糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

小舞蹈病和抽动症是两种常见的运动障碍，它们在症状表现、发病原因和治疗方法上存在一定的差异。

小舞蹈病是一种非自愿运动障碍，可影响整个身体，通常影响面部和舌头。其发病原因可能与艾滋病、遗传病、免疫性疾病、感染、药物、代谢或内分泌失调等因素有关。小舞蹈病的症状包括肌张力障碍、言语或沟通困难、吞咽困难、癫痫发作等。

抽动症是一种涉及重复运动或不易控制的疾病，如反复眨眼、耸肩膀、脱口而出不寻常的声音等。抽动症的病因尚不明确，但可能与基底神经节问题有关。

在治疗方法方面，小舞蹈病没有标准治疗方法，需要根据具体原因进行针对性治疗。抽动症的治疗主要包括药物治疗和心理支持。

对于小舞蹈病患者来说，日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，适当进行运动。

3. 饮食要均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期到医院进行复查，监测病情变化。

对于抽动症患者来说，以下建议可供参考：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，适当进行运动。

3. 饮食要均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 积极配合医生治疗，定期进行复查。

小舞蹈病，又称风湿性舞蹈病，是一种常见的儿童和青少年疾病。该病的确切发病机制尚不明确，但普遍认为与A型溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病有关。小舞蹈病的主要症状是舞蹈样动作和肌张力异常。

为了准确诊断小舞蹈病，医生会进行以下几种检查：

1. 风湿三项检查：包括抗链球菌溶血素O（ASO）、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。这些检查有助于判断是否存在风湿性疾病。

2. 影像学检查：如MRI和CT，可以观察大脑基底节区是否有异常改变，有助于判断病情严重程度。

3. PET或SPECT检查：可以观察大脑纹状体区域的代谢情况，有助于判断病情。

4. 心电图：检查心脏是否存在异常，如二尖瓣反流或脱垂。

5. 血液检查：检查血液中是否存在溶血性链球菌感染。

除了上述检查，医生还会根据患者的具体症状和体征进行综合判断。小舞蹈病的治疗主要包括药物治疗和康复训练。

药物治疗包括：

1. 抗生素：用于治疗溶血性链球菌感染。

2. 抗风湿药物：如非甾体抗炎药、甲氨蝶呤等。

3. 抗抑郁药：用于改善患者的情绪。

4. 抗精神病药：用于控制舞蹈样动作。

康复训练包括：

1. 矫正姿势：帮助患者保持正确的姿势。

2. 训练肌肉力量：增强患者的肌肉力量和耐力。

3. 训练协调能力：提高患者的协调能力。

4. 训练平衡能力：提高患者的平衡能力。

小舞蹈病，也称为风湿性舞蹈病，是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病。该疾病主要通过抗原交叉反应引起，导致患者出现不自主的舞蹈样动作。针对小舞蹈病的治疗，需要在专业医生的指导下进行。

在治疗小舞蹈病的过程中，常用的药物包括丁苯那嗪、青霉素以及抗精神病药物等。

1. 丁苯那嗪：这是一种常用的治疗小舞蹈病的药物，通过逐步增加药物剂量，可以有效控制患者的舞蹈样动作。但丁苯那嗪也可能引起一些不良反应，如头晕、头痛、步态不稳、抑郁、恶心呕吐、失眠、嗜睡以及身体疲乏等。在使用过程中，患者需要密切关注自身症状，如出现严重不良反应，应及时调整药物剂量或停药。

2. 青霉素：青霉素是一种抗生素，可以有效抑制链球菌感染，防止心脏瓣膜病、心肌炎等并发症的发生，降低疾病的复发率。在治疗小舞蹈病时，患者可以采用长效青霉素肌内注射的方式进行控制治疗。但并非所有患者都适合使用青霉素，部分患者需要改用其他抗生素。

除了药物治疗外，小舞蹈病的患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于疾病的恢复。此外，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

