糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

性病淋巴肉芽肿，作为一种常见的性传播疾病，其诊断和鉴别诊断至关重要。本文将为您详细介绍性病淋巴肉芽肿的诊断方法，包括接触史、临床表现和实验室检查等方面。

首先，接触史是诊断性病淋巴肉芽肿的重要依据。有不洁性交史的患者，应高度怀疑患有性病淋巴肉芽肿。其次，临床表现也是诊断的关键。性病淋巴肉芽肿的主要表现为生殖器部位出现表浅糜烂和溃疡，1-4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎，伴有槽沟征和喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。

实验室检查是确诊性病淋巴肉芽肿的重要手段。常用的实验室检查方法包括血清学检查、衣原体培养、Frei皮肤试验、组织病理检查等。其中，血清学检查是诊断性病淋巴肉芽肿的主要方法，包括补体结合试验、微量免疫荧光试验、对流免疫电泳法等。病原体培养和组织病理检查也可用于诊断。

在诊断性病淋巴肉芽肿时，还需注意与其他疾病进行鉴别诊断，如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等。早期应与梅毒、生殖器疱疹、软下疳等疾病相鉴别；晚期肛门直肠病变应与腹股沟肉芽肿、痔、尖锐湿疣等疾病相鉴别。

总之，性病淋巴肉芽肿的诊断需要综合考虑患者的接触史、临床表现和实验室检查结果，并进行鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。

性病淋巴肉芽肿（LGV）是一种由沙眼衣原体引起的性传播疾病，它主要通过性行为传播。这种疾病在早期可能没有明显症状，容易被忽视，但如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症。

性病淋巴肉芽肿的主要症状包括腹股沟淋巴结肿胀和化脓，这些淋巴结通常位于大腿根部。随着病情的发展，可能会出现以下并发症：

1. 生殖器象皮肿：阴唇、阴茎、阴囊等部位可能出现肿胀和硬化，严重时可能导致毁形性溃疡和疤痕。

2. 肛门直肠综合征：肛门和直肠黏膜可能出现炎症、出血和脱落，导致腹泻、便秘等症状。

3. 外阴部症候群：外阴部皮肤可能出现肥厚、硬化，并伴有息肉和肿瘤样增生。

4. 肛门直肠症候群：炎症可能导致肛门和直肠狭窄，导致排便困难。

为了预防性病淋巴肉芽肿，建议采取以下措施：

1. 使用安全套进行性行为。

2. 定期进行性病筛查。

3. 如果出现疑似症状，应及时就医。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患有宫颈炎症、积液和纳囊。这个消息就像一盆冷水，浇灭了我所有的欢乐。

我开始回想起过去的日子，是否有过什么不适？是否有过什么疏忽？但一切都显得那么平静，直到我遇见了京东互联网医院的医生。她的专业和耐心，让我感到一丝安慰。

在与医生的对话中，我逐渐了解到我的病情。白带检查结果显示一切正常，但医生仍然建议我进行TCT和HPV检查。这些检查结果将有助于更准确地评估我的健康状况。同时，医生也告诉我，宫颈纳囊通常是良性的，不需要特殊处理。

然而，我的心中仍然充满了疑虑和恐惧。我开始担心自己的健康，担心这可能会影响到我的家庭和工作。医生似乎看出了我的不安，安慰我说：“不要太担心，我们会一步步来，先治疗炎症，等到月经干净后再复查一下。”

我按照医生的建议，开始使用日舒安洗液和保妇康栓。每天早晚各一次，坚持使用八天。同时，我也开始做凯格尔运动，希望能够提高阴道弹性和盆底肌力量。这些日子里，我感到自己的身体在逐渐恢复，心情也变得更加平静。

在这个过程中，我深深感激京东互联网医院的医生。她的专业知识和人性化的服务，让我在最困难的时刻找到了支持和帮助。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。回想起那段经历，我意识到健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和保护。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，性价比高。希望我的经历能够帮助到你，祝你健康快乐！

