糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我和我的宝宝经历了一场关于耳朵粘连的艰难时刻。刚出生的他，耳朵就有明显的粘连现象。作为一名新手妈妈，我心急如焚，四处寻找解决办法。终于，在合肥市的一家医院，我们找到了专业的医生进行治疗。医生建议我们使用矫形器来帮助宝宝的耳朵恢复正常形状。然而，佩戴矫形器后不久，宝宝的耳朵出现了皮肤损害，情况变得更加复杂。

在这紧急关头，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频咨询，我向医生详细描述了宝宝的症状，并上传了耳朵的照片。医生耐心地查看了照片，并询问了我们使用的矫形器品牌和佩戴情况。他们建议我们暂停使用矫形器，给宝宝的皮肤一些时间来修复。同时，医生还推荐了百多邦软膏来帮助治疗皮肤损害，并强调了保持局部干燥的重要性。

经过一段时间的治疗和护理，宝宝的皮肤逐渐恢复健康。医生再次查看了宝宝的耳朵照片，确认了粘连基本上已打开。他们建议我们继续观察，等待皮肤完全修复后再考虑是否需要继续佩戴矫形器。整个过程中，京东互联网医院的医生给予了我们极大的帮助和支持，让我们在困难时刻感到安心和放心。

中耳炎粘连，作为一种常见的耳部疾病，其严重程度不容忽视。中耳炎粘连是由中耳炎发展而来的，当炎症反复发作，导致中耳部位出现粘连时，如果没有及时治疗，可能会引发一系列严重后果。

首先，中耳炎粘连会导致听力下降。中耳是声音传导的重要部位，炎症粘连会阻碍声音的正常传播，从而影响听力。患者可能会出现耳鸣、耳痛、耳闷等不适症状。

其次，粘连还可能导致鼓膜穿孔。化脓性中耳炎的炎症反应会影响到中耳黏膜、骨膜，甚至向鼓膜发展，导致鼓膜内陷、萎缩，甚至穿孔。穿孔后，脓液流出，耳痛症状会得到缓解。

此外，中耳炎粘连还可能导致听力丧失。粘连会影响到鼓膜以及听骨链的正常活动，进而导致传导性耳聋。严重情况下，患者可能会完全丧失听力。

更严重的是，中耳炎粘连还可能引发脑膜炎。如果粘连没有得到及时治疗，炎症可能会向中耳的各个腔隙感染，引发颅内感染，导致脑膜炎。脑膜炎是一种严重的疾病，甚至可能危及生命。

因此，对于中耳炎粘连，我们必须引起高度重视。一旦出现耳部异常症状，应及时就医，接受针对性的治疗。通过及时治疗，可以有效控制病情，避免严重后果的发生。

在日常生活中，我们也要注意保护耳朵，避免接触刺激性物质，预防中耳炎的发生。一旦患有中耳炎，要及时治疗，避免病情恶化。

粘连性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳鸣、听力下降、耳闷涨感觉，严重者甚至出现眩晕发作。该疾病的发生与慢性卡他性中耳炎不及时治疗有关，导致中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连，使中耳传音结构的功能遭到破坏。

为了明确诊断，医生会进行一系列检查，如电子耳镜、听力检查、鼓室导抗图、颞骨磁共振等。治疗方面，粘连性中耳炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和助听器辅助治疗。

药物治疗方面，早期可使用鼓室内注射糜蛋白酶、激素如地塞米松等，帮助缓解症状。手术治疗方面，可通过手术分离鼓膜与鼓室，但术后粘连的几率较大。对于听力受损较严重的患者，佩戴助听器可以帮助提高听力。

除了药物治疗和手术治疗，粘连性中耳炎的预防和日常保养也非常重要。患者应注意保持鼻腔、咽部及耳咽管的健康，避免感冒等呼吸道感染。同时，均衡饮食、规律作息、避免烟酒及辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，都有助于预防粘连性中耳炎的发生。