小舞蹈病虽然具有一定的自限性，但部分患者的预后情况可能受到并发症的影响。因此，尽早进行有效的治疗，可以有效防止并发症的发生，缩短病程时间。

风湿性舞蹈病，又称小舞蹈病，是一种常见的神经系统疾病，主要由链球菌感染引起。该病多见于五至十五岁的女性患者，表现为动作和情绪不稳定，肌张力低下等症状。

一、症状表现

1. 舞蹈样动作：患者会出现肢体屈伸功能异常，频繁出现左旋外展等舞蹈样动作，面部表情也会出现鬼脸样动作。

2. 自主神经功能障碍：如眨眼、伸手歪颈、书写困难、语言障碍等。

3. 情绪不稳定：患者情绪波动较大，容易激动、焦虑、抑郁等。

二、病因分析

风湿性舞蹈病主要由链球菌感染引起，是急性风湿热的神经系统表现。链球菌感染后，产生的毒素会侵犯神经系统，导致舞蹈病的发生。

三、治疗方案

1. 抗生素治疗：由于风湿性舞蹈病是由链球菌感染引起的，因此首选青霉素进行抗感染治疗。如对青霉素过敏，可选用红霉素或头孢菌素等替代药物。

2. 糖皮质激素治疗：糖皮质激素具有抗炎、免疫调节作用，可减轻病情。根据病情严重程度选择不同的剂量，一般在用药8~12周后逐渐减少剂量。

3. 镇静药物治疗：对于情绪不稳定的患者，可适当增加安定等镇静药物治疗。

4. 支持性治疗：如理疗、康复训练等，有助于改善患者的生活质量。

四、日常保养

1. 注意保暖：避免受凉感冒，预防链球菌感染。

2. 注意饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。

3. 保持良好心态：学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

五、就医指南

患者出现舞蹈病症状时，应及时就医。建议到儿科或神经内科就诊，以便得到及时、正确的诊断和治疗。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心情沉重。父亲的身体状况每况愈下，舞蹈症的折磨让他痛苦不堪。我们尝试过多种治疗方法，但效果都不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

医生是一位经验丰富的专家，他耐心地询问了父亲的病情，详细地了解了他的用药情况。尽管我们无法面对面交流，但医生通过屏幕传递出的温暖和关怀让我感到安心。

医生详细解答了我的疑问，针对父亲的病情提出了专业的建议。他告诉我，安泰坦的用量已经足够，不建议增加剂量。至于手术治疗，医生认为需要根据父亲的实际情况进行综合评估。尽管我们无法立刻做出决定，但医生的建议给了我们新的希望。

由于视频上传失败，医生建议我们联系后台服务，并退还了挂号费。这一举动让我深感医生的责任感和对患者的尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在当今社会的重要性。它为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务，让像我这样的患者在家门口就能享受到优质的医疗资源。

近年来，小舞蹈病的发病率呈现上升趋势。这种疾病如果不能得到及时有效的治疗，不仅会影响患者的生活质量，还会对身体健康造成严重危害。那么，小舞蹈病真的能自愈吗？

实际上，小舞蹈病是一种慢性神经系统疾病，目前并没有证据表明它能够自愈。因此，患者需要尽早寻求专业治疗，以避免病情恶化。

以下是一些有助于提高小舞蹈病治愈率的方法：

方法一：注意饮食

患者应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，以提高免疫力。

方法二：防止感染

小舞蹈病患者容易受到感染，尤其是链球菌感染。因此，患者要注意个人卫生，保持居住环境清洁，并定期进行体育锻炼，增强体质。

方法三：放松心情

小舞蹈病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和压力，以有利于病情恢复。

方法四：改善居住环境

患者家中应避免放置尖锐物品，床角、桌角等部位可用泡沫等软性材料包裹，以防受伤。

方法五：规范治疗

小舞蹈病患者应在专业医生的指导下进行治疗，包括药物治疗、康复训练等。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，小舞蹈病不能自愈，但通过合理饮食、预防感染、放松心情、改善居住环境以及规范治疗等方法，可以有效提高治愈率，减轻病情。

小舞蹈病，一种常见的神经系统疾病，主要表现为不自主的舞蹈样动作。该病多见于儿童和青少年，尤其是5到15岁的女童。小舞蹈病的病因尚不完全明确，但与遗传、感染、免疫等因素有关。

小舞蹈病的早期症状可能并不明显，患者可能会出现注意力不集中、情绪不稳定等症状。随着病情的进展，患者会出现不自主的舞蹈样动作，如面部肌肉抽搐、肢体抖动、步态不稳等。严重时，还可能出现肌无力和精神障碍。

针对小舞蹈病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 运动症状的治疗：常用的药物有地西泮、硝西泮、丁苯那嗪、氯丙嗪等。这些药物可以缓解患者的舞蹈样动作和步态不稳等症状。

2. 精神症状的治疗：对于出现焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状的患者，可以给予镇静药物，如苯二氮卓类药物。

