糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

阴道横隔是一种较为常见的女性生殖器官发育异常，是由于胚胎期阴道板发育过程中，部分区域未能完全贯通或腔化所致。这种异常通常发生在阴道上、中1/3交界处，但也可能出现在阴道的任何部位，甚至接近宫颈。

阴道横隔的厚度存在较大差异，有的很薄，有的则较厚。横隔内部含有丰富的胶原纤维、平滑肌，甚至可能混有中肾样组织成分。是否出现临床症状，取决于横隔上是否存在小孔。如果存在小孔，经血可以顺利流出，患者通常无症状。但如果横隔完全封闭，初潮后经血潴留可能导致症状出现。

诊断阴道横隔的方法主要包括观察横隔上是否存在小孔，并使用探针对小孔上方阴道的宽度及深度进行探查。对于阴道横隔的治疗，主要采用手术切除的方法。手术时，以小孔为据点，向周围作X形切开，直至阴道壁。如果横隔较薄，可以环形切除多余组织，并将切口的两层粘膜进行缝合。如果横隔较厚，则需要先切开外层粘膜，然后在内层横切十字形切口，将粘膜瓣进行交错镶嵌缝合。

对于患有阴道横隔的女性，婚后可能会出现性交困难或分娩困难等问题。因此，在妊娠期间，医生会根据患者的具体情况，制定相应的分娩方案，例如剖宫产等。

除了手术治疗，日常生活中，患有阴道横隔的女性也需要注意以下事项：

1. 保持外阴清洁卫生，预防感染。

2. 注意饮食均衡，增强体质。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并处理相关并发症。

4. 遵医嘱进行术后康复训练，促进伤口愈合。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家里，通过网络预约了一位来自妇科的医生。虽然我从未见过这位医生，但我知道，在这个信息化的时代，互联网问诊已经成为了许多人的选择。

我向医生描述了我的情况：最近我发现宫颈下方长了一个类似薄膜的东西。医生耐心地询问了我一些问题，包括是否有性生活史、生育史等。我一一回答后，医生告诉我，这可能是一个阴道横隔，需要去医院进行检查。

医生的专业和耐心让我感到安心。他没有因为我提出的问题而显得不耐烦，而是用通俗易懂的语言为我解释了我的病情。这让我对医生产生了信任感。

在医生的指导下，我预约了医院的时间，准备去医院进行检查。虽然有些担心，但我知道，只有通过检查，才能找到真正的病因，才能得到针对性的治疗。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去医院排队挂号，而互联网问诊则让我们可以在家中就能得到医生的诊断和建议。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

近年来，随着人口增长和社会发展，避孕问题逐渐成为人们关注的焦点。其中，绝育手术作为一种永久性避孕方法，受到了不少家庭的青睐。然而，绝育手术并非人人都能做，以下将为您详细介绍。

近日，印度发生了一起震惊世界的惨剧，83名女性响应政府号召接受绝育手术后，已有至少12人死亡。专家指出，这起悲剧可能与手术设备生锈和使用假药有关。死者家属在媒体面前痛陈政府运营的流动诊所施行绝育手术时，拿女性不当人看。

那么，什么是绝育手术呢？简而言之，绝育手术就是通过人为方式阻断精子与卵子相遇的通道，从而达到永久性避孕的目的。绝育手术可分为女性绝育和男性绝育两类。女子绝育目前一般采用输卵管绝育术，有经腹壁、经阴道、经宫腔等数种途径。

在美国，有39%的生育年龄妇女和其伴侣将绝育作为避孕方法，其中，28%采用输卵管绝育，11%其伴侣采用输精管绝育。与之相比，该人群中27%使用口服避孕药，21%使用男用避孕套，3%使用注射避孕剂，2%使用阴道横隔膜，1%使用宫内节育器。

那么，哪些人适合做绝育手术呢？专家指出，绝育手术适合不希望再生育了，或者本身有病，不适合生育的人。例如，每家都只有一个孩子的情况下，专家不推荐使用永久性的避孕方法也就是绝育手术。因为大家都只有一个孩子，不能避免一些意外。目前可以做输卵管再通的手术，但是并不能保证每一个接受再通手术的人都能生孩子。如果接近40岁的妇女，孩子也比较健康，也打算将来不再生育了，可以进行绝育。如果是有两个孩子的人比较适合这个方法。