粘连性中耳炎的治疗需要专业医生的指导，患者应选择正规医院就诊，避免误诊误治。在日常生活中，患者应积极配合医生的治疗，并注意个人卫生，防止病情加重。

昨天去京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了自己长达10多年的混合性耳鸣问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了症状的情况，并给出了相应的检查建议。经过一系列检查后，医生给出了详细的诊断报告，让我对自己的病情有了更清晰的了解。在医生的建议下，我开始了相应的治疗方案，并期待着康复的一天。

在繁忙的都市生活中，孩子们的健康问题一直是家长们关注的焦点。其中，小儿中耳炎作为一种常见的儿童耳部疾病，给许多家庭带来了困扰。那么，小儿中耳炎会有粘性分泌物吗？它有哪些典型的症状？家长又该如何预防和应对呢？本文将为您详细解答。

小儿中耳炎是一种常见的儿童耳部感染，主要发生在3岁以下的婴幼儿。当细菌或病毒侵入中耳腔时，就会引发中耳炎。这种疾病的主要症状之一就是粘性分泌物，尤其是在病情发展到后期时更为明显。此外，患儿还可能出现以下症状：

1. 精神不振：小儿中耳炎早期，患儿可能会出现精神萎靡、食欲不振、睡眠不安等症状。

2. 高烧：中耳炎会导致体温升高，患儿可能出现高烧，体温可达到39℃~40℃。

3. 听力下降：随着病情发展，中耳炎可能导致听力下降，严重者甚至可能失聪。

4. 耳朵疼痛：患儿可能会出现耳朵疼痛，甚至出现抓耳、哭闹不止等情况。

5. 耳部肿胀：中耳炎会导致耳部肿胀，使患儿感到不适。

为了预防和应对小儿中耳炎，家长可以从以下几个方面入手：

1. 注意耳部卫生：保持耳道清洁，避免感染。

2. 避免感冒：加强锻炼，提高免疫力，预防感冒。

3. 减少噪音刺激：避免让孩子长时间处于嘈杂环境中，以免损伤听力。

4. 保持室内空气流通：室内空气流通，避免细菌滋生。

5. 及时就医：如果发现孩子出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，小儿中耳炎是一种常见的儿童疾病，家长应引起重视。通过了解其症状、预防和应对方法，家长可以更好地保护孩子的健康。

儿童分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病，以传导性聋和鼓室积液为主要特征。冬春季多发，是导致儿童听力下降的重要原因之一。

由于儿童缺乏对听力下降的自我感知，早期症状可能不明显，但如果不及时治疗，会影响语言和智力发育，因此家长应引起重视。

分泌性中耳炎的病因尚不完全明确，可能与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等因素有关。

咽鼓管功能障碍是导致分泌性中耳炎的主要原因，如腺样体肥大、鼻塞等。感染和免疫反应也可能导致中耳积液。

分泌性中耳炎的主要症状包括听力下降、耳痛、耳鸣等。治疗措施包括改善中耳通气引流、清除中耳积液、治疗鼻咽部疾病等。

预防措施包括加强身体锻炼、注意个人卫生、及时治疗上呼吸道感染等。

急性中耳炎是婴幼儿常见的疾病之一，由于婴幼儿的咽鼓管较成人更为平坦和短粗，使得鼻咽部的感染容易通过咽鼓管进入鼓室，引发中耳炎。

当婴幼儿出现感冒发烧的症状时，家长应提高警惕。有时，即使没有明显的感冒症状，发烧也可能与中耳炎有关。由于婴幼儿无法表达自己的不适，因此耳朵发炎引起的发烧很容易被忽视。

除了发烧，急性中耳炎还可能伴随以下症状：耳痛、烦躁不安、摇头、用手揉耳朵，甚至耳道有液体流出。家长应注意观察婴幼儿的这些表现，一旦出现应及时就医。

急性中耳炎容易反复发作，对于曾经患有中耳炎的婴幼儿，一旦出现没有感冒症状的发烧，应首先考虑中耳炎复发的可能性。及时治疗中耳炎对于保护婴幼儿的听力至关重要。

急性中耳炎的治疗包括全身用药和局部用药。全身用药主要是抗生素，用于控制感染。局部用药包括滴耳液，用于消炎止痛。在治疗过程中，家长应注意观察婴幼儿的反应，并及时调整治疗方案。

