如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子长期咬手指甲、咬东西和舔手指的情况。患者描述了孩子的习惯已经持续了8个月，一开始咬手指甲，后来又咬拖鞋，同时在家吃饭时吃得不多。孩子的性格和智力都正常，但表现出了异食癖。医生询问了孩子是否有使用维生素和微量元素的情况，建议患者检查一下微量元素。在医生的建议下，患者表示孩子已经在服用葡萄锌，但情况并没有得到改善。医生建议继续补充微量元素，同时指出异食癖可能是由情绪障碍、焦虑症或不良生活习惯引起的。最终，医生建议在情况没有改善的情况下进行心理疏导。

这次线上问诊体现了医生专业的沟通能力和耐心细心的品质，医生通过询问患者详细情况，提出合理的治疗建议，并给予了患者精神上的支持。在这段问诊中，医生充分展现了自己在医疗行业知识方面的专业素养，以及对患者的关注和关心。

您好，我是***医院精神心理科的主治医生，今天很高兴能够通过线上咨询的方式为您提供服务。在我们开始之前，请您简单介绍一下自己的情况。

我记得您提到，您在饮食上总是控制不住自己，明明已经吃得非常饱，但仍然会继续吃，吃完后又感到非常后悔，内心充满了罪恶感。甚至有时候还会通过催吐的方式来减轻自己的罪恶感。这种状况已经持续了两三年，最近感觉情况有所加重。

了解到您的困扰后，我首先要说的是，您并不孤单。许多人在生活中都会遇到这样的问题，这是一种常见的饮食行为障碍，我们称之为暴食症。暴食症不仅仅是关于食物的问题，它往往与情绪、心理压力有关。

在您的描述中，我注意到您对体重增加的担忧。这种担忧往往会导致您采取一些极端的行为，比如催吐或服用泻药。这些行为虽然暂时能够减轻您的罪恶感，但实际上对身体健康非常不利。

我会建议您，在目前这种情况下，最安全的做法是停止使用这些极端的方法。我们可以一起探讨一些更健康的应对策略，比如调整饮食习惯、学习情绪管理技巧等。

此外，我也想了解一下您的情绪状况。情绪波动往往与暴食行为有关，了解您的情绪可以帮助我更好地理解您的症状，并为您提供更有针对性的建议。

最后，我想强调的是，我的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着熟悉的界面，这是我的互联网医院。我深吸了一口气，点击了“咨询医生”的按钮，发送了一条信息：“学校老师对我要求是瘦5-7斤，我觉得手气3-5斤应该差不多，这次来就是想问问医生需要改变我什么去，或者饮食之类的。”

很快，一位医生回复了：“您好，我是医生本人，感谢您的咨询❤️。”我感受到了他的友好和专业。

医生询问了我的体重，得知我只有37.5kg，BMI只有16.2，他说：“BMI只有16.2 你现在本身就属于消痩营养不良了呀。”我告诉他，我是一名舞蹈生，舞蹈对身材的要求很高。

医生严肃地告诉我：“我知道，但你这也不能以损伤健康的方式来减重，伤害自己的身体呀。”我承认自己过去尝试过节食减肥，但已经意识到这种方式对身体造成的伤害。

我向他寻求帮助，希望能得到一些营养食谱的建议。医生告诉我，节食减肥是不推荐的，我应该逐步恢复健康。

我开始详细描述我的饮食习惯，医生听后严肃地说：“亲，你现在这样吃的太错误了，也持续半个多月了，对你的身体损伤真的很大，你现在这样吃的太少了，能量蛋白质碳水脂肪维生素肯定都是严重缺乏的，所以现在一定要停止这种饮食方式，一步步纠正过来。”

我同意他的观点，并询问他应该怎么做。医生告诉我，首先需要调整心态，不要只关注体重，健康才是最重要的。

医生还询问了我是否有厌食的情况，我告诉他，我之前吃东西会呕吐，胃酸和白色液体，现在吃不下，只有偶尔会喜欢喝水。

医生根据我的情况，为我制定了一个详细的营养恢复计划，包括饮食调整、营养补充等。他告诉我，可以先从我能接受的鸡蛋、牛奶、酸奶等食物开始，逐渐增加食物的种类和量。

我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，更重要的是，他给予了我关心和鼓励。我决定按照他的建议，一步步恢复健康。