性病性淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma venereum，LGV）是一种由沙眼衣原体感染引起的性传播疾病，虽然在我国发病率较低，但因其危害性不容忽视。本文将详细介绍性病性淋巴肉芽肿的症状、危害以及预防措施，帮助大家更好地了解和防范这种疾病。

一、症状表现

性病性淋巴肉芽肿的潜伏期一般为3天至5周，初期症状为外阴部出现小丘疹、疱疹或糜烂性溃疡，单个或多个，部分患者也可能发生在肛门、口腔或手部。如果不及时治疗，这些症状会在1周至2周后自愈，但可能会伴有附近淋巴结肿大。

随着病情发展，多数患者会在1周至3周或半年后出现两侧腹股沟淋巴结肿大，形成粘连团块，表面皮肤呈紫色或青色。肿大淋巴结块中间可能会化脓，并自然破溃，不断流大量脓液，长期不愈。

此外，性病性淋巴肉芽肿还可能引起腹痛、腹泻、肛门狭窄、排便困难等症状，严重者还可能引发淋巴炎，导致全身性症状，如发烧、寒战、头痛、呕吐、关节痛、倦怠、肝脾肿大等。

二、危害性

性病性淋巴肉芽肿的危害主要表现在以下几个方面：

1. 严重影响患者的生活质量，导致疼痛、不适、自卑等心理问题。

2. 可能引起生殖器橡皮样肿、直肠阴道疹、溃疡、瘢痕等后遗症，严重者可能导致癌变。

3. 传染性强，可通过性接触、间接接触等多种途径传播，危害性极大。

三、预防措施

为了预防性病性淋巴肉芽肿，我们需要采取以下措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换内裤，避免不洁性生活。

2. 使用安全套，减少性病传播的风险。

3. 及时发现并治疗性病，避免病情加重。

4. 定期进行性病筛查，做到早发现、早治疗。

5. 积极宣传性病防治知识，提高公众的自我保护意识。

北京同济医院性病科提醒大家，性病性淋巴肉芽肿是一种严重危害患者健康的疾病，我们应该引起重视，积极预防，做到早发现、早治疗。

性病性淋巴肉芽肿，又称腹股沟淋巴肉芽肿，是由沙眼衣原体感染引起的性传播疾病。该疾病主要流行于热带和亚热带地区，如南美、非洲及东南亚，而我国相对较少发病。

【病因与发病机制】性病性淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体，可分为15种血清类型。其中，A、B、Ba及C四种类型可导致沙眼，D-K血清类型可导致非淋菌性尿道炎，而L1、L2和L3三种血清类型则可引起性病性淋巴肉芽肿。这些衣原体在特定的Giemsa染色下，可见到紫色多面体结构的包涵小体。它们不耐干燥、不耐热，紫外线以及防腐消毒剂均可将其杀灭。

【临床表现】性病性淋巴肉芽肿的潜伏期分为三个阶段：

Ⅰ期：生殖器上出现初疮，直径约0.3-0.6cm，不痛，随后形成溃疡，约1周左右愈合，不留疤痕。

Ⅱ期：初疮发生后1-4周左右，单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，形成横痈。淋巴结开始孤立发生，随后互相融合成团，质地较硬，数周后变软破溃，形成窦道。

Ⅲ期：发病1-2年，由于上述病变造成淋巴回流受阻，男性患者会出现阴茎与阴囊象皮肿，局部肿胀，皮肤变粗糙质硬。同性恋者会发生直肠狭窄。

需要注意的是，性病性淋巴肉芽肿容易与腹股沟肉芽肿混淆。性病性淋巴肉芽肿是腹股沟部位淋巴结发生肉芽肿性病变，而腹股沟肉芽肿是初起于生殖器官、腹股沟或肛门周围的病变，发生肉芽肿变，并非是腹股沟淋巴结的问题。

