糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自辽宁沈阳的患者通过互联网医院平台向我发来了一条消息，她描述了自己的症状：皮层下偶然会红肿，皮肤红润、发热。结痂地方挤出来浓汁。她提到这种情况一年当中总会起几次，而且每次都不是同一个地方。我立即意识到这可能是皮肤科的问题，于是开始与她详细交流。

患者告诉我，她特别爱洗澡，但并没有皮肤感染的症状。我根据她的描述，推测这可能是硬红斑或囊肿引起的。我建议她来皮肤科门诊做一个病理检查，以进一步明确诊断。

在交流过程中，我感受到了患者对我的信任和期待。我耐心地解答了她的疑问，并告诉她如果是囊肿，可以通过完整切除来痊愈；如果是硬红斑，需要抗结核治疗。她还提到了自己每年都有体检，但并没有发现结核病。我告诉她，即使没有结核病，也需要进行结核菌素试验来排除硬红斑的可能性。

我注意到患者目前外用百多邦软膏，我建议她继续这样做，并保持皮肤清洁和干燥。最后，我提醒她医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中发挥的重要作用。它不仅方便了患者，也让我能够更高效地处理患者的需求。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥更大的作用。

Bazin硬红斑，又称巴赞病或硬结节性皮肤结核，是一种常见的慢性皮肤疾病，主要发生在女性身上。目前，关于该病的具体病因尚不明确，但可能与结核分枝杆菌感染、免疫复合物沉积等因素有关。

Bazin硬红斑的症状主要表现为小腿屈侧皮肤深层出现豌豆大小的硬结，逐渐增大并与皮肤粘连，形成边界不清的暗红色至紫蓝色斑块。患者通常无全身症状，但局部有压痛、疼痛和灼热感，行走时疼痛加剧。

在治疗方面，巴赞硬红斑主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。此外，局部治疗也很重要，包括局部清洁、抗感染药物、促进溃疡愈合的药物等。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，抬高患肢，保持患处清洁，避免搔抓，并注意饮食，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物。

Bazin硬红斑的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查。在诊断过程中，需与其他疾病相鉴别，如结节性红斑、腿部紫绀、梅毒性牙龈肿胀等。

目前，巴赞硬红斑的治疗效果良好，经过正规治疗，大多数患者可得到缓解。但患者仍需定期复查，防止病情复发。

我是一名居住在广东中山市的患者，最近脸上起了红色的硬疙瘩，已经有一两个月了，用了红霉素软膏也没有见效。我决定尝试在线问诊，于是我选择了一家互联网医院进行咨询。

在问诊过程中，医生给予了我专业的建议和治疗方案。医生详细询问了我的症状和病史，并为我制定了一份详细的用药方案。医生耐心地解答了我的各种疑问，并提醒我注意用药方法和注意事项。

经过医生的治疗和指导，我的症状逐渐好转，红色的硬疙瘩也逐渐消退。我对医生的专业和耐心表示感谢，也感谢互联网医院提供了这样便捷的就医方式。

我在北京海淀区使用了互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，我说出了我出汗后身上出现红汗斑的情况。医生助理在问诊开始时提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很感激。问诊持续了两天，医生非常细心地为我制定了治疗方案，并赠送了追问包，让我在问诊结束后可以继续追问5次。医生对我的病情进行了客观评价，并给出了针对性的建议，让我感到很放心。我提到碳酸钙的问题，医生给予了详细的回复并为我制定了药物处方，非常贴心。在整个问诊过程中，医生都非常注重保护我的隐私和个人信息，让我感到很安心。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

硬红斑是一种常见的皮肤疾病，其病因尚不完全明确，但一般认为与皮肤皮下组织血管炎有关。

硬红斑的主要病理改变是皮下脂肪缺血性坏死和肉芽肿浸润。这种病理改变会导致皮下结节或斑块的形成，常见于小腿屈侧。

硬红斑与结核病有一定的关联，部分患者结核菌试验阳性，抗结核治疗有效。

硬红斑的治疗应在专业医生的指导下进行，包括抗结核治疗、药物治疗和日常保养。

药物治疗方面，常用的药物包括异烟肼、利福平等。患者应注意药物的不良反应，并在医生的指导下进行治疗。

日常保养方面，患者应注意保持局部皮肤干燥和清洁，避免皮肤损伤和感染。穿着舒适透气的衣物，适当加强营养，保持良好的生活习惯。

硬红斑的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。

那是一个普通的周末，我像往常一样在河南郑州市的家中度过。直到那天晚上，我突然发现小腿后面出现了一块硬节，虽然之前没有感觉，但后来摸着有点疼。随着时间的推移，这块硬节不仅没有消失，反而开始发痒，越挠越痒。颜色也比原来红了一些，面积也变小了，形状像手掌上的大鱼际。