我是一个为了孩子健康而烦恼的家长。最近，我发现7岁的孩子对青菜、整块的猪肉和鸡鸭肉并不感兴趣，只喜欢吃肉饼和鸡蛋。为了找到解决这个问题的办法，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我得以与匿名医生进行了交流。

医生询问了孩子的生长发育情况，大便情况以及体重身高等基本信息。我告诉医生孩子身高正常但偏瘦，经常感冒上火，不吃辣也会上火。医生建议我带孩子去检查一下，查看是否有缺钙或者贫血等情况。

我表达了对去大医院的担忧，但医生提醒我可以去县医院或者县妇幼保健院。医生表示，孩子这种情况属于挑食，不是药物可以解决的，需要家长的心理管理。最后，医生开了神曲消食口服液，并提醒我用药前要仔细阅读说明书。

通过这次线上问诊，我对孩子的饮食问题有了更清晰的认识，也得到了专业的建议。我将按照医生的指导，带孩子去做进一步检查，并开始尝试神曲消食口服液，希望能够改善孩子的挑食问题。

我带着孩子在网上问诊，医生很快就接诊了。我描述了孩子上课写作业时喜欢啃手指的情况，医生很耐心地询问了一些细节，并建议补充维生素、锌和钙。我提到孩子已经补充了一段时间维生素，医生又询问了孩子的注意力情况，最终给出了可能是异食癖的诊断，并建议考虑心理治疗和行为治疗。最后，医生强调了回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生非常细心地倾听我的描述，并给出了很好的建议。他很专业地评估了孩子的病情，并且在给出治疗建议时也很尊重我的意见。这让我对医生的能力和人品都有了很高的评价。

我在京东互联网医院上线了一次问诊，医生非常耐心和细心地询问我的情况。我描述了最近不断暴饮暴食的情况，以及情绪不稳定，容易发火的问题。医生立刻进行了情绪评估，并给我提供了一份量表卡片，通过我的回答，医生判断出我存在焦虑情绪，还询问了我的体重情况。我告诉医生我曾经减肥成功，但最近又出现了不断进食的情况。医生给了我一些建议，帮助我控制体重和进食问题，并赠送了追问包，让我在问诊结束后继续追问3次。

整个问诊过程非常顺利，医生始终保持着友善的沟通方式，让我感到很舒心。医生的专业知识和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我感到很幸运能够得到这样优质的医疗服务，希望我的情况能够得到改善。

2024年9月5日晚上，南京市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是异食症，爱吃生米，并且血常规显示轻度贫血。起初，医生并没有立即给出诊断和治疗建议，而是与她进行了深入的沟通，了解了她的生活习惯和饮食情况。医生发现，患者的贫血可能与她的异食症有关，于是建议她去医院做进一步检查，特别是查一下铁蛋白水平。同时，医生也提醒她要注意自己的饮食，尽量避免吃生米和其他可能导致贫血的食物。

在接下来的几天里，患者按照医生的建议进行了检查，并且得知自己确实是缺铁性贫血。医生随后开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。患者表示非常感激，觉得医生不仅专业而且非常关心她的健康。

我在网上看了一个关于厌食症的医生，他非常细心和耐心地听我描述了孩子的情况，并给出了专业的建议。

当我描述了孩子不愿意吃饭，喜欢吃零食的情况时，医生建议我尝试使用复合凝乳酶胶囊，还告诉我可以少量加糖服用，甚至可以拆开服用或者直接吞服。他还提醒我，神曲口服液也可以加糖，但是水温不能太高。

在医生的建议下，我按照他的方法给孩子服用了药物，不仅令孩子愿意接受治疗，而且症状得到了缓解。最重要的是，医生的回复中始终强调他的建议仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊，让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关注，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。