糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

羊水过多是一种常见的孕期并发症，对母婴健康都可能造成一定影响。因此，了解羊水过多的饮食禁忌，对于孕期保健至关重要。本文将针对羊水过多饮食问题，从多个角度进行分析，帮助孕妇更好地应对这一情况。

一、羊水过多饮食调理

1. 鲤鱼汤：中医认为，鲤鱼汤具有利水消肿的功效，适合羊水过多的孕妇食用。但需注意，鲤鱼汤中的盐分较高，应适量食用，避免增加体内盐分负荷。

2. 中药调理：部分中药具有利水消肿的作用，如茯苓、泽泻等。但孕妇在使用中药时，必须在医生指导下进行，避免盲目用药导致不良后果。

3. 适度运动：孕妇应保持适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于促进血液循环，减轻羊水过多的症状。

二、羊水过多饮食禁忌

1. 辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等，容易刺激胃肠道，加重羊水过多的症状。孕妇应避免食用。

2. 高盐食物：高盐食物如腌制食品、方便面等，容易导致体内盐分过多，加重水肿症状。孕妇应尽量减少食用。

3. 咖啡因：咖啡因具有利尿作用，过量摄入可能导致羊水减少，甚至引起胎儿宫内发育不良。孕妇应避免过量饮用含咖啡因的饮料。

4. 甜食：甜食容易导致血糖升高，增加胎儿体重，加重羊水过多的症状。孕妇应适量食用。

三、羊水过多发病症状及危害

1. 急性羊水过多：急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，表现为呼吸困难、不能平卧、下肢浮肿等症状。

2. 慢性羊水过多：慢性羊水过多多发生在妊娠28～32周，表现为腹部膨隆、胎位不清等症状。

羊水过多可能引发胎儿发育不良、早产、胎膜早破等并发症，对母婴健康造成危害。

四、羊水过多治疗及预防

1. 治疗方法：根据羊水过多的程度和原因，采取相应的治疗方法，如药物治疗、羊水抽取等。

2. 预防措施：孕妇应定期进行产检，及时发现羊水过多的症状。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

羊水是胎儿在母体内的保护伞，它不仅为胎儿提供生存的环境，还能反映胎儿及母体的健康状况。那么，羊水指数的正常范围是多少？羊水过多或过少又意味着什么？下面我们就来详细了解一下。

羊水指数是医学上用来衡量羊水量是否正常的重要指标。它通过B超检查，将子宫分为四个象限，测量每个象限中羊水的最大深度，再相加得出总和。正常情况下，羊水指数在8～27厘米之间，小于8厘米则表示羊水过少，大于27厘米则表示羊水过多。

羊水过少可能导致胎儿发育不良、胎儿畸形、胎膜早破等风险。孕妇若出现羊水过少的情况，应及时就医，根据医生的建议采取相应的治疗措施。

羊水过多同样不容忽视。过多的羊水可能导致胎儿发育受限、胎盘早剥、胎位不正等风险。孕妇若出现羊水过多的症状，如呼吸困难、腹部胀痛等，应立即就医。

除了羊水指数外，羊水深度也是衡量羊水量是否正常的重要指标。正常情况下，羊水深度在3-8厘米之间。羊水过少可能导致胎儿发育受限、胎儿畸形等风险；羊水过多可能导致胎儿发育受限、胎盘早剥等风险。

孕妇在孕期应定期进行产检，以便及时发现羊水量的异常情况。此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，以保障母婴健康。

我怀孕23周，羊水指数有点高，心中充满了焦虑和担忧。每次去医院检查，医生总是说要密切观察，但具体该怎么做却没有明确的答案。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的平台，决定试一试线上问诊。

我选择了一个有经验的妇产科医生，详细描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括羊水指数、羊水深度、怀孕周数等。通过这些信息，医生初步判断我可能需要做羊水穿刺检查，以确定是否有胎儿发育畸形。

我感到有些紧张，但医生安慰我说这是一个常规的检查，很多孕妇都需要做。同时，医生也提醒我要减少喝水量，因为羊水过多可能会影响胎儿的健康。

在医生的指导下，我做了羊水穿刺检查，结果显示一切正常。虽然过程有些不舒服，但结果让我松了一口气。从那以后，我更加重视线上问诊的重要性，尤其是在疫情期间，线上问诊可以避免不必要的接触和感染风险。

