿意再经历那样的痛苦和折磨。

四个月过去了，我的锁骨仍然没有愈合。每天，我都在忍受着疼痛和不便。生活中的一切都变得困难重重，连简单的穿衣、洗漱都需要别人的帮助。我开始感到绝望，仿佛被困在一个无边无际的黑暗中，找不到出路。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生详细询问了我的病情，并要求我发送X光片子进行查看。等待的过程中，我心中充满了焦虑和不安，担心自己的病情是否有转机。

终于，医生回复了我。他们告诉我，虽然手术是最直接的治疗方法，但考虑到我的情况，也可以尝试药物治疗。他们推荐了一种针对肾虚而筋骨不健的药物，希望能帮助我恢复健康。

我开始服用药物，并且按照医生的建议进行适当的锻炼。日子一天天过去，我的疼痛逐渐减轻，生活也慢慢恢复了正常。虽然这条路并不容易，但我知道，只要坚持下去，总会有光明的未来等待着我。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了在面对困难时，不能轻易放弃。希望我的故事能给其他人带来一些启示和帮助。大家如果有类似的情况，也可以尝试在京东互联网医院寻求专业的医疗建议和治疗方案。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我怀孕27周了，最近做了四维彩超，结果显示胎儿有左位主动脉弓、左位动脉导管并迷走右锁骨下动脉。听到这个消息，我整个人都慌了。作为一个即将成为母亲的人，我最大的心愿就是孩子健康平安。这种情况我从来没听说过，完全不知道会对孩子有什么影响。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了心血管科的在线问诊服务。医生很快回复了我，告诉我这种情况可能会导致先心病的风险增加，建议我去心血管专科医院做进一步检查和确诊。医生的建议让我感到很安心，也让我意识到互联网医院的便捷性和专业性。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示孩子确实有先天性心脏病。虽然这个结果让我很难过，但我也很庆幸自己及时发现了问题并采取了行动。现在，我正在积极配合医生进行治疗和调理，希望孩子能够健康成长。

我还记得那天，手里攥着检查报告，心跳如鼓。医生说胎儿迷走右锁骨下动脉，我的脑海里一片空白。网上查了半天，各种说法吓得我魂飞魄散。是不是孩子有问题？会不会影响他的健康？

我急忙打开京东APP，找到“问医生”，输入“胎儿迷走右锁骨下动脉”，然后就等待着医生的回复。没多久，一个名叫“**”的医生接了我的咨询。他的头像看起来很亲切，简介上写着“京东全职妇产科医生”，我稍微放心了一些。

“尊敬的plus会员，您好，我是京东全职妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他这样开场。我简单介绍了自己的情况，医生让我发过去检查报告。等待的那几分钟，我的心情像过山车一样起伏不定。

“请稍等，我正在详细阅读您的报告单。”医生说。他的语气很温和，像是在安慰我。终于，他回复了：“这个可以后续继续复查的。”

我松了一口气，但还是担心：“还有别的异常吗？比如唐氏或无创？”

医生很耐心地解释：“唐没事，无创没做过。可以后续再做超声复查，临床上有这样的也没问题的。”

我问他：“我需要注意什么？”

医生给了我一些建议：“没有什么特殊的，定期产检就行。平时少量多餐，适当活动，饮食上可多进食一些高蛋白食物，每日补充新鲜蔬菜及水果，避免便秘，保持心情愉快。”

我感激地道谢，心中的石头总算落了地。医生还提醒我，如果合并其他异常需要做无创或染色体检查，单纯的这个还好，很多都没问题。但也不能完全排除其他异常。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

锁骨下动脉盗血综合征是一种由于一侧锁骨下动脉或无名动脉在其近心端发生狭窄或完全闭塞，导致患侧椎动脉血流逆行至锁骨下动脉远心端供应患侧上肢，引起椎-基底动脉供血不足的症状。这种情况下，患侧上肢供血减少，不能满足需求，会出现上肢缺血的症状。为了缓解肢体缺血症状，血流从基底动脉→向患侧椎动脉→患侧锁骨下动脉逆流，然而这也会导致后循环供血不足的表现。

锁骨下动脉盗血综合征的典型表现包括椎-基底动脉供血不足和患侧上肢缺血的症状。当锁骨下动脉或无名动脉起始部发生部分或完全闭塞时，患侧上肢供血减少，不能满足需求。由于虹吸作用，血流会从基底动脉→向患侧椎动脉→患侧锁骨下动脉逆流，以缓解肢体缺血症状，但同时也会引起后循环供血不足的表现。

我妈的头昏问题已经困扰我们多年了。每次她站起来或坐下，都会感到一阵眩晕，仿佛世界在她眼前旋转。躺下就好了，像是一种奇怪的安慰。我们曾经带她去过大连第一医院做过一些检查，医生说是脑缺血，但并没有给出明确的治疗方案。于是，我们只能眼睁睁地看着她日复一日地忍受这种折磨。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了这位神经科医生。他问了很多问题，包括我妈的血压、是否有糖尿病等。然后，他建议我们量一下我妈躺着和坐起来的血压，看是否有很大差距，以排除体位性低血压的可能性。同时，他还提醒我们要量两侧的血压，如果两侧相差大，可能是锁骨下盗血的征兆。

