糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个寒冷的冬日午后，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自互联网医院的短信。短信里，一位医生向我询问我的病情，原来是之前在首都医科大学附属北京朝阳医院确诊的哮喘病需要续方。

医生非常亲切，首先询问了我最近的症状，得知我坚持早一次晚一次用药，目前没有症状后，他建议我继续规律用药。我告诉他，我的信必可快要用完了，只有医院里有320的，我不太懂如何在网上购买。医生耐心地为我解答，告诉我如何使用他们的平台，并帮我开具了新的处方。

在用药期间，我遇到了一些问题，医生助理及时地为我解答，让我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对病情有了更多的信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，我感到非常高兴。感谢那位来自呼吸内科的医生，他的专业和细心让我感受到了医者的仁心仁术。

如今，我已经习惯了通过互联网医院进行问诊。这种方式不仅方便快捷，而且让我感受到了医患之间的温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

　　近年来，随着网络游戏行业的迅速发展，越来越多的人沉迷于虚拟世界，长时间玩游戏的现象也愈发普遍。然而，长时间沉迷网游不仅会影响身心健康，甚至可能引发严重的健康问题。

　　近日，就有一名男子因长时间沉迷网游，导致呼吸骤停，险些丧命。这再次提醒我们，长时间沉迷网游的危害不容忽视。

　　据报道，该男子小李在网吧连续玩了四天四夜，回家后突然出现呼吸骤停的症状。经999急救医生抢救，最终转危为安。据了解，小李患有支气管哮喘病史，长时间玩游戏可能引起支气管痉挛，进而导致窒息。

　　事实上，长时间沉迷网游对身体健康的影响远不止于此。以下是一些常见的危害：

　　1. 影响视力：长时间盯着电脑屏幕，容易导致视力下降，甚至引发近视。

　　2. 影响睡眠：长时间玩游戏，容易导致睡眠不足，影响身体健康。

　　3. 导致肥胖：长时间玩游戏，缺乏运动，容易导致肥胖。

　　4. 增加心血管疾病风险：长时间玩游戏，容易导致血压升高，增加心血管疾病风险。

　　5. 诱发心理问题：长时间玩游戏，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。

　　那么，如何避免沉迷网游，保护身体健康呢？以下是一些建议：

　　1. 限制游戏时间：合理安排游戏时间，避免长时间连续玩游戏。

　　2. 注意休息：游戏过程中，要适时休息，保护视力。

　　3. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，保持良好的饮食习惯，适量运动。

　　4. 增强心理素质：学会调整心态，正确面对游戏中的挫折。

　　5. 寻求专业帮助：如果发现自己已经沉迷网游，建议寻求专业心理咨询师的帮助。

一到夏天就喘不上气？可能是哮喘

随着气温的升高和湿度的增加，许多人在夏天开始出现呼吸困难的症状。这种情况可能是哮喘的表现。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，影响全球数百万人。它会导致气道炎症和狭窄，引起呼吸急促、胸闷、咳嗽和喘息等症状。

如果你在夏天经常喘不上气，以下是一些可能的原因和解决方案：

• 气候变化：夏季的高温和湿度可能会使哮喘症状加重。使用空调和保持室内清洁可以帮助减轻症状。
• 过敏原：夏天是许多植物的花粉季节，这可能会引发哮喘发作。避免接触已知的过敏原，并在户外活动时戴口罩可能有所帮助。
• 感染：夏季是感冒和其他呼吸道感染的高发期。这些感染可能会加重哮喘症状。保持良好的卫生习惯，避免与生病的人密切接触，并及时治疗感染可以帮助预防哮喘发作。
• 运动诱发哮喘：夏天是户外运动的好时机，但对于一些人来说，剧烈运动可能会引发哮喘发作。使用预防性药物和在运动前进行适当的热身可以帮助减轻症状。