预防急性中耳炎的关键在于日常的保养。以下是一些建议：

1. 喂奶姿势和方法要正确，避免乳汁逆流入鼻咽部。

2. 保持口腔卫生，避免感冒鼻分泌物经咽鼓管进入中耳。

3. 避免婴幼儿将异物塞入外耳道。

4. 避免家长用不恰当的方法清理婴幼儿的耳道。

5. 关注婴幼儿的健康状况，及时发现并治疗急性传染病。

我是一名新手妈妈，最近发现我的宝宝的耳朵形状有些不对劲。左耳似乎粘连在一起，非常担心。由于我在外地，不能立即去医院检查，于是我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我向他展示了宝宝的照片，并详细描述了我的担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议。他告诉我，新生儿耳朵粘连是一种常见的现象，通常可以通过矫正干预来解决。然而，他也强调了面诊的重要性，以便更好地评估宝宝的具体情况。

我问医生是否有可能自然长好，医生表示这取决于粘连的严重程度和宝宝的生长发育情况。对于治疗方法，医生说国内的治疗方法大致相同，但他也提醒我要小心网上购买的矫正器，关键是要会安装和使用。

虽然我暂时无法亲自去医院，但通过线上问诊，我得到了宝贵的信息和安慰。现在，我打算等待合适的时机再去医院进行面诊，希望宝宝的耳朵能够早日恢复正常。

我是一名新手妈妈，最近发现宝宝的耳朵有些不正常。刚出生时，两只耳朵都粘连在一起，虽然现在已经分开了，但我仍然很担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医生意见。

我登录了京东互联网医院，选择了耳鼻喉科，很快就被接入了一个在线问诊室。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这是新生儿耳朵粘连的情况，需要尽早矫正。医生解释说，出生7天内矫正效果最好，7天以后但在3个月以内的也能达到矫正效果；3个月以后但在6个月以内的矫正效果减半。听到这，我感到非常焦急，担心宝宝的耳朵会有永久性的影响。

医生安慰我说，90%的新生儿耳朵粘连都可以通过矫形器恢复正常。医生还告诉我，需要专业的人员指导佩戴矫形器，并且如果不及时矫正，可能会导致耳朵畸形，甚至影响听力。听到这些，我决定立即带宝宝去医院检查和治疗。

在医生的建议下，我挂了耳鼻喉科的号，医生检查后确认了宝宝的耳朵确实需要矫正。医生说，一般要根据矫形的效果决定，通常需要一两个月左右的时间。虽然这个过程可能会有些辛苦，但我知道这是为了宝宝的健康和未来着想，值得付出努力。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我及时了解到宝宝的健康问题，并采取了正确的治疗措施。现在，我对宝宝的耳朵问题不再感到焦虑和无助，而是充满了信心和希望。

那是宝宝五个月大的时候，我发现宝宝的耳朵软骨似乎有点不对劲。耳轮看起来不太明显，有点担心。于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生在了解了宝宝的情况后，告诉我目前宝宝软骨还没有张开，耳朵软骨粘连在一起了。这让我心头一紧，连忙询问医生有没有什么治疗的方法。

医生建议我尝试使用耳廓矫形器，并告诉我最好在一月之内开始治疗。我听了医生的建议，心里虽然有些担心，但也决定试试。

治疗过程中，宝宝偶尔会感到不适，但我一直耐心地安抚他。虽然现在宝宝的耳朵外观还可以，但我心里始终放心不下。

在咨询过程中，我发现这位医生非常专业，不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。他的耐心和细心让我倍感温暖，也让我对宝宝的未来充满了信心。

虽然医生告诉我目前没有其他方法，也无法手术，但我觉得这已经是最好的选择了。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会慢慢康复的。