糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我发现嘴周下面出现了一片红色，面积越来越大，还有点疼。这让我不禁想起了之前听说的一种皮肤病——唇炎。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我选择了皮肤科的一位医生进行在线问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和最近的生活习惯。我告诉她，最近我吃了一些新食物，可能是烤鸭，而且我有一个坏习惯，就是喜欢舔嘴唇。医生根据我的描述，初步判断我可能是患上了唇炎。

医生建议我购买氧化锌软膏涂抹患处，并尽量避免吃芒果、菠萝等可能引起过敏的食物。她还提醒我，要注意保持口腔卫生，尽量不舔嘴唇。我听了医生的建议，立刻去药店购买了氧化锌软膏，并严格按照医嘱使用。

几天后，我发现唇炎的症状有所缓解。我非常感激医生的专业建议，也为自己养成了良好的生活习惯而感到高兴。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

这次经历让我明白，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。京东互联网医院为我们提供了一个便捷的就医平台，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的周末，我正在家中照顾14岁的儿子。他患有慢性唇炎已经大半年了，最近症状加重，嘴唇干裂、脱皮，甚至出现了裂口。看到他痛苦的样子，我心急如焚。

我立刻上网搜索，了解到京东互联网医院提供了线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了口腔综合科的专家。

专家非常耐心，详细询问了儿子的病情，并给出了专业的诊断。他建议使用曲安奈德口腔软膏，并开出了处方。收到药后，儿子的病情果然有所缓解。

在治疗过程中，专家还提醒我注意儿子的饮食和生活习惯，避免吃辛辣刺激性食物，不要舔唇。这些细节的关心让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，儿子的嘴唇状况明显改善。我们非常感谢京东互联网医院和那位不知名的专家，他们为我们解决了大麻烦。

那天，阳光明媚，我带着两岁的宝宝来到了京东互联网医院，为宝宝的健康问题寻求帮助。医生***在了解完宝宝的症状后，耐心地询问了我宝宝的饮食、睡眠等情况。我告诉医生，宝宝睡觉时喜欢张嘴，尽管每次都纠正，但现在基本闭口睡了。此外，宝宝每天喝两次奶，但每次喝奶时间都很长，而且偶尔鼻子堵住时会打鼾。

医生仔细分析了我的描述，并询问了宝宝是否有使用安抚奶嘴的习惯。我回答，平时不用，担心影响唇形。医生说，如果宝宝晚上没有开口呼吸，又没有长期使用安抚奶嘴，可能不一定是腺样体肥大。他还告诉我，2岁以内的宝宝上腭的发育适合喝奶瓶，所以会出现宝宝描述的情况。

在咨询过程中，医生还关注到了宝宝唇内两侧的小小肉揪，我担心这是喝奶吸吮造成的。医生解释说，这也是发育的一个过程，建议我尽量使用吸管。

与医生的交流让我感到非常安心，他专业的知识、耐心的态度和友善的沟通方式让我对宝宝的健康充满信心。虽然医生的回复仅为建议，但我还是决定按照他的建议进行观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢京东互联网医院和医生***的悉心服务，希望未来能为大家提供更多优质的医疗服务。

2024年8月的一个下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家名为“远程医疗”的互联网医院平台，这是我第一次尝试线上问诊。

我点击了“口腔黏膜科”的选项，很快就与一位来自河南的口腔黏膜科医生建立了联系。医生您好，我的嘴唇最近发红、发干，活动嘴唇会有少许撕裂痛，已经持续一周了。医生询问了我的症状，并告诉我这是干燥脱屑性唇炎。

医生详细地为我解释了唇炎的成因和治疗方法，包括多维元素片、复方氯己定含漱液和地奈德乳膏的使用方法。医生还告诉我，唇炎的病因比较复杂，可能与气候、化妆品、饮食等因素有关。

医生在了解了我的生活习惯后，给出了详细的注意事项，如早晚刷牙、漱口，保持嘴唇及口腔卫生，避免高温食物，外出时戴遮阳帽、口罩等。医生还提醒我戒烟，虽然戒烟与否跟唇炎没关系，但有利于身体健康。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，她不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我非常感激医生的帮助，也深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

经过一段时间的治疗，我的唇炎症状得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

那天，我刚刚结束了一场忙碌的工作，疲惫地坐在办公室的椅子上，突然手机响了。是一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请，我有点惊讶，因为这是我第一次尝试这种服务。我点开了链接，开始了我与医生的第一场线上对话。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，包括嘴唇干裂、起皮、痒痛和裂纹渗血等症状。我如实地描述了我的感受，包括之前尝试过各种润唇膏和唇炎膏，但效果都不明显。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，我的症状可能是由于干燥和过敏引起的。他建议我使用他克莫司乳膏，并告诉我如何使用。他还提醒我要避免饮酒和刺激性食物，以及保持嘴唇的湿润。

接下来的几周，我严格按照医生***的建议进行治疗。我使用了0.03%的他克莫司乳膏，并注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的嘴唇症状开始减轻，痒痛和裂纹渗血的症状都消失了。我感到非常欣慰，同时也对医生***的专业和耐心感到非常敬佩。

虽然这次线上问诊只持续了几周，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生***的专业知识和友善态度让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像他这样的医生，为我们提供优质、便捷的医疗服务。