我有些担心，便决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，根据图片判断这可能是个硬红斑。为了确保用药安全，医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史等信息。

医生告诉我，硬红斑可以出现瘙痒的症状，并建议我到医院就诊，进行血常规和血沉检查。在医生的指导下，我开始按照方案进行治疗，口服依巴斯汀片、泼尼松片，并用地奈德乳膏外用。

经过一周的治疗，我发现硬节的瘙痒症状有所缓解，颜色和面积也有所减小。这让我对医生的专业素养和治疗方案充满信心。

在整个治疗过程中，医生始终耐心、细心地为我解答疑问，给予我支持和建议。我深深感受到了医生的责任心和敬业精神。虽然这次问诊是通过互联网完成的，但我却感受到了医生的热情和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能在短时间内得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便利的服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，对着电脑屏幕上的医生描述了我的症状。我说，最近脖子上出现了红斑，外圈破皮已结痂，不痒，但是感觉伤口的地方有点阴疼。医生助理很快就回复我，可能会留下疤痕吗？医生说应该不会，只是在表皮，可能会有点色素沉着，过几个月会自然淡化，现在用红霉素软膏就可以了，一天2-3次，注意不要沾水。我有点后悔没有早点找医生，医生很负责地告诉我，现在也在好转啊，估计过几天就好了。我感谢医生的耐心解答，并祝他好人一生平安。医生说不用谢，然后问诊就结束了。

我一直觉得自己是一个很幸运的人，因为我有一个非常好的健康，从来没有遇到什么大问题。直到最近，我发现我的腿上长了一个红色的硬疙瘩，我开始感到有点担心。我决定尝试在线医疗咨询，希望可以找到一位专业的医生给我一些建议。

在进行了一番等待后，医生终于开始了问诊。他非常耐心地听我描述了症状，询问了相关细节。经过一番交流后，医生给出了初步的诊断和治疗建议。我感到非常放心，因为医生给我一种专业和细致的感觉。

最终，医生建议我进行手术治疗。我有些担心手术后会留下疤痕，但医生给出了详细的术后护理指导，让我感到放心。在询问了手术费用和术后注意事项后，我决定接受治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的信任和支持。我相信在医生的治疗下，我的健康问题会很快得到解决。

硬红斑是一种常见的下肢皮肤疾病，主要发生于青年妇女，以小腿屈侧面为常见发病部位。以下是硬红斑的一些典型症状：

1. 皮下结节：硬红斑的典型表现为小腿屈侧面的皮下结节，大小不等，数目不定，触之有明显的压痛感。

2. 皮肤改变：结节逐渐增大后，皮肤表面可能出现红色或暗红色斑块，边界不清，触之略有肿胀。

3. 溃疡形成：部分结节可能逐渐软化或破溃，形成边缘不整、内陷的深溃疡，周围皮肤有浸润现象。

4. 瘢痕形成：溃疡愈合后，可能会留下萎缩性瘢痕，伴有色素沉着或色素减退。

5. 慢性病程：硬红斑的病程较长，常反复发作，新旧损害交替出现。

硬红斑的诊断主要依据典型的临床表现，但需要与以下疾病进行鉴别诊断：

1. 结节性红斑：主要发生于小腿伸侧面，结节表面皮肤呈鲜红色，无溃疡发生，病程较短。

2. 瘰疬性皮肤结核：主要发生于颈部及胸部上侧，常单侧发生，有瘘管形成，与淋巴结核、骨结核及关节结核密切相关。

3. 小腿红绀病：为小腿下部弥漫性对称性青紫斑，无结节及溃疡发生，患处皮温低于正常皮肤。

4. 梅毒性树胶肿：损害常不对称，结节坚硬，发展较快，溃疡边缘锐利，基底有坏死组织及树胶样分泌物，有性接触史，梅毒血清反应阳性。

硬红斑的治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及日常护理等方面。药物治疗方面，可使用非甾体抗炎药、抗生素等药物缓解症状；物理治疗方面，可使用局部热敷、紫外线照射等方法促进局部血液循环；日常护理方面，应注意保持患肢清洁干燥，避免摩擦和搔抓，适当进行锻炼，增强体质。

我最近在脸上突然长了很多红硬疙瘩，而且一直消不下去，非常困扰。我去省中医拿了一些药，但效果并不明显。同时，我脚上也起了一片带水的泡泡湿疹，让我更加焦虑。我生活作息很正常，不熬夜，但工作压力较大。医生给我开了一些口服药和外用药，但我对其中一种药膏不太满意，医生又给了我另外一种药膏。

医生建议我注意饮食，避免辛辣刺激油腻性食物和甜食，同时调整学习和工作压力，保持生活规律。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，希望我的症状能够得到有效改善。