糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

新生儿溶血病是一种常见的母婴血型不合引起的疾病，主要由于母体与胎儿血型不一致，导致胎儿红细胞被破坏，引起一系列症状。针对宝宝溶血的治疗方法多样，需要根据病情严重程度进行选择。

首先，新生儿溶血病的治疗方法包括药物治疗、蓝光治疗和换血治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患儿，通过使用药物抑制母婴血型抗体，减轻溶血症状。蓝光治疗是针对新生儿黄疸的一种有效方法，通过蓝光照射，分解体内过多的胆红素。换血治疗是针对病情较重的患儿，通过更换患儿血液，去除破坏的红细胞，减轻溶血症状。

其次，对于ABO血型溶血，如果症状较轻，通常不需要特殊治疗，只需进行蓝光照射和药物治疗即可。对于Rh溶血病，如果症状严重，应及时进行换血治疗，以避免病情恶化。

此外，对于孕妇，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，建议在生产前做好抢救准备，包括制定应急预案、准备好抢救设备和药品等，以避免新生儿发生窒息。胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸症状。

在黄疸期间，患儿可能表现为吸吮无力、纳差等症状。此时，家长应耐心喂养，按需调整喂养方式，如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。饮食方面，应尽量做到易消化、富含营养，避免给胃肠道造成较大压力。

总之，新生儿溶血病的治疗需要根据病情进行个体化选择。家长在育儿过程中，应关注宝宝的健康状况，一旦发现异常，应及时就医。

稀有血型在临床输血中起着至关重要的作用。Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占人群总数的3‰。由于其稀有性，Rh阴性血型患者的救治面临诸多挑战。为了解决这一问题，福州市Rh阴性无偿献血者联谊会应运而生。

该联谊会成立于4年前，目前拥有会员560名，形成了随叫随到的“流动血库”。至今，已为215名稀有血型患者提供了17万毫升血液，为他们的生命保驾护航。

联谊会的成立离不开每一位会员的付出。郑恒明是联谊会中献血最多的会员之一，他已无偿献血4000毫升。林芦安护士也是联谊会中的一员，她每次接到血站的通知，都会毫不犹豫地前往献血。

稀有血型患者之所以需要特殊关注，是因为Rh血型不合可能导致严重的输血反应和新生儿溶血病。Rh血型系统比ABO系统复杂得多，其中D抗原性最强。在汉族人群中，Rh阴性仅占0.2-0.5%。

除了输血，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如，对于Rh阴性血型患者，医生会采取预防性输血等措施，以降低输血风险。

为了提高Rh阴性血型患者的救治率，福州市中心血站于1992年开始开展Rh（D）血型检测。1998年，《中华人民共和国献血法》颁布后，血站对每一位无偿献血者进行Rh血型筛查，建立了稀有血型献血者档案和Rh阴性血型者互助网。

稀有血型联谊会的成功经验为其他地区提供了借鉴。相信在大家的共同努力下，Rh阴性血型患者的救治率将不断提高。

在日常生活中，我们常常听到“熊猫血”这个词汇，但很多人并不清楚rhd血型阳性是否属于熊猫血。实际上，rhd血型阳性并非熊猫血。rhd阳性是一种免疫血清，与部分人群红细胞会发生聚集反应。rhd血型系统主要包括五种抗原，其中红细胞血型最为复杂，在临床上有重要意义。一旦形成抗体，输注rhd阳性血液时，可能引发严重的输血反应，甚至导致新生儿溶血症。因此，了解rhd血型阳性对于母婴健康至关重要。

那么，孕妇为什么要检查RH血型呢？首先，RH血型系统分为阳性和阴性。婚前体检中，检查RH血型主要是为了了解孕妇是否为RH阴性血型。当RH阴性母亲孕育RH阳性胎儿时，胎儿的红细胞可能通过胎盘进入母体，刺激母体产生抗RH抗体。这些抗体可能再次通过胎盘进入胎儿体内，引发新生儿溶血症。因此，孕妇检查RH血型有助于早期发现并预防此类疾病。

需要注意的是，RH阴性孕妇输血或妊娠易产生免疫抗体，因此，应通过不规则抗体筛查试验，发现具有临床意义的不规则抗体，引起重视。同时，选择相配合的血制品输注，确保输血安全。此外，及早评估预测新生儿溶血病的发生，采取措施早预防，有效减缓症状。

为了提高输血安全，除了RH血型检查，孕妇还应注意以下事项：

1. 定期进行产检，监测胎儿发育情况。

2. 注意孕期营养，增强免疫力。

3. 避免接触宠物等可能携带病原体的动物。

4. 避免接触感染源，预防传染病。

总之，了解rhd血型阳性并非熊猫血以及孕妇为什么要检查RH血型，有助于我们提高对母婴健康的重视，为孕妇和新生儿创造一个安全、健康的生育环境。

新生儿溶血症是一种常见的血液疾病，指的是红细胞破坏速度超过骨髓造血细胞速度。这种疾病可发生于任何年龄段，但新生儿患病几率较高。许多家长担心新生儿溶血症的治疗费用，以下将为您详细介绍。

一、病情影响治疗费用

溶血症的病情轻重直接影响治疗费用。急性期溶血症治疗难度较大，费用相对较高；而慢性期溶血症病情较轻，通过药物和饮食调理即可治疗，费用相对较低。

二、治疗方法决定费用

新生儿溶血症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、输血治疗、换血治疗等。不同的治疗方法费用不同，家长在选择治疗方法时，需综合考虑病情、治疗效果和费用等因素。

