糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

夫妻血型不合，一直是许多孕妇关心的问题。很多人认为，夫妻血型不合，特别是O型血妻子和非O型血丈夫，容易导致母婴血型不合，进而引发胎儿或新生儿溶血症。然而，近年来，越来越多的医学研究指出，这种情况的发生率其实很低，孕妇无需过度担忧。

血型不合，指的是夫妻双方血型不同。在ABO血型系统中，A型、B型、AB型和O型四种血型，夫妻双方血型不同的情况很常见。如果胎儿继承了父亲的血型，那么母婴血型自然不会不合，也就不会发生溶血症。即使胎儿继承了母亲的血型，母婴血型不合的情况也很少见。

母婴血型不合，指的是胎儿红细胞表面抗原与母亲血清中存在的抗体不匹配。这种情况下，母体会产生相应的抗体，并通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，导致溶血症。然而，这种情况的发生率很低，因为母体产生的抗体通常分子较大，很难通过胎盘进入胎儿体内。即使一小部分抗体进入胎儿体内，由于数量很少，造成的危害也很小。

因此，对于夫妻血型不合的孕妇来说，没有必要常规进行ABO溶血检查。除非既往有流产、胎停育等不良孕产史，但又没有找到明确原因，才需要定期进行ABO溶血检查。

需要注意的是，Rh血型不合的情况虽然比较少见，但危害很大。Rh血型系统只有阳性和阴性之分，绝大多数人是Rh阳性，Rh阴性血型所占比例极低。如果妻子是Rh阴性血、丈夫是Rh阳性血，孕期需要密切进行Rh溶血检查和超声检查。

稀有血型在临床输血中起着至关重要的作用。Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占人群总数的3‰。由于其稀有性，Rh阴性血型患者的救治面临诸多挑战。为了解决这一问题，福州市Rh阴性无偿献血者联谊会应运而生。

该联谊会成立于4年前，目前拥有会员560名，形成了随叫随到的“流动血库”。至今，已为215名稀有血型患者提供了17万毫升血液，为他们的生命保驾护航。

联谊会的成立离不开每一位会员的付出。郑恒明是联谊会中献血最多的会员之一，他已无偿献血4000毫升。林芦安护士也是联谊会中的一员，她每次接到血站的通知，都会毫不犹豫地前往献血。

稀有血型患者之所以需要特殊关注，是因为Rh血型不合可能导致严重的输血反应和新生儿溶血病。Rh血型系统比ABO系统复杂得多，其中D抗原性最强。在汉族人群中，Rh阴性仅占0.2-0.5%。

除了输血，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如，对于Rh阴性血型患者，医生会采取预防性输血等措施，以降低输血风险。

为了提高Rh阴性血型患者的救治率，福州市中心血站于1992年开始开展Rh（D）血型检测。1998年，《中华人民共和国献血法》颁布后，血站对每一位无偿献血者进行Rh血型筛查，建立了稀有血型献血者档案和Rh阴性血型者互助网。

稀有血型联谊会的成功经验为其他地区提供了借鉴。相信在大家的共同努力下，Rh阴性血型患者的救治率将不断提高。

新生儿溶血病是一种常见的血液系统疾病，主要发生在新生儿与母亲血型不合的情况下，导致红细胞破坏，产生溶血症。常见的血型不合包括ABO溶血和RH溶血。

ABO溶血主要发生在母亲为O型血，孩子为A型或B型血的情况下。RH溶血则主要发生在母亲为RH阴性血型，孩子为RH阳性血型的情况下。

RH阴性血型属于稀有血型，RH阴性血型的人群在进行输血时需要格外注意，若将RH阳性血输入RH阴性患者体内，患者体内会产生抗体，此类患者分娩的新生儿会产生血型排斥反应，出现RH溶血。

预防新生儿溶血病，父母双方备孕前需要进行血型检查，怀孕期间定期对血清中的抗体进行检查，并适当补充营养提升胎儿抵抗力。羊水检测也能尽早发现新生儿溶血。

治疗新生儿溶血病主要依靠输血和药物治疗。输血可以纠正贫血，药物治疗可以降低抗体水平，减少红细胞破坏。

新生儿溶血病的治疗需要及时、规范，否则可能导致严重后果，如智力低下、运动障碍等。

新生儿溶血症是一种常见的血液疾病，指的是红细胞破坏速度超过骨髓造血细胞速度。这种疾病可发生于任何年龄段，但新生儿患病几率较高。许多家长担心新生儿溶血症的治疗费用，以下将为您详细介绍。

一、病情影响治疗费用

溶血症的病情轻重直接影响治疗费用。急性期溶血症治疗难度较大，费用相对较高；而慢性期溶血症病情较轻，通过药物和饮食调理即可治疗，费用相对较低。

二、治疗方法决定费用

新生儿溶血症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、输血治疗、换血治疗等。不同的治疗方法费用不同，家长在选择治疗方法时，需综合考虑病情、治疗效果和费用等因素。

三、医院及科室影响费用

治疗新生儿溶血症的医院及科室也会影响费用。正规医院和知名儿童医院的治疗费用相对较高，但医生技术水平和治疗效果更有保障。此外，一些私人承包的医院或科室，收费较高，但服务质量参差不齐。