如果你在夏天经常喘不上气，建议尽快就医。通过在线问诊或互联网医院，你可以方便地获得专业的医疗建议和治疗方案。记住，及早诊断和治疗是控制哮喘症状的关键。

我咳嗽了8年，尤其是在冬天和运动后。每次咳嗽都伴随着胸闷和呼吸困难，感觉就像有一只无形的手在压迫着我的胸口。这种感觉让我非常焦虑和无助。经过多次就医和检查，医生告诉我这是气道高反应性疾病，也就是咳嗽变异性哮喘或运动性哮喘。医生建议我在发作时使用吸入式药物，并在日常生活中注意避免接触冷空气和过度运动。

在网上搜索相关信息时，我发现肾虚也可能导致咳嗽难治。于是，我开始尝试中医调理，服用了一些补肾的中药。虽然效果不明显，但我仍然坚持下去，希望能够找到一个有效的治疗方法。

通过这次线上问诊，我终于明白了自己的病情，并且得到了专业的治疗建议。医生还提醒我要注意避免受凉感冒，冬天外出时戴口罩。这些小小的改变可能会对我的健康产生积极的影响。

今天是一个晴朗的周末，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我预约了一位经验丰富的全科医生，她很快回复了我的信息，并提醒我需要提供完整的病例和检查报告。我详细描述了我的症状，包括支气管哮喘和贫血，以及多年未发的情况。

医生耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。她告诉我，支气管哮喘虽然很多年没发了，但仍然需要长期吸入药物来预防发作。同时，她建议我去血液科检查贫血的原因，并关注骨密度的情况。

医生还提醒我，我的一些检查报告显示肝钙化和胆囊结石，但不需要特殊处理，只需注意饮食，避免油腻食物即可。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给出了详细的诊断和建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生告诉我，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我对这次线上问诊非常满意，也对我的健康状况有了更全面的了解。

最近孩子在家里咳嗽比较严重，前段时间被诊断为支气管炎，吃了药好了一些，但是还是经常咳嗽。后来发现在户外不怎么咳，家里咳嗽比较多，还有痰和吸鼻子。在户外待了一段时间后就差不多好了，不再咳嗽了。但是紧接着发烧了两次，然后又开始咳嗽，但是没有流鼻涕。经过和医生的沟通，得知孩子可能是因为活动时气道开放，所以咳嗽少，等活动后气道痉挛，特别是夜间，就容易反复咳嗽。医生建议好好居家休息一段时间，最好配合雾化治疗，要好好休息，不能过度活动。因为活动时气道开放，所以咳嗽会减少，但活动后容易引起气道痉挛，特别是夜间容易反复咳嗽。医生提到可能是变异性哮喘，建议好好休息，避免剧烈活动。

慢性呼吸道疾病如哮喘、慢阻肺等，给患者带来了诸多困扰，如咳嗽、咳痰、气短等。药物治疗虽然能有效缓解症状，但长期依赖药物并非良策。运动锻炼则可以帮助改善肺功能，提高生活质量。

对于肺功能欠佳的患者，选择合适的运动至关重要。慢跑、游泳、骑车等低强度有氧运动是不错的选择，但需循序渐进，避免过度运动造成呼吸困难。

除了有氧运动，腹式呼吸也是一项简单有效的锻炼方法。通过加强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动，可以增大呼吸幅度，改善肺通气功能。常见的呼吸操包括长呼气、腹式呼吸、动力呼吸、抱胸呼吸、压腹呼吸、抱膝呼吸和下蹲呼吸等。

此外，药物治疗也是治疗慢性呼吸道疾病的重要手段。常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物、止咳药物等。患者应在医生的指导下选择合适的药物，并遵循医嘱进行规范治疗。