那么，哪些人禁忌做绝育手术呢？以下列举了一些禁忌人群：

1. 体质虚弱或有慢性疾病的患者，如产后或流产后休克、大出血、严重心脏病及心力衰竭患者等。

2. 女性心肺功能低，不能耐受气腹和头低臀高仰卧位、子宫体大、超过2个月妊娠子宫大者。

3. 神经功能症和对手术顾虑较多的妇女应慎重考虑。

4. 产后24小时内测腋下体温有两次在37.5℃以上者。

5. 全身性感染性疾病，如呼吸、泌尿系统感染，内外生殖器感染及皮肤感染等。

我最近总是感到身体不适，每次来姨妈都很疼，而且和男朋友尝试性生活时总是进不去，这让我非常焦虑和困扰。我在网上搜索了一些相关的资料，发现可能是阴道横隔的问题。我决定通过线上问诊来寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我接受了一次线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的解答。医生通过询问我的症状和情况，给出了一些建议并建议我进行进一步的检查。在医生的指导下，我逐渐释然并且对自己的身体问题有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医生建议，也收获了心灵上的慰藉。我对互联网医院的印象非常深刻，感谢医生的耐心和专业，让我在疾病困扰下找到了希望。

我从未经历过性生活的滋味，阴道口小得只能容纳一根手指。每当我尝试探索自己的身体时，总会被一团厚实的肉挡住。这种情况让我感到极度的焦虑和困扰。为了解决这个问题，我决定在互联网上寻求帮助，希望能找到一个专业的医生给我提供一些指导和建议。

在我与医生的对话中，医生首先确认了我的阴道结构看起来是正常的。然而，当我描述那块肉的位置和厚度时，医生建议我进行妇科超声检查，以排除任何可能的子宫或卵巢问题。虽然我已经做过这项检查，并且结果显示一切正常，但医生仍然建议我到医院进行进一步的检查。

在我解释了阴道口的大小和那块肉的阻碍后，医生提出了一个可能性：阴道横隔。这是一种罕见的生殖系统畸形，可能会导致性交困难。医生强调，需要到医院进行详细的检查才能确定具体的问题所在。

尽管我对医生的建议感到有些失望，但我也明白了只有通过专业的医疗检查才能找到解决问题的方法。这个经历让我意识到，在面对身体健康问题时，不能仅仅依赖互联网上的信息，而是需要寻求专业医生的帮助和指导。

那天，我正在河北沧州家中，突然感到身体不适，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历。

很快，一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。她首先详细询问了我的症状，然后告诉我需要做彩超来进一步了解情况。

医生非常耐心，她告诉我，虽然我这种情况出现问题的概率不是特别大，但根据我的症状，有可能是阴道纵隔。她建议我进行检查，但如果没有其他畸形，可以暂时不处理。

在咨询过程中，我感受到了医生的细心和专业。她不仅关注我的病情，还耐心解答了我的疑问。这让我对她的专业能力充满了信心。

最后，医生为我设定了复查的时间，并告诉我，如果病情有变化，可以随时进行线上咨询。这让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。

阴道横隔是一种常见的生殖器官发育异常，它是由胚胎发育过程中阴道板未能完全腔化所致。阴道板是胚胎发育过程中由泌尿生殖窦向头端增生增长形成的一块板状结构，最终发育成为阴道。当阴道板腔化受阻时，就会形成阴道横隔。

阴道横隔的厚度和位置各不相同，有的位于阴道上、中1/3交界处，有的则位于阴道任何部位，甚至接近宫颈。横隔的厚度差异较大，有的很薄，有的则较厚。

阴道横隔是否会引起症状，取决于隔膜上是否存在小孔。如果存在小孔，经血可以顺利排出，通常不会出现症状。但如果隔膜上没有小孔，经血无法排出，就会导致经血潴留，引起腹痛、周期性腰痛等症状。

诊断阴道横隔通常需要通过妇科检查进行。医生会检查隔膜上是否存在小孔，并通过探针探查小孔上方阴道的宽度及深度，以明确诊断。

治疗阴道横隔通常需要手术治疗。手术方式取决于隔膜的厚度和位置。对于较薄的隔膜，可以通过环形切除隔膜多余组织进行治疗。对于较厚的隔膜，则需要先在外层粘膜面作X形切口，然后在内层横作十字形切开，最后将粘膜瓣互相交错镶嵌缝合。

需要注意的是，患有阴道横隔的女性在怀孕分娩时可能会遇到困难，需要采取剖宫产以结束分娩。