四、日常保养减少费用

除了治疗费用，日常保养也是降低新生儿溶血症费用的重要途径。家长应关注新生儿的生活习惯，如保持良好的作息时间、合理饮食、避免接触过敏原等，有助于减轻病情，降低治疗费用。

五、预防胜于治疗

预防新生儿溶血症的发生，是降低治疗费用的关键。家长在怀孕期间应加强孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理可能导致溶血症的因素。

新生儿溶血症是一种常见的母婴疾病，预防尤为重要。孕妇在孕期进行溶血检查，是预防新生儿溶血症的重要手段。本文将介绍新生儿溶血症的预防、检查方法以及相关注意事项。

新生儿溶血症是指母婴血型不合，导致胎儿或新生儿红细胞破坏，从而引起的一系列病症。常见的血型不合有ABO血型不合和Rh血型不合。其中，ABO血型不合是最常见的，约占总数的85%。

预防新生儿溶血症的关键在于孕前和孕期的检查。孕妇在孕前应该进行血型检查，确定自己的血型和丈夫的血型。如果孕妇是O型血，丈夫是A型或B型血，那么需要特别注意，孕期需要进行溶血检查。

溶血检查主要包括以下项目：

1. 血型检查：确定孕妇和丈夫的血型，了解是否存在血型不合的情况。

2. Coomb试验：检测孕妇体内是否存在针对胎儿红细胞的抗体。

3. 抗体释放试验：检测孕妇体内的抗体水平。

4. 血清胆红素、血色素或红细胞压积：评估胎儿红细胞破坏程度。

5. B超检查：观察胎儿是否有溶血症状。

如果检查结果显示孕妇存在溶血风险，医生会根据情况制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 光照治疗：通过蓝光照射，降低血液中的胆红素水平。

2. 输血治疗：如果胎儿出现贫血症状，需要进行输血治疗。

3. 免疫球蛋白注射：对于Rh血型不合的孕妇，需要在孕期和分娩后注射免疫球蛋白，预防胎儿溶血。

孕妇在孕期要注意以下事项，预防新生儿溶血症：

1. 定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。

2. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

3. 注意饮食营养，保证胎儿的健康成长。

4. 遵医嘱，按时进行溶血检查和治疗方案。

在日常生活中，我们常常听到“熊猫血”这个词汇，但很多人并不清楚rhd血型阳性是否属于熊猫血。实际上，rhd血型阳性并非熊猫血。rhd阳性是一种免疫血清，与部分人群红细胞会发生聚集反应。rhd血型系统主要包括五种抗原，其中红细胞血型最为复杂，在临床上有重要意义。一旦形成抗体，输注rhd阳性血液时，可能引发严重的输血反应，甚至导致新生儿溶血症。因此，了解rhd血型阳性对于母婴健康至关重要。

那么，孕妇为什么要检查RH血型呢？首先，RH血型系统分为阳性和阴性。婚前体检中，检查RH血型主要是为了了解孕妇是否为RH阴性血型。当RH阴性母亲孕育RH阳性胎儿时，胎儿的红细胞可能通过胎盘进入母体，刺激母体产生抗RH抗体。这些抗体可能再次通过胎盘进入胎儿体内，引发新生儿溶血症。因此，孕妇检查RH血型有助于早期发现并预防此类疾病。

需要注意的是，RH阴性孕妇输血或妊娠易产生免疫抗体，因此，应通过不规则抗体筛查试验，发现具有临床意义的不规则抗体，引起重视。同时，选择相配合的血制品输注，确保输血安全。此外，及早评估预测新生儿溶血病的发生，采取措施早预防，有效减缓症状。

为了提高输血安全，除了RH血型检查，孕妇还应注意以下事项：

1. 定期进行产检，监测胎儿发育情况。

2. 注意孕期营养，增强免疫力。

3. 避免接触宠物等可能携带病原体的动物。

4. 避免接触感染源，预防传染病。

总之，了解rhd血型阳性并非熊猫血以及孕妇为什么要检查RH血型，有助于我们提高对母婴健康的重视，为孕妇和新生儿创造一个安全、健康的生育环境。

溶血症，一种常见的妊娠期疾病，其核心原因是母婴血型不合。母婴血型不合主要包括ABO血型不合和Rh血型不合。其中，ABO血型不合是最常见的，如母亲为O型血，胎儿或婴儿为A型或B型血。Rh血型不合则相对较少见，但危害更大。

母婴血型不合导致溶血症的原因在于，母亲体内的抗体可以穿过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，导致胎儿出现溶血现象。Rh血型不合引起的溶血症通常发生在二胎或二胎之后，且胎次越多，患病的风险和病情的严重程度也越大。

为了预防溶血症，孕妇在妊娠期间需要进行定期的产检，包括血型检测、抗体检测等。如果检查结果显示孕妇存在溶血风险，医生会根据情况制定相应的治疗方案，如输血、药物治疗等。此外，孕妇还需要注意以下几点：

1. 定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。

2. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

3. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和营养。

4. 如果出现腹痛、阴道出血等症状，应及时就医。

5. 遵医嘱进行治疗，不要擅自用药。

总之，溶血症是一种严重的妊娠期疾病，孕妇需要引起重视。通过定期的产检和良好的生活习惯，可以有效预防和治疗溶血症，确保母婴健康。