看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我和妻子一直都很健康，直到有一天她抽血检查出遗传性耳聋基因的结果让我心如刀绞。我们都没有耳聋的家族史，为什么会出现这样的情况？我开始疯狂地在网上搜索相关信息，结果却让我更加困惑。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位耳鼻喉科专家。

在等待医生的回复时，我不禁回想起我们曾经的美好时光。我们相识于大学，彼此深爱着对方。结婚后，我们计划要一个孩子，但这次的检查结果打破了我们的梦想。我们担心如果生下孩子，他或她也会有耳聋的风险。这种无助和恐惧感让我彻夜难眠。

终于，医生回复了我的消息。他的第一句话是“稍等，正在看报告”。我紧张地等待着，心中充满了各种猜测。医生随后问道：“怎么是一个报告两个结果呢？”我解释说，高通量测序的报告显示正常，而分子报告则显示有问题。医生告诉我，以高通量为准，并且询问妻子是否有耳聋的症状。我回答说没有，但我仍然很担心。

医生建议我们最好是发纸质报告来看，于是我们赶紧去医院取了报告。回到家后，我再次向医生咨询。医生确认了分子报告有问题，但他也安慰我说这并不意味着我们一定会有耳聋的孩子。我们可以选择进行更深入的检查和咨询，制定出合适的生育计划。

经过一番详细的解释和讨论，医生给出了明确的建议。我们需要去耳鼻喉科进行进一步的检查和评估，了解具体的风险和可能的预防措施。同时，医生也提醒我们，保持良好的生活习惯和心态非常重要。他的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。

在结束对话后，我对医生的服务作出了高度评价。他的建议不仅让我了解了更多关于遗传性耳聋的知识，也让我和妻子重新燃起了生育的希望。我们决定按照医生的建议去做，积极面对未来的挑战。

我是小明的妈妈，我的儿子今年1岁8个月大。自从他出生后，右耳的听力筛查就一直不通过。起初，我们并没有太在意，认为可能是暂时的。但随着时间的推移，问题变得越来越明显。小明在日常生活中对声音的反应总是迟钝，甚至有时候完全没有反应。我们开始感到担忧，担心这会影响他的语言能力和社交发展。

我开始四处寻找专业的医疗建议。由于疫情的影响，去医院的次数被大大减少。幸运的是，我听说了京东互联网医院这个平台，决定试一试。通过视频咨询，我与一位耳鼻喉科的专家进行了交流。医生首先要求我们提供小明的检查报告，并详细询问了他的症状和生活习惯。医生告诉我们，根据现有的情况，先天性耳聋的可能性比较大，目前确实没有恢复听力的办法。但是，好在只是单侧耳聋，不会影响孩子的语言能力的。

我问医生是否需要做耳蜗植入手术，医生说这取决于我们自己的选择。如果我们想让小明有更好的听力体验，耳蜗植入是一个可行的选项。至于年龄限制，医生表示通常在12个月到5岁之间进行手术效果最佳，但也可以等到小明长大后再做决定。我们还询问了所谓的“耳神经修复”疗法，医生直言不讳地告诉我们，这种疗法不靠谱，没有大量临床数据支持。

通过这次线上问诊，我们得到了很多有用的信息和建议。虽然小明的右耳听力可能无法恢复，但我们可以采取其他措施来帮助他更好地适应生活。我们决定等小明再大一些后再考虑耳蜗植入手术，并在此期间密切关注他的语言和社交发展。

我和老公一直想要个孩子，经过多次尝试后，终于怀孕了。然而，在一次羊穿检查中，我们得知了一个令人心碎的消息：宝宝可能会有大脑和耳聋问题。我们立即在京东互联网医院上预约了一位专业的医生进行在线咨询。

医生详细解读了羊穿结果，并告知我们这可能会导致胎儿出现大脑基疾病和先天性聋。我们感到非常绝望和无助，但医生告诉我们，虽然无法完全治愈，但可以通过早期干预和治疗来减轻症状。

在医生的指导下，我们开始了宝宝的早期干预治疗。同时，医生也给我们提供了一些生活和饮食上的建议，帮助我们更好地照顾宝宝。虽然这段时间非常艰难，但我们感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我们在这个困难时刻得到了及时的支持和指导。

我和老公的生活一直很平静，直到他开始抱怨听力下降。起初我以为是工作压力大导致的，但随着时间推移，情况变得越来越糟。我们都很担心，毕竟听力问题可能会影响他的工作和生活质量。同时，婆婆的性格也让我们感到困扰。她的孤僻和冷漠使得家庭氛围变得紧张。我们开始怀疑是否有遗传因素在其中。

在网上搜索后，我了解到基因检测可以帮助我们找到答案。于是，我带着老公来到京东互联网医院进行咨询。医生告诉我们，基因检测可以查出是否携带某些疾病的基因，包括听力问题和精神类疾病。老公的高频听力缺失可能与基因有关，而婆婆的性格问题也可能有遗传因素。医生建议我们先对老公进行全基因组检测，如果结果正常再考虑是否对婆婆进行检测。

我开始担心自己是否也需要检测。医生告诉我，如果没有明显的疾病症状，可以暂时不进行检测。但如果老公的检测结果显示有问题，我们可能需要对全家进行检测。听完医生的解释，我感到一丝安慰。至少我们现在知道该怎么做了。

基因检测的费用并不高，单人全基因组检测大概4-5千元，夫妇双人检测大概7-8千元。虽然这笔开销不小，但为了家庭的健康和幸福，我们愿意承担。我们决定先对老公进行检测，等待结果的同时，也开始学习如何改善家庭氛围和婆婆的性格问题。