今天早晨，我被一觉醒来发现嘴唇肿成香肠的情景惊醒了。心想，这可怎么办呢？我立刻拿起手机，通过互联网医院预约了一位口腔综合科的医生。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我可能是由于最近熬夜和饮食不当导致的唇炎。

医生***非常耐心地询问了我的生活习惯和饮食状况，并给我开了一些适合的药物。他还提醒我，要注意饮食清淡，多喝水，不要熬夜，保持良好的生活习惯。

在使用药物的过程中，我遇到了一些疑问。医生***每次都耐心地解答我的问题，让我感到十分安心。今天，我发现嘴唇上的水泡破了，黏在了嘴唇上，不敢撕扯。医生***告诉我，不用过于担心，让它自然结痂即可。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我去医院的交通时间和费用，而且医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们的医疗保健服务将越来越便捷，越来越贴近我们的生活。

那天，我打开了我的手机，点击了京东互联网医院APP，预约了一位口腔综合科的医生。等待了大概20分钟后，医生通过视频通话与我进行了沟通。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括嘴唇一年四季长期干裂脱皮，已经有10多年了，还有口气比较重，容易犯困，气色暗淡。医生听完后，耐心地为我分析了病情，认为可能与唇炎有关，并建议我口服21金维他，局部涂芝麻油，多吃蔬菜水果，补充维生素，不要吃辛辣刺激食物及海鲜。

在医生的指导下，我按照建议调整了饮食和生活习惯，没想到效果还真不错。经过一段时间的治疗，我的嘴唇干燥情况明显改善，口气也变得清新，整个人都感觉精神多了。

在整个问诊过程中，医生的态度非常耐心和友好，让我感受到了医生的专业和关怀。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任线上问诊这种方式。

现在，我可以在家中就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来帮助的医生。

那个周末，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为最近嘴唇总是干裂，反复不愈，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的指导。

在京东互联网医院，我选择了口腔黏膜科的一位资深医生。医生助理很快联系了我，询问了我的病情和一些基本信息。我详细描述了我的症状，包括嘴唇干裂的情况，以及反复发作的情况。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些生活习惯，比如饮食习惯、生活习惯等。根据我的描述，医生初步判断我可能是干燥性唇炎，建议我多补充水分，多吃蔬菜水果，并建议我口服维生素B族，局部使用康复新液湿敷。

对于湿敷的具体方法，医生也给出了详细的指导，告诉我可以用纱布湿敷，并提醒我要注意润唇膏的使用。我按照医生的建议开始进行治疗，很快嘴唇的情况就有了明显的好转。

在用药期间，我再次通过线上问诊咨询医生，医生也耐心地解答了我的疑问，并提醒我如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我非常感动。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利和优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，等待着解决我近期困扰的问题——唇炎。嘴唇的红肿和不适让我无法忽视，于是我决定尝试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我遇到了***医生，她首先询问了我的症状出现的时间，得知是两三天前，然后询问了我是否经常使用唇膏。我提到了最近使用的一款英国润唇膏，医生认为这可能与我的症状有关。

***医生建议我停用这款润唇膏，并询问了我是否有发痒的症状。我表示没有发痒，只是嘴唇碰触时有轻微的刺激感。于是，***医生建议我使用金霉素眼膏，并提醒我避免吃热烫、辛辣刺激性食物。

在得知我担心金霉素眼膏和金霉素软膏的区别后，***医生耐心解释了两种药膏的浓度差异，并推荐我使用金霉素眼膏。她还详细地告诉我了唇炎的日常注意事项，包括保持唇部湿润、避免舔唇等习惯，以及补充维生素等。

在用药期间，我严格按照***医生的指导进行，嘴唇的情况逐渐好转。我非常感激***医生的耐心和专业，她的建议让我得以在家就能得到有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，我带着困扰我多年的嘴巴问题，鼓起勇气踏上了线上问诊的旅程。在京东互联网医院，我遇到了一位口腔科的医生，他***，耐心地倾听了我的描述。我的嘴唇已经起了三年的硬皮，干燥，反复发作，我尝试过各种药物，但效果都不理想。

医生***，他不仅没有嫌弃我的问题复杂，反而用温和的语气询问了我的生活习惯，饮食情况，以及治疗历程。我告诉他，我经常撕唇皮，不咬也不舔，但嘴唇硬皮依旧困扰着我。

医生给我提出了一些建议：首先，避免撕唇皮的习惯；其次，停用各种唇膏润唇膏；然后，日常多喝水多吃新鲜水果蔬菜；最后，他推荐我使用医用凡士林+维生素E混合作为保湿剂，以及金霉素眼膏和易孚涂抹唇部。

当我问及这些药是否有效时，医生告诉我，唇炎病情迁延，会反复发作，但他提供的药物是对症用药治疗。我虽然有些失望，但还是决定尝试。

用药期间，我严格按照医生的建议去做，不再撕唇皮，不再使用各种唇膏，而是用医生推荐的混合保湿剂。经过一段时间的治疗，我的嘴唇状况确实有所改善，硬皮开始变软，不再那么干燥。这让我对医生的专业性和建议有了更深的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在线上，医生的专业素养和关爱同样重要。感谢京东互联网医院，让我找到了一位值得信赖的医生。