三、医院及科室影响费用

治疗新生儿溶血症的医院及科室也会影响费用。正规医院和知名儿童医院的治疗费用相对较高，但医生技术水平和治疗效果更有保障。此外，一些私人承包的医院或科室，收费较高，但服务质量参差不齐。

四、日常保养减少费用

除了治疗费用，日常保养也是降低新生儿溶血症费用的重要途径。家长应关注新生儿的生活习惯，如保持良好的作息时间、合理饮食、避免接触过敏原等，有助于减轻病情，降低治疗费用。

五、预防胜于治疗

预防新生儿溶血症的发生，是降低治疗费用的关键。家长在怀孕期间应加强孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理可能导致溶血症的因素。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，新生儿溶血症这一疾病逐渐引起了人们的关注。据统计，我国每年约有数万例新生儿溶血症病例，其中部分病例甚至导致了严重的后果。本文将为您详细解析新生儿溶血症的病因、症状、治疗方法以及预防措施。

一、新生儿溶血症的病因

新生儿溶血症主要是由母婴血型不合引起的。具体来说，当母亲为O型血，而胎儿为A型、B型或AB型血时，母体血液中的抗体可能会攻击胎儿血液中的红细胞，导致胎儿出现溶血现象。

二、新生儿溶血症的症状

新生儿溶血症的症状因病情严重程度而异，常见症状包括：

• 黄疸：新生儿出生后出现皮肤、眼白发黄。
• 贫血：新生儿出现脸色苍白、精神萎靡等症状。
• 水肿：新生儿出现全身水肿、呼吸困难等症状。
• 肝脾肿大：新生儿出现肝脏、脾脏肿大等症状。

三、新生儿溶血症的治疗方法

新生儿溶血症的治疗方法主要包括：

• 光照疗法：通过蓝光照射新生儿皮肤，促进胆红素降解。
• 换血疗法：将新生儿体内的血液全部或部分换出，以清除体内的溶血物质。
• 药物治疗：使用药物治疗可以缓解症状，降低溶血程度。

四、新生儿溶血症的预防措施

为了预防新生儿溶血症，孕妇在怀孕期间应注意以下几点：

• 做好孕期检查，及时发现母婴血型不合的情况。
• 遵医嘱进行定期产检，密切关注胎儿发育情况。
• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
• 注意营养均衡，提高自身免疫力。

五、总结

新生儿溶血症是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。孕妇在孕期要密切关注自身和胎儿的健康状况，及时发现并处理母婴血型不合的情况。同时，社会各界也应关注新生儿溶血症的防治工作，共同呵护新生儿的健康成长。

　　孕妇蔡月香怀孕初期，在一次常规检查中发现自己竟然是罕见的RH阴性血型，也就是俗称的“熊猫血”。这个发现让她陷入了深深的忧虑，担心与胎儿发生溶血反应，导致胎儿流产。本文将围绕RH阴性血型孕妇的溶血风险、预防措施以及相关医学知识展开讨论。

　　RH阴性血型是一种稀有血型，在我国人群中仅占1%左右。由于RH阴性血型的孕妇与RH阳性血型的胎儿之间存在血型不兼容的风险，可能导致胎儿溶血。溶血是指胎儿红细胞上的RH抗原与孕妇体内的RH抗体结合，引发红细胞破坏，导致胎儿贫血、黄疸等症状。

　　为了预防RH阴性血型孕妇发生溶血，医生通常会建议孕妇定期进行血液检查，监测抗体水平。如果孕妇体内RH抗体水平过高，医生会采取相应的预防措施，例如注射抗D免疫球蛋白，以降低溶血风险。

　　除了药物治疗，孕妇还需要注意以下几点：

　　1. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险。

　　2. 避免不必要的输血：孕期尽量避免不必要的输血，以免引发溶血反应。

　　3. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，降低溶血风险。

　　4. 关注胎儿发育：密切关注胎儿发育情况，及时发现并处理异常情况。

　　5. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

　　目前，我国已建立了稀有血型库，为RH阴性血型孕妇提供必要的医疗支持。同时，呼吁全社会关注RH阴性血型人群，共同为他们提供关爱和支持。

溶血，这个听起来陌生而又常见的医学词汇，指的是红细胞破裂，血红蛋白释放的过程。它可能发生在任何人身上，但婴儿尤其容易受到影响。今天，我们就来详细了解一下溶血的原因，以及如何预防和治疗。

首先，溶血的原因有很多。一些理化因素和毒素，如低渗溶液、机械性强力振荡、低温冷冻或突然化冻、过酸或过碱、酒精、乙醚等，都可能导致溶血。此外，输血时供血者与病人ABO血型不符，也会引起溶血反应。

其次，血液本身的问题也可能导致溶血。例如，血液贮存过久、保存温度过高或过低、受到剧烈震荡、被污染等，都可能导致红细胞被破坏。此外，血液中加入高渗或低渗溶液、对pH有影响的药物等，也可能引发溶血。

在新生儿中，溶血病是一种常见的疾病。这是因为母亲和孩子的血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合。其中，ABO血型不合是最常见的，Rh血型不合较少见。血型是由遗传决定的，由母亲和父亲的遗传基因共同决定。

溶血对婴儿的影响尤为严重，因此需要及时治疗。除了药物治疗外，日常保养也很重要。例如，保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等，都有助于预防溶血的发生。

如果怀疑自己或孩子患有溶血病，应及时就医。医生会根据症状和检查结果，制定相应的治疗方案。

总之，溶血是一种常见的疾病，了解其原因和预防方法，对于保护我们的健康至关重要。