除了运动和药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，同时注意保暖，预防感冒等呼吸道感染。

对于慢性呼吸道疾病患者，建议定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

2024年8月的一个阳光明媚的下午，我在家中通过网络预约了呼吸内科的专家咨询。专家医生***详细询问了我的症状，了解到我跑步时会出现呼吸困难的状况。

医生根据我的描述，认为我的症状可能与哮喘有关，并建议使用万托林作为短效治疗药物，同时推荐使用舒利迭或信必可都保作为长效控制药物。

在详细了解了我的运动需求和体能考核情况后，医生为我开具了舒利迭的处方，并告诉我，如果跑步时呼吸困难，可以随时喷一下万托林来缓解症状。

整个线上问诊过程，医生的专业知识和耐心让我非常安心。他不仅提供了明确的用药建议，还告诉我处方的使用方法和注意事项，让我对疾病有了更深入的了解。

随后，我在京东互联网医院顺利购买了所需药品，并按照医生的建议使用。用药期间，我确实感受到了舒利迭带来的改善，呼吸困难的症状明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在家还是在外，只要有网络，就能随时咨询医生，获得专业、及时的医疗服务。

在此，我要感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务。

哮喘性肌萎缩综合征是一种较为严重的儿童疾病，它不仅会对孩子的肺部造成严重影响，还会引发一系列并发症。本文将为您详细介绍这种疾病的危害，帮助家长了解并重视孩子的健康。

1. 肺部影响：哮喘性肌萎缩综合征的主要原因是哮喘，这种疾病会严重影响孩子的肺功能，如果不及时治疗，可能会导致肺气肿和肺心病等严重并发症。因此，家长需要关注孩子的呼吸状况，及时带孩子就医。

2. 运动能力下降：哮喘性肌萎缩综合征还会导致孩子运动能力下降，肌张力降低。在进行运动时，孩子容易出现剧烈咳嗽。因此，家长需要限制孩子的剧烈运动，避免加重病情。

3. 肌肉萎缩：长时间的运动能力下降会导致肌肉萎缩。家长可以通过推拿、按摩等方式缓解肌肉萎缩，但最重要的是及时治疗原发病。

4. 日常生活影响：哮喘性肌萎缩综合征会对孩子的日常生活造成很大影响。家长需要关注孩子的饮食和生活习惯，帮助孩子养成良好的生活习惯，避免病情加重。

5. 定期复查：在治疗过程中，家长需要定期带孩子去医院进行复查，以便及时了解病情变化。同时，要加强对类似疾病的了解，避免孩子受到其他疾病的困扰。

总之，哮喘性肌萎缩综合征是一种严重的儿童疾病，家长需要引起重视。及时发现、及时治疗是关键。同时，要关注孩子的日常生活，帮助孩子养成良好的生活习惯，共同呵护孩子的健康成长。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康问题。特别是那些整天在格子间里工作的白领们，缺乏运动成为了他们健康的“隐形杀手”。而跑步机作为一种便捷的健身器材，成为了许多人的首选。

那么，如何正确使用跑步机进行减肥呢？以下是一些技巧和建议：

一、热身运动不可少

在开始跑步机运动之前，一定要进行充分的热身。热身可以帮助肌肉放松，预防运动损伤。可以选择做一些简单的拉伸运动，如压腿、下蹲等，让肌肉逐渐进入运动状态。

二、控制运动强度

跑步机的速度和坡度可以调节，初学者应从低强度开始，逐渐增加运动量。避免一开始就设定过高的速度或坡度，以免造成运动损伤。

三、合理规划运动时间

减肥运动需要坚持，但也要注意适度。一般来说，每次运动时间控制在30-60分钟为宜，每周运动3-5次。

四、保持正确的姿势

跑步时，要保持收腹挺胸的姿势，避免含胸驼背。同时，不要过度依赖扶手，以免造成腰部负担。

五、注意安全事项

使用跑步机时，要注意安全，避免摔倒。运动结束后，要缓慢降低速度，防止眩晕。

除了以上技巧，以下是一些与跑步机相关的医疗知识，供大家参考：

1. 运动性损伤：长期使用跑步机可能导致运动性损伤，如膝关节疼痛、脚踝扭伤等。如有不适，应及时就医。

2. 心血管疾病：跑步机运动有助于改善心血管功能，但对于患有心血管疾病的人群，应在医生指导下进行。

3. 运动性哮喘：部分人群在运动时可能出现哮喘症状，应避免在通风不良的环境中运动。

4. 运动性疲劳：长时间运动可能导致运动性疲劳，应注意休息和恢复。