看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我突然感到头晕和耳鸣，开始担心自己的健康状况。经过一系列检查，医生告诉我我患有小脑扁桃体下疝畸形I型。这对我来说是一个巨大的打击，我开始感到焦虑和恐惧。

在互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我提供核磁共振的影像资料。通过这些信息，医生初步判断我的病情并不严重，建议我先观察一段时间，半年后再进行核磁共振检查。

我对医生的建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我正在积极调整自己的生活方式，保持良好的心态，期待着半年后的检查结果。

小脑扁桃体下疝，又称Arnold-Chiari畸形，是一种常见的先天性发育异常。这种疾病是由于枕骨大孔区发育异常，导致小脑扁桃体异常延伸，后颅窝体积缩小，甚至到达颈椎管，伴随下延髓疝进入枕骨大孔，引起枕池缩小或闭塞等症状。

针对小脑扁桃体下疝，手术治疗是其主要的治疗方式。手术的主要目的是修复枕骨大孔的畸形状态，切除已经下疝的小脑组织，并进行适当的修补。此外，手术过程中还可能采用钉棒固定，以确保脊柱与颅脑连接处的稳定性。

术后，患者需要注意以下几点：保持伤口清洁，避免感染；避免颈部过度活动，以免影响伤口愈合；加强营养，促进身体恢复。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于病情的恢复。

在治疗过程中，患者需要与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。

小脑扁桃体下疝虽然是一种较为复杂的疾病，但通过合理的治疗和护理，大部分患者可以恢复正常生活。

我还记得那天，手里攥着核磁共振的二维码，心情忐忑不安。脑疝手术已经过去四十多天了，但头痛、恶心、视力模糊等症状依然存在。每次去医院复查，医生总是说需要时间恢复，然而我却越来越焦虑。直到有一天，我在网上搜索前列腺癌早期的核磁报告时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我犹豫了一下，毕竟这是第一次尝试线上问诊，但出于对自己健康的关心，我还是决定试一试。扫描二维码后，很快就有医生接诊了我。医生首先询问了我的手术情况，并查看了我的核磁片子。然后，他告诉我，这种手术后出现积液是正常的，需要定期复查。同时，他也解释了颈髓C5/6有脊髓空洞可能导致的腿部不适问题，并建议我继续观察和治疗。

整个过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。更重要的是，通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还避免了在医院排队等候的烦恼。现在，我已经完全恢复了健康，并且对线上问诊的便捷性和有效性深信不疑。