看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我踢球扭到了脚踝，疼得我直冒冷汗。医生建议我怎么办？

那天下午，我和朋友们在小区的球场上踢球，正当我准备射门时，脚下一滑，整个身体重心都偏向了左侧。瞬间，剧烈的疼痛从脚踝传遍全身，我知道自己出事了。

我强忍着疼痛，拖着脚走回家，心中充满了焦虑和恐惧。家人见状，立即帮我联系了京东互联网医院的在线医生。医生问我多久了，我告诉他是下午2点发生的。医生建议我先拍片检查，以确定是否有骨折或其他严重问题。

我一听，心里更慌了。拍片？那得去医院排队等候，时间和精力都很宝贵。于是我问医生，如果不拍片会怎么样。医生说可以先上冷敷，缓解疼痛和肿胀，但最好还是先检查看一下骨头有没有问题。

我想起了之前听说过的肾虚引起脚后跟疼的说法，心中不禁打起了鼓。难道我真的肾虚了？我开始自我怀疑，担心自己的健康状况。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说肾虚和脚踝扭伤是两码事，需要分别对待。

在医生的指导下，我开始了冷敷和休息的治疗过程。虽然疼痛依然存在，但我心中多了一份安慰和信心。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否需要调整饮食和锻炼方式，以更好地保护自己的健康。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性，也让我更加珍惜京东互联网医院的便捷服务。有了它，我不再需要为看病而奔波劳累，可以在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

冷锻炼，顾名思义，就是利用冷空气、冷水等进行锻炼的一种方法。这种方法近年来在医学界得到了越来越多的认可，被认为是一种促进儿童新陈代谢、增强体质、提高抗病能力的有效手段。

冷锻炼主要适用于1岁半至7岁的儿童。具体操作方法是将孩子脱去衣服，只穿小裤衩、背心，也可以全裸，站在室外，直接接受冷空气的刺激。外界气温与孩子体温的差距越大，刺激作用越强，对身体的影响也越明显。开始时，最好在室内进行几次适应性锻炼，然后再到室外进行。

冷锻炼的频率为每日1次，每次3分钟，并逐渐增加到10～20分钟。一般在早饭后半小时进行锻炼，避免饭前空腹或饭后立即进行。需要注意的是，室外温度不能过低，如婴儿则要求22℃，幼儿要求20℃，学龄前儿童为18℃～20℃。经过一段时间，可逐渐降低外界温度，直至降至10℃。在冷锻炼过程中，要注意观察孩子是否感到寒冷，如出现皮肤青紫、发花或出现咳嗽、流鼻涕等症状，应立即停止。

对于冬春季出生的婴儿，长到2～3个月时即可开始接触冷空气。如果室外温度在0℃以下，应将婴儿包好，露出脸部，然后打开气窗，将婴儿抱到距窗口1～2米远的地方接触冷空气，每次15分钟，以后逐渐增加到1小时。需防止“穿堂风”，也应该注意孩子面色，见其面色变紫、手足发凉，应立即关窗。夏天出生的孩子，从生后3～4周开始接触冷空气。包好孩子抱到室外，初次15分钟，逐渐增加到1小时，接触冷空气锻炼坚持到1岁半，便可开始冷空气浴。

冷水擦身适用于1岁以上的孩子。开始时用冷水洗手、洗脸，以后用冷水擦上肢和颈部；逐渐达到冷水擦身。水温先为33℃～35℃，以后递降，可每天低1℃，最低水温可降到16℃～18℃。擦身顺序是从手开始，再到臀部，或从脚开始再到腿部，以后擦胸、腹部，最后擦背部。用力不可过猛，选用软毛巾或海绵，擦得皮肤发红。又不感到疼痛为最好。可教孩子自己去擦，在擦过之后感到全身舒服，孩子自己到时候就会要求自己擦了。

