糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

胸椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，其发病率在近年来呈上升趋势，尤其在从事体力劳动的人群中更为常见。那么，究竟是什么原因引发了胸椎管狭窄呢？

首先，胸椎管狭窄的发生与年龄有关。随着年龄的增长，椎间盘退变、椎体骨质增生等退行性改变会逐渐加剧，导致椎管内空间狭窄，从而压迫脊髓和神经根。

其次，长期从事体力劳动或重负荷工作的人群更容易发生胸椎管狭窄。这些工作往往需要频繁弯腰、扭转或负重，容易导致椎间盘损伤和椎体变形，进而引发胸椎管狭窄。

此外，先天性因素也可能导致胸椎管狭窄。例如，椎管发育异常、椎板增厚等先天性畸形，会使得椎管空间狭小，容易发生狭窄。

胸椎管狭窄的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗等，适用于症状较轻的患者。手术治疗则适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

在日常生活中，预防胸椎管狭窄的发生需要注意以下几点：

1. 注意劳逸结合，避免长时间保持同一姿势；

2. 加强腰背肌锻炼，提高脊柱稳定性；

3. 注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿；

4. 避免过度负重和剧烈运动。

胸椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要发生在中老年人群体中。由于长期从事体力劳动，如农业劳作，导致身体过度劳累，从而引发胸椎管狭窄。

胸椎管狭窄的主要症状包括：

1. 下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活：这是胸椎管狭窄最常见的症状之一。患者可能会感到下肢麻木，行走困难，甚至出现间歇性跛行。

2. 站立不稳：严重的胸椎管狭窄患者可能会出现站立不稳的现象，需要借助双拐或扶墙行走。

3. 胸部束带感、胸闷、腹胀：部分患者可能会出现胸部束带感、胸闷、腹胀等症状，严重时还可能出现呼吸困难。

4. 腰背疼痛：很多胸椎管狭窄患者会出现腰背疼痛，这种疼痛可能长达数年之久。

5. 大小便功能障碍：部分患者可能会出现大小便功能障碍，如无力、尿失禁等。

胸椎管狭窄的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状，如使用止痛药、抗炎药等。物理治疗包括理疗、按摩等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

为了预防胸椎管狭窄，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强体质。

3. 注意饮食营养，保持身体健康。

4. 定期进行体检，及早发现并治疗疾病。

胸椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，给患者带来极大的痛苦。虽然无法彻底根治，但通过保守治疗可以有效缓解症状，改善生活质量。

首先，患者需要保持良好的休息，避免长时间保持同一姿势，以免加重病情。同时，进行适当的功能性锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强腰背肌肉，减轻症状。

在治疗方面，按摩、针灸和理疗是常用的保守治疗方法。按摩可以缓解肌肉紧张，促进血液循环；针灸可以调整气血，缓解疼痛；理疗则通过物理因子刺激，促进组织修复。

此外，药物治疗也是辅助治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以有效缓解疼痛和肌肉紧张。但需要注意的是，患者应遵医嘱，切勿自行用药。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含钙、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。

2. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 保持乐观的心态，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现并处理并发症。

总之，胸椎管狭窄症虽然难以根治，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

在当今社会，随着电脑和手机的普及，越来越多的白领女性长时间面对屏幕，导致错误的坐姿成为常态。这种不良习惯不仅影响身体健康，还可能引发胸部下垂等问题。

一、错误坐姿的危害

1. 胸部下垂：错误的坐姿，如驼背、靠在桌前、歪斜倚坐等，都会导致胸部肌肉松弛，脂肪流失，进而引发胸部下垂。

2. 肩颈疼痛：长时间保持同一姿势，容易导致肩颈肌肉紧张，引发疼痛。

3. 腰椎问题：错误的坐姿会加重腰椎负担，容易引发腰椎间盘突出等问题。

二、如何预防胸部下垂

1. 改善坐姿：保持良好的坐姿，如挺胸收腹、双脚平放在地面上，避免驼背和靠在桌前。

2. 加强锻炼：进行针对性的锻炼，如扩胸运动、深蹲、瑜伽等，增强胸部肌肉力量。

3. 注意日常保养：保持胸部清洁，选择合适的内衣，避免穿着过紧的衣物。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理相关健康问题。