【诊断分析】

1. 有不洁性交史或有密切污染物接触史。

2. 有初疮病史以及腹股沟淋巴结肿大、溃疡或窦道形成的典型表现。

3. 病灶上分泌物涂片或病变活体组织病理切片，寻找L1、L2及L3血清型沙眼衣原体。

4. 微量免疫荧光试验检查血清中是否存在L1、L2或L3沙眼衣原体抗体。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可我却被一份检查报告打入了深渊。霉菌性阴道炎，一个我从未想过会与自己有关的词汇，突然间就成了我生活的主旋律。更糟糕的是，治疗一周后，检查结果依然是阳性。我的心情跌落谷底，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。

我急需专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询，我遇到了吴医生。她的专业和耐心让我感到一丝安慰。我们开始了长达数小时的对话，讨论了我的病情、治疗方案，甚至是日常生活中的注意事项。吴医生建议我住院做药流，降低感染风险，并且详细解释了药流的时间限制和注意事项。

在吴医生的指导下，我开始了新的治疗方案。氟康唑分散片口服+硝呋太尔制霉菌素软胶囊，配合日舒安洗液外洗。每天晚上，我都会用清水清洗外阴，避免吃发物和辣的食物。吴医生还提醒我，内裤必须用开水煮开五分钟，加暴晒。这些看似琐碎的细节，却是治疗的关键。

三天后，我再次去医院检查白带。吴医生建议我在检查前一天晚上不要上药，或者早上上一粒，避免药物影响白带检验结果。检查结果出来后，吴医生告诉我，虽然还有一些黄色的分泌物，但已经比之前好多了。我的心情开始有所好转，仿佛看到了希望的曙光。

在吴医生的帮助下，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康是最宝贵的财富，珍惜它，爱护它。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而变得如此焦虑。前天，我去了一家美容院做了冰点脱毛，结果第二天就闻到了一股狐臭味。起初，我以为是自己的错觉，或者是其他原因引起的。但是，随着时间的推移，这种味道变得越来越明显，我开始感到非常不安。

我决定去京东互联网医院咨询一下，希望能找到解决问题的方法。通过视频通话，我遇到了梁医生。他听完我的描述后，首先安慰我说：“你好！有狐臭不能说是脱毛引起的。”我告诉他之前没有这种情况，梁医生建议我观察一下，并表示可能是天气热出汗引起的。

我向梁医生解释了我做冰点脱毛的经历，包括使用的机器和过程。他再次确认，脱毛不会引起狐臭。听到这句话，我稍微放心了一些，但仍然有疑问。梁医生建议我可以手术切除汗腺来根治狐臭，但我更想知道为什么我会突然出现狐臭。

在与梁医生的对话中，我逐渐意识到，可能是我自己太过紧张和焦虑了。梁医生告诉我，有狐臭的人别人是可以闻到的，而我可能只是因为心理作用而感觉自己有狐臭。他的话让我开始反思自己的状态，也让我明白了健康问题不仅仅是身体上的，还包括心理层面。

虽然我还没有完全确定狐臭的原因，但通过这次咨询，我学到了很多关于健康和心理的知识。梁医生的专业解答和耐心指导，让我感到非常温暖和安心。现在，我打算继续观察自己的情况，并尝试放松心态，相信问题总会有解决的办法。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望我们可以一起分享经验和建议，互相支持和帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

性病性淋巴肉芽肿，作为第一代性病之一，一直备受关注。许多患者都担心，感染了这种疾病，男性患者是否还能够生育？本文将围绕这一问题，结合北京同济医院的专家观点，为大家进行详细解读。

首先，需要明确的是，在性病性淋巴肉芽肿的发病期间，无论是男性还是女性，都绝对不能结婚生育。因为初疮的表面、溃破的腹股沟横痃以及形成的瘘管排出的分泌物都具有传染性，通过性生活很容易将疾病传给对方。