冷锻炼需注意以下问题：

1. 尽量从小开始，持之以恒，坚持到底。

2. 不能急于求成，逐渐降低水温、室温，锻炼时间也要慢慢增加，不可有急躁情绪，欲速则不达。

3. 不要怕冷着，不能以自己主观想象代替科学。实践已证明，只要注意观察，效果极好。

4. 冷锻炼中孩子确有面色青紫、哆嗦，必须停止，可能是没有掌握要领，室温、水温或气温过低所致或是孩子体质差，抵抗力及抗寒能力过低。

5. 患病孩子不宜采用这种锻炼方式。

我还记得那天晚上，我的小腿像被一只无形的大手紧紧攥住，疼痛难忍。走路时，每一步都像是在踩着针尖，火辣辣的疼。这种感觉就像是在告诉我，我的身体正在经历一场严重的战斗。

我匆忙地来到京东互联网医院，希望能找到一些解决方案。医生问我是否还有其他医药问题需要咨询，我只是简单地回答：“小腿肌肉损伤，走路很痛。”

医生看了我的报告，告诉我已经做了治疗，并询问热敷后是否有缓解。我点头，告诉他我已经热敷了七天，但昨晚睡觉时把脚抬高，第二天起来伤口范围很痒。医生问我是否有明显的外伤，期间有做什么治疗吗？我说医生开了点药，但我不确定是否与痒有关。

医生建议我拍照并上传照片，以便更好地判断病情。我照做了，医生看了照片后说：“伤口有一点点黑，红点是痒挠的。”他告诉我，吃了药会导致痒不排除药物的副作用，并建议我先停药，局部冷敷。

我有些困惑，因为之前医生叫我热敷。医生解释说，出现不适的症状，及时停药，局部先冷敷。于是我买了云南白药气雾剂，准备使用。医生再次强调，使用药物后有瘙痒的症状，建议先停药局部冷敷，等瘙痒症状缓解后再使用气雾剂。

我问医生，已经过去七天了，是否应该继续热敷。医生说：“您目前有瘙痒的情况不排除是否出现药物的副作用，所以建议您先冷敷，缓解不适的症状。”

我决定先停药，等待瘙痒症状的改善。医生还提醒我，用药期间禁吸烟喝酒，并建议我多吃新鲜的蔬菜和水果，避免剧烈的活动，随时关注身体状况。

在这段时间里，我经常想起医生的话，感谢他给我的建议和帮助。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大毛病。

那天下午，我正忙着做饭，突然一声尖叫打破了厨房的宁静。是我的嘴唇！我不小心被热锅烫伤了。疼痛感瞬间席卷全身，我的心跳加速，手足无措。慌乱中，我用冷水冲洗了伤口，希望能缓解疼痛。然而，随着时间的推移，肿胀感越来越明显，嘴唇上出现了一块白色的水泡。我知道这不是小问题，必须尽快寻求专业的医疗帮助。

我打开手机，登录了京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。医生很快回应了我的请求，询问了我的症状和伤口情况。通过图片和描述，医生初步诊断为皮肤烫伤，并详细询问了我的过敏史和近期用药情况。他的专业和细心让我感到安心，仿佛他就在我身边。

医生给出了详细的治疗建议：避免沾水，多喝水，暂时避免辛辣刺激的食物，注意休息，避免伤口摩擦；每天三次涂抹湿润烧伤膏，直到完全结痂。同时，他也提醒我在使用药物期间要避开口腔，防止药物误入食道或引起其他不适。

我按照医生的建议进行治疗，虽然过程中有时会感到疼痛和不适，但我知道这是恢复的必经之路。每天，我都会用冷敷来缓解疼痛，直到30分钟后再使用药物。有时候，我甚至会用雪糕来代替冷敷，虽然听起来有些奇怪，但确实有效地减轻了疼痛。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通，关心我的恢复情况，及时解答我的疑问。他的耐心和专业让我深感感激，也让我更加坚定了选择京东互联网医院的决定。

现在，我的嘴唇已经基本恢复正常，虽然还有一些微小的痕迹，但我知道这只是时间问题。回想起那段经历，我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视小问题，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！