我怀孕25周了，最近去做了四维彩超，结果显示羊水最大深度达到了100mm。看到这个结果，我不禁心中一紧，担心是不是有什么问题。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊功能与一位专业的产科医生进行了交流。医生首先要求我上传B超报告，并询问了我的孕周和是否做过羊水穿刺。得知我没有做过羊水穿刺，但做过无创DNA检测后，医生又问了我是否做过III级产科超声和OGTT（糖耐量实验）。我告诉医生我做过四维彩超，刚刚做了OGTT，结果正常。医生仔细查看了我的B超报告，确认是三级产前超声检查，并指出羊水过多加上高龄，建议我做羊水穿刺以排除胎儿染色体异常的可能。

虽然我之前做过无创产前检测，但医生解释说这种检测有低概率假阴性的可能，因为它检测的是胎盘细胞染色体，而胎盘和胎儿的染色体可能不一致。听了医生的解释，我决定接受羊水穿刺检查，以确保宝宝的健康。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。即使身处福州市，我也能轻松地获得来自全国各地的专家医生的帮助。感谢京东互联网医院和那位耐心细致的医生，希望我的经历能帮助到其他有同样困扰的准妈妈们。

羊水是维持胎儿生长发育的重要液体，然而，羊水量并非越多越好。孕晚期羊水过多可能会导致早产、妊娠高血压疾病等并发症，给母婴健康带来风险。那么，孕晚期羊水过多怎么办呢？本文将从中医调理、生活方式、医学治疗等方面为您详细介绍。

中医认为，孕晚期羊水过多多是由于脾虚不能运化体内水分所致。因此，可以通过以下方法进行调理：

1. 饮食调理：多吃健脾祛湿的食物，如山药、薏苡仁、扁豆等，以帮助身体运化水分，减少羊水量。

2. 生活方式调整：保持低盐饮食，减少饮水量，避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 休息姿势：采取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。

除了中医调理外，还可以通过以下方法进行治疗：

1. 羊膜穿刺减压：对于症状严重、胎肺不成熟的患者，可以通过羊膜穿刺放液，缓解症状，延长孕周。

2. 前列腺素合成酶抑制剂治疗：通过抑制利尿作用，减少羊水量。

3. 病因治疗：针对妊娠合并糖尿病、母儿血型不溶等病因进行治疗。

4. 分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜，并密切观察产程进展。

在日常生活中，孕晚期羊水过多的孕妇还需要注意以下几点：

1. 定期产检：定期进行产检，监测羊水量、胎儿发育等情况。

2. 胎心监护：定期进行胎心监护，确保胎儿健康。

3. 避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免引起早产。

4. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免焦虑、紧张等情绪。

那是2024年的一个普通下午，我坐在电脑前，心中满是忧虑。这是我第四个孩子，前三个都因为羊水问题没能保住。这次的羊水穿刺报告显示，我的妻子第三个染色体存在问题，这可能导致胎儿肌无力，进而引发羊水过多。

我通过网络向一位经验丰富的医生咨询，他耐心地询问了我的情况，并详细地解释了羊水过多的可能原因和治疗方案。医生告诉我，现在科学确实可以检验胎儿健康，但需要一定的时间和条件。

医生提醒我，原始数据是当时在医院抽的羊水样本，他建议我去拿这些数据。我有些犹豫，因为担心对方不会给予配合。医生安慰我，会尽力帮我争取。

在医生的指导下，我了解了复旦大学附属妇产科医院的相关流程。医生告诉我，从读取数据到出结果大约需要一个月的时间。这让我有些焦虑，因为如果羊水过多，孩子可能无法安全出生。

医生还告诉我，目前医院给出的建议是观察羊水情况，如果羊水不多，孩子可能就健康。这让我感到一丝安慰，但也明白这是一个漫长的等待。

在整个咨询过程中，医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。他不仅为我解答了疑惑，还给我提供了许多有益的建议。我知道，这将是我在这个艰难时刻最宝贵的支持。