3. 抗感染治疗：小舞蹈病患者病前通常有上呼吸道感染、咽喉炎等A组β溶血性链球菌感染史，因此需要进行抗感染治疗。常用的药物有青霉素、头孢菌素等。

4. 免疫疗法：对于体内存在抗神经元抗体的患者，可以采用免疫疗法，如糖皮质激素、血浆置换、免疫球蛋白静脉注射等。

除了药物治疗外，患者还需要进行适当的康复训练，如物理治疗、作业治疗等，以改善运动功能和生活质量。

小舞蹈病患者在治疗期间需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免情绪波动，保持乐观的心态。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生的治疗方案。

慢性进行性舞蹈病，作为一种常染色体显性遗传性疾病，主要影响纹状体和大脑皮质，表现出完全外显性特征。

该病的发生与胆碱能神经元丧失有关，多巴胺神经元相对较少受损，而生长抑制神经元则相对保存。患者通常在30至40岁之间发病，症状逐渐加重，且多有家族史。

早期症状可能包括易激惹、抑郁，甚至精神障碍。晚期则表现为进行性痴呆和异常的舞蹈样动作。针对该病，建议积极对症治疗，如使用氯丙嗪、利血平等药物。

慢性进行性舞蹈病的遗传特点包括早发现象、后代连续发病倾向，以及父系遗传早发倾向。散发病例中，无阳性家族史者约占患者的1%。尽管基因突变点已明确，但该病的发病机制尚不明确。主要理论认为，脂质过氧化导致能量代谢异常，进而引起细胞兴奋、毒性和凋亡。

在日常生活中，患者应注意调整工作量，规律进行活动和锻炼，避免过度劳累和熬夜。保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。保持大便通畅，避免用力大便。饮食应以清淡、易消化、营养为主，多食用高纤维素食物，如芹菜、韭菜等。同时，注意保暖，避免寒冷刺激。

慢性进行性舞蹈病目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高患者生活质量。

若您或您的家人出现相关症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

亨廷顿病与小舞蹈病是两种常见的锥体外系疾病，它们在症状上存在相似之处，但也存在明显的区别。本文将从病因、发病年龄、症状表现等方面，对这两种疾病进行详细解读，帮助大家更好地了解和区分。

一、病因差异

亨廷顿病是一种常染色体显性遗传病，主要由第四号染色体上的亨廷顿基因变异引起。这意味着，如果家族中有亨廷顿病患者，其子女有较高的遗传风险。而小舞蹈病则与风湿热等感染性疾病有关，病因主要与中枢神经系统受损有关。

二、发病年龄差异

亨廷顿病通常在30-45岁之间发病，但也可能出现在儿童期。男女发病率相似。而小舞蹈病多见于5-15岁的儿童，女童发病率高于男童。

三、症状表现差异

亨廷顿病患者主要表现为舞蹈样动作，随着病情加重，还会出现认知障碍、痴呆、心理障碍等症状。小舞蹈病患者则在发病前可能伴有呼吸道感染、咽喉炎等症状，随后出现舞蹈样动作、肌无力、精神障碍等。

四、治疗与预防

亨廷顿病目前尚无根治方法，主要采用对症治疗和康复训练。小舞蹈病则可通过抗风湿药物、抗炎药物等治疗。预防方面，亨廷顿病患者应定期进行基因检测，小舞蹈病患者应积极治疗相关感染性疾病。

五、总结

亨廷顿病与小舞蹈病虽然症状相似，但病因、发病年龄等方面存在明显差异。了解这些差异有助于早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。

小舞蹈病，也称为风湿性舞蹈病，是一种神经系统疾病。值得注意的是，小舞蹈病并非遗传性疾病，因此不会遗传给下一代。

小舞蹈病的病因与链球菌感染密切相关。研究表明，患者在感染链球菌后，体内的免疫系统会产生抗体，并与自身神经元发生交叉反应，引发免疫炎性反应，导致小舞蹈病的发生。

除了链球菌感染外，以下因素也可能诱发小舞蹈病：肺部感染、一氧化碳中毒、风湿热感染、急性肾小球肾炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、猩红热等。此外，神经组织损伤、自身脑炎、脑血管病、遗传代谢性疾病以及中毒等因素也可能导致小舞蹈病的发生。

小舞蹈病是一种非特异性炎性病变，具有可逆性。早发现、早治疗是关键。治疗小舞蹈病的方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗可减轻炎症反应，改善症状。物理治疗和康复训练则有助于提高患者的运动功能和生活质量。

为了预防小舞蹈病，建议大家在日常生活中注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，避免感染链球菌等病原体。

2. 注意饮食均衡，增强免疫力。

3. 保持良好的心态，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病。

5. 如果出现相关症状，应及时就医。