三、如何纠正错误坐姿

1. 驼背：进行背部肌肉锻炼，如游泳、瑜伽等，加强背部肌肉力量，改善驼背问题。

2. 靠在桌前：调整电脑屏幕高度，保持与眼睛水平视线，避免低头看屏幕。

3. 歪斜倚坐：保持身体平衡，避免长时间保持同一姿势，适当变换坐姿。

四、结语

纠正错误坐姿，预防胸部下垂，需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，关注身体健康。

胸椎椎管狭窄症是一种常见的脊髓压迫性疾病，其诊断与鉴别诊断对于疾病的正确治疗至关重要。

首先，胸椎椎管狭窄症需要与其他疾病进行鉴别，包括：

1. 胸椎椎间盘突出症：症状与胸椎椎管狭窄症相似，但发病急，多呈急性状态。通过影像学检查可进行鉴别。

2. 脊髓空洞症：多见于青年人，好发于颈段及上胸段，病程长，有明显的感觉分离症状，MRI可见脊髓内破坏灶。

3. 脊髓侧索硬化症：表现为上运动神经元和下运动神经元损害症状，无感觉障碍。

4. 胸椎间盘突出症：症状与胸椎椎管狭窄症相似，但发病急，CT脊髓造影及MRI检查有利于鉴别。

5. 椎管内肿瘤：表现为进行性加重的脊髓受压症状，腰椎穿刺检查脑脊液可发现蛋白含量增加，脊髓造影和影像学检查可明确诊断。

6. 其他疾病：胸椎椎管狭窄症还需与外伤性硬膜外血肿、单侧后关节突骨折、蛛网膜囊肿、胸椎结核、脊髓蛛网膜炎及中毒引起的脊髓病等相鉴别。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到背部疼痛和麻木。起初，我以为只是因为长时间工作导致的肌肉疲劳，然而这种感觉却越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索后，我发现这种症状可能与胸椎骨狭窄有关。出于对自己健康的关注，我决定寻求专业医生的帮助。于是，我来到了京东互联网医院，进行了一次线上问诊。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传相关的影像图片资料。经过仔细的检查和分析，医生告诉我，我的症状确实可能是由胸椎骨狭窄引起的，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始进行一系列的治疗和康复训练。虽然过程中有时会感到疲惫和困难，但我始终坚持下去，相信只要我按照医生的建议去做，我的健康一定会有所改善。

现在，我的背部疼痛和麻木已经明显减轻了很多，我也重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们的帮助让我重新拥有了健康和幸福。

我一直以为自己只是工作压力大，导致颈椎、胸椎、腰椎都有问题。直到那天，我突然感到四肢无力，走路都变得困难。我慌乱地搜索相关信息，才知道可能是颈椎脊髓压迫引起的瘫痪风险。心中充满了恐惧和焦虑，仿佛世界都塌了下来。

在朋友的推荐下，我联系了华教授，一个在武汉市工作的神经外科专家。通过互联网医院的线上问诊功能，我们进行了一次深入的交流。华教授耐心地听我描述症状，并详细解释了每个部位的具体情况。最终，他告诉我需要做颈椎手术来缓解症状，并且胸椎管狭窄目前不需要手术，而腰椎间盘突出和髋关节运动受限可以通过物理治疗和药物治疗来改善。

我对华教授的专业知识和治疗方案深感信任，决定到武汉市接受手术。术后恢复期需要三个月左右，费用大约在四五万之间。虽然这对我来说是一个不小的负担，但我知道这是为了我的健康和未来而做出的投资。

在整个治疗过程中，互联网医院的线上问诊功能发挥了重要作用。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。这种便捷和高效的服务方式，真的改变了我对医疗行业的看法。