然而，经过积极正规的治疗，在淋巴肉芽肿获得痊愈后，患者是可以结婚生育的。北京同济医院的专家指出，性病性淋巴肉芽肿主要通过性行为传播，发病高峰与性活跃高峰年龄20-30岁一致。在早期，男性患者较女性患者多见，而女性患者往往以晚期并发症表现出来。

为了正确诊断性病性淋巴肉芽肿，需要进行多项实验室检查，如补体结合试验、免疫荧光试验、病原体培养，甚至活体组织检查。因此，一旦怀疑患病，就要及时前往正规医院进行检查，以免延误治疗。

北京同济医院是一家现代化专业男科医疗机构，拥有国内先进的检验中心、领先的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家。医院秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨，为患者解决痛苦。医院设有前列腺疾病、生殖感染、生殖整形、性功能障碍、男性不育等五大科室，精心营造现代化家庭式的就医环境。

值得一提的是，北京同济医院还拥有包括“生精细胞学”、男科显微技术在内的多项国内外领先技术，并与美国密歇根大学联合成立中美首家男科临床合作基地，定期开展学术交流、互派专家进行进修、访问和讲学。

总之，性病性淋巴肉芽肿对男性生育能力有一定影响，但只要及时治疗，并遵循医生的建议，患者仍然可以拥有健康的生活。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的忧愁。霉菌性阴道炎的复发让我感到无助和沮丧。昨天我开始服用氟康挞胶囊并使用克霉挞栓，但症状并未有所改善。这种感觉就像被困在一个黑暗的隧道里，找不到出口。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔地问我有什么不舒服。我向她描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，通常建议使用3-5天的药物，复查白带。只用一天可能药效还不够。听到这话，我不禁松了一口气，原来我还没有等待足够的时间。

医生还建议我可以加用日舒安洗液外洗，并且可以在一天内使用两次克霉挞栓。她的专业建议让我感到安心。然而，我的心情很快又被打乱了。因为我在用药期间来了月经，这让我非常担心。是否需要停止用药？我再次向医生寻求帮助。

医生耐心地解释说，在月经期间可以继续使用药物，但需要注意卫生。她的回答让我放下了心中的大石头。同时，她也提醒我在这段时间内要清淡饮食，避免吃牛羊狗肉等发物。虽然我刚刚吃了火锅，但我决定从现在开始改变我的饮食习惯。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到帮助，省去了排队等候的时间和精力。

我想问问大家有没有出现过这样的情况？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要让小病变成大病。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

我从小就有一个尴尬的问题：手心老是出汗。每次握手、写字、甚至只是拿东西，都会留下一片湿漉漉的痕迹。这种情况已经伴随我多年，尝试过各种方法都无济于事。直到有一天，我在网上搜索“肾虚遗精盗汗怎么调理最有效”，无意中发现了京东互联网医院。

我决定给他们打电话，希望能找到解决办法。接电话的是一位皮肤科医生，听起来非常专业和友善。他问我这个问题已经持续多久了，我告诉他已经好多年了。医生说这是多汗症的典型症状，建议我去医院做汗腺切除术。

我一开始有些犹豫，毕竟手术总是让人感到不安。但医生解释说，这种手术一般不会有什么影响，费用大概在2000元左右，具体看当地医院的收费标准。听完他的解释，我开始考虑是否要进行手术。

在接下来的几天里，我反复思考这个问题。手心出汗虽然不是什么大病，但它已经严重影响了我的日常生活和社交活动。每次和别人握手，我都感到非常尴尬；每次写字或做手工，纸张和工具都会被汗水弄湿；甚至在夏天，我也不能像其他人一样享受清凉的空调，因为一出汗就感觉更热了。

最终，我决定去医院做手术。手术过程并不复杂，恢复也很快。现在，我的手心再也不会出汗了！我感到非常开心和自信，终于可以像其他人一样正常生活了。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！