我在互联网医院咨询了产科医生关于羊水过多的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。医生告诉我羊水过多可能与母亲糖尿病、胎儿异常等有关，但并不一定意味着胎儿发育有问题，可以动态观察。医生建议我进行羊穿穿刺染色体核型分析，以排查胎儿染色体问题。我对此表示担忧，但医生耐心地解释了羊水过多的情况，让我放心了许多。医生告诉我需要两周后复查，同时嘱咐我要注意均衡膳食，心态平和，低盐低脂肪不吃糖，不熬夜等生活细节。在结束咨询后，我对医生的服务感到非常满意。

羊水是维持胎儿正常生长发育的重要介质，其量的多少直接关系到孕妈和胎儿的健康。一般来说，正常羊水量在2000毫升左右。那么，当孕妈怀孕五个月时，羊水过多怎么办呢？本文将从日常护理、医学治疗、缓解方法等方面为大家详细解答。

一、日常护理

1. 限制饮水量：羊水过多的孕妈需要适当限制饮水量，避免过多水分进入体内，导致羊水进一步增多。

2. 低盐饮食：高盐饮食会导致体内水分潴留，增加羊水量，因此孕妈应保持低盐饮食。

3. 适量运动：适量的运动有助于促进血液循环，改善羊水过多的症状。

4. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

5. 侧卧位：取左侧卧位休息，有助于改善子宫胎盘循环，预防早产。

二、医学治疗

1. 羊膜穿刺：医生会根据孕妈的具体情况，考虑进行羊膜穿刺，以减少羊水量。

2. 药物治疗：对于孕周较小、胎肺不成熟、症状较轻的孕妈，医生可能会考虑使用药物进行治疗。

3. 病因治疗：针对羊水过多的具体病因进行治疗，如糖尿病、母儿血型不溶等。

三、缓解方法

1. 羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2. 前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素的合成，减少羊水的产生。

3. 病因治疗：针对羊水过多的具体病因进行治疗。

4. 分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。

四、注意事项

1. 定期产检：定期进行产检，以便及时发现羊水过多的问题。

2. 保持良好的心态：保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

3. 注意饮食：保持清淡、均衡的饮食，避免过多水分和盐分的摄入。

羊水是维持胎儿正常发育的重要环境，其清澈程度直接关系到胎儿的健康状况。然而，不少孕妇在孕期会发现自己的羊水出现浑浊的情况，这不禁让人担忧。那么，孕妇羊水有点浑是怎么回事？又该如何应对呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要了解羊水浑浊的原因。常见的羊水浑浊原因有以下几点：

1. 胎脂过多：胎儿在母体内生长发育，胎脂会逐渐积累在羊水中，导致羊水浑浊。这种情况下，羊水浑浊通常不会对胎儿造成太大影响，可以继续顺产。

2. 胎粪污染：胎儿在母体内活动，有时会将胎粪排入羊水中，导致羊水浑浊。这种情况容易引起胎儿窘迫，甚至危及生命。

3. 胆汁瘀积：胆汁在羊水中积累，会导致羊水浑浊。这种情况下，羊水浑浊比较严重，需要及时查明原因并采取相应措施。

针对羊水浑浊，以下是一些应对方法：

1. 吸氧：羊水浑浊可能导致胎儿缺氧，医生会根据情况建议孕妇进行吸氧，以保证胎儿健康。

2. 终止妊娠：如果羊水浑浊症状严重，已经危及胎儿健康，可能需要考虑终止妊娠。

3. 剖腹产：羊水浑浊严重时，顺产风险较高，可以考虑剖腹产结束分娩。

孕妇在孕期应密切关注羊水情况，如有异常应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以确保母婴健康。

我在互联网医院向医生咨询了孕期37周羊水指数下降的问题。医生非常耐心和细心地询问了我的情况，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我羊水指数从9.3下降到5.5属于羊水偏少，可能会引起胎儿缺氧和胎动异常。医生建议我住院观察，给予吸氧观察，并勤检测胎心胎动。医生还询问了我的血压血糖情况，并对我进行了细致的分析和指导。在医生的建议下，我决定接受医生的观察和治疗，以保证宝宝和我的健康。