我妈对这个“盗血”的说法感到非常害怕，但医生解释说这只是一个可能的原因，需要进一步检查才能确定。医生还提到，心脏的原因也可能导致这种症状，例如心脏射血分数的问题。这些专业的解释让我感到非常安心，至少我们知道该从哪些方面入手了。

医生建议我们去医院做一些检查，包括颈部血管超声和心脏相关的检查。虽然我妈一开始不太愿意，但在我的劝说下，她最终同意了。我们约定了下周去医院做检查，希望能找到问题的根源，给她一个更好的生活质量。

这次咨询让我深刻地体会到，健康问题不能被忽视。即使是看似小的症状，也可能隐藏着更大的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

锁骨下动脉盗血综合征是一种由于锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心端有部分的或完全的闭塞性损害，在虹吸作用下，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致的一系列临床综合征。这种疾病可能会引起眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥等症状，严重影响患者的生活质量。

锁骨下动脉盗血综合征的发生原因多种多样，包括动脉粥样硬化、特异性或非特异性动脉炎、先天性、医源性、外伤性等。其中，动脉粥样硬化是最常见的原因，尤其是在中老年人群中更为普遍。这种疾病的治疗方法主要有药物治疗和外科手术治疗两种。药物治疗可以减少血液在狭窄动脉中形成血栓的危险性，扩张血管和促进侧枝循环建立；而外科手术治疗则包括传统外科开刀手术和微创介入手术。相比之下，微创介入手术因其创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，越来越受到患者和医生的青睐。

微创介入手术的主要操作流程是通过皮肤穿刺进入血管，然后在X光的引导下，将导管和球囊导入闭塞的动脉段进行扩张和成形，最后放置支架以保持血管的通畅。这种手术方式不仅可以有效地治疗锁骨下动脉盗血综合征，还可以预防相关并发症的发生，提高患者的生存质量和预后。

总的来说，锁骨下动脉盗血综合征是一种需要引起重视的疾病。通过早期的诊断和合理的治疗，可以有效地控制和改善病情，帮助患者恢复健康的生活状态。

我还记得那天，我的小儿子在玩耍时不小心从滑梯上摔下来，手臂一扭就变形了。看到他痛苦的表情，我心如刀绞，赶紧带他去了医院。医生说是锁骨骨折，需要手法复位。经过三周的复位治疗，今天我们再次来到医院，希望能看到一些好转的迹象。

医生让我们拍了X光片，结果却让我心凉了一截。医生说：“很抱歉，骨头并没有复位成功，需要进行手术。”听到这个消息，我感到一阵窒息，脑海中充满了各种担忧和恐惧。我的孩子还那么小，手术对他来说会是什么样的体验？会不会留下后遗症？

我向医生询问了更多关于手术的信息，包括可能的风险和恢复期。医生耐心地解答了我的问题，并推荐了几家在骨科手术方面有良好口碑的医院，包括京东互联网医院。虽然我对在线医疗持有保留态度，但医生的建议让我开始考虑这个选项。

在回家的路上，我和丈夫商量了下一步的计划。我们决定先去京东互联网医院进行咨询，了解更多关于手术的信息和可能的治疗方案。同时，我们也开始研究其他的治疗方法，希望能找到一个既安全又有效的解决方案。

这段时间里，我经常在网上搜索相关的信息，阅读其他家长的经验分享。每当看到有人成功治愈类似问题的故事，我都会感到一丝希望。然而，更多的时候，我被各种不确定性和未知因素所困扰，无法摆脱内心的焦虑和恐惧。

现在，我的小儿子正在等待手术的日子。每天晚上，我都会给他讲故事，安抚他的情绪。虽然我知道这只是暂时的安慰，但我希望能在他最需要的时候给予他支持和爱护。同时，我也在努力调整自己的心态，接受现实，面对挑战。毕竟，作为父母，我们的责任就是保护和照顾我们的孩子，无论遇到什么困难都不能退缩。

如果你也曾经历过类似的经历，或者有任何关于锁骨骨折和手术的建议和经验，欢迎在评论区分享。让我们一起支持和鼓励彼此，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

锁骨下动脉盗血综合征，又称胸廓出口综合症，是一种较为罕见的血管疾病。它主要由于胸廓出口静脉和臂丛神经受到压迫而引发，导致锁骨下动脉血液流向异常。这种疾病虽然发病率不高，但若不及时治疗，会对患者健康造成严重影响。

一、病因及症状

1. 病因：锁骨下动脉盗血综合征的主要病因是颈肋，此外，肩部损伤、颈椎病等也可能导致此病。

2. 症状：患者常出现肩颈部疼痛、上肢麻木、无力、肌肉萎缩等症状，严重者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐等脑部缺血症状。

二、诊断及治疗

1. 诊断：通过肩颈部加热按摩、颈部运动和斜方肌锻炼等辅助检查，结合临床症状，可初步判断是否患有锁骨下动脉盗血综合征。

2. 治疗：轻度患者可采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。若症状严重，需进行手术治疗，以解除对血管的压迫，恢复正常血流。

三、预防及日常保养

1. 预防：保持良好的生活习惯，避免肩颈部损伤，定期进行肩颈部锻炼，预防颈椎病等疾病。

2. 日常保养：注意肩颈部保暖，避免长时间保持同一姿势，保持良好的坐姿和站姿。

四、医院及科室

锁骨下动脉盗血综合征的治疗需在专业医院的心血管内科或血管外科进行。患者应选择正规医院就诊，确保治疗效果。