看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

除了我们日常生活中耳熟能详的吸脂减肥、隆鼻手术、乳房整形等常见整形手术外，还有一些手术虽然难度不大，风险也不高，但它们的作用却让人意想不到，手术后的效果却能让人们看起来更加与众不同。

招风耳矫正术

招风耳虽然不影响听力，但形态不太美观，给人一种憨厚的感觉。招风耳矫正术通过手术将耳朵软骨向后反折固定，使耳朵形状更加符合美学标准。手术通常在局麻下进行，术后恢复快，效果显著。

眉毛上提术

眉毛上提术适用于眉毛下垂、八字眉等情况。手术方法包括骨膜固定法和上睑重睑返褶线做切口法等，通过调整眉毛高度和形态，使面部更加年轻有活力。

发际线调整术

发际线的高低、形状对脸型和五官的协调有很大影响。发际线调整术通过手术方法调整发际线的高低和形状，使脸型更加美观，提升整体气质。

其他整形手术

除了以上几种常见的整形手术外，还有一些其他类型的整形手术，如眼袋去除术、隆胸术、激光脱毛等，它们可以帮助人们改善外貌，提升自信心。

　　耳朵虽然常常被头发遮挡，但它是人体面部的重要组成部分，影响着我们的整体形象。今天，就让我们一起来了解一下耳部整形手术，为您揭开其神秘的面纱。

　　No.1 招风耳矫正术

　　招风耳，顾名思义，就是耳朵向前突出，形似招风的样子。这是一种常见的耳部畸形，可能由遗传、发育等因素导致。矫正招风耳，可以通过耳后切口，将耳软骨向后推移，并固定在新的位置，使耳朵恢复正常的形态。

　　No.2 杯状耳矫正术

　　杯状耳，又称垂耳或环缩耳，其特征是耳廓卷曲、前倾、耳廓变小、耳廓位置低。矫正杯状耳，可以通过耳后切口，将耳软骨重塑，并固定在新的位置，使耳朵恢复正常的形态。

　　No.3 耳垂畸形矫正术

　　耳垂畸形，是指耳垂形态异常，如耳垂过小、耳垂过大、耳垂分裂等。矫正耳垂畸形，可以通过耳后切口，对耳垂软骨进行重塑，并固定在新的位置，使耳垂恢复正常的形态。

　　No.4 耳廓缺失矫正术

　　耳廓缺失，是指耳廓部分或全部缺失。矫正耳廓缺失，可以通过耳后切口，利用患者自身的皮肤、软骨等组织，重建耳廓，使耳廓恢复正常的形态。

　　No.5 耳部整形术后注意事项

　　耳部整形手术后，需要注意以下几点：

　　1. 术后需佩戴头套或绷带，以保护手术部位，防止感染。

　　2. 术后需避免剧烈运动，以免影响手术效果。

　　3. 术后需按时换药，保持手术部位的清洁。

　　4. 术后需定期复查，了解手术恢复情况。

招风耳，这一在我国被许多人误认为是好运象征的耳部畸形，其实并非如此。招风耳，又称招风耳畸形，是一种常见的先天性耳廓畸形。这种畸形会导致耳廓过度前倾，与颅骨形成近乎直角，耳廓较大，与颅侧壁距离超过正常范围。

在东方文化中，招风耳曾被认为是聪明和好运的象征。然而，在西方文化中，招风耳却常被视为丑陋和缺陷。这种差异导致了招风耳患者在不同文化背景下的心理压力。

招风耳畸形通常由胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨发育不良引起。这种畸形可能单独存在，也可能与耳前皱襞异常、耳垂畸形等并发。招风耳的治疗方法包括非手术矫正和手术治疗。

非手术矫正适用于轻度招风耳畸形，通过佩戴招风耳矫正器来矫正耳廓位置。手术治疗适用于中度至重度招风耳畸形，通过耳廓整形手术来重塑耳廓形态。手术通常在5-6岁时进行，此时耳廓发育尚未成熟，手术对儿童的影响较小。

招风耳整形手术是一种安全有效的治疗方法，可以帮助患者改善外观，增强自信心。然而，手术并非万能，术后护理和康复同样重要。患者需要遵循医生的指导，注意术后休息和饮食，避免剧烈运动和碰撞，以促进伤口愈合。

招风耳畸形是一种常见的先天性耳廓畸形，通过正确的治疗和护理，患者可以恢复正常的生活。

　　耳朵，作为我们面部重要的组成部分，虽然不常被关注，但它的形态却与我们的形象和气质息息相关。在东方文化中，人们常常将耳朵的形态与命运相联系，认为大耳垂代表着福气，长耳垂则意味着长寿。然而，如果耳朵形态不佳，比如招风耳，却可能成为人们关注的焦点。

　　那么，什么样的耳朵才是美的呢？一般来说，美的耳朵应该是耳廓长宽度适中、弧度优美；耳垂形态饱满；耳廓的外倾度适中。整个耳朵的大小还要与人的脸面的大小长短相适应，耳朵的形状也要与脸形相匹配，不同人之间没有相同的模式。通常情况下我们都是以“不引起常人特别注意”作为判断正常耳还是异常耳的美学标准。

　　然而，现实生活中，有些人却因为耳朵形态不佳而感到困扰。比如招风耳，虽然不影响听力，但外观上却不太美观。招风耳的耳廓较大，耳垂较薄，耳廓与耳朵后面的骨头距离较远，给人一种“招风”的感觉。这种耳朵形态不仅影响了美观，还可能给患者带来心理压力。

　　对于招风耳，目前有多种手术矫正方法。常见的手术方式是在耳朵背面切开，将耳朵软骨向后反折定形即可。手术通常需2小时左右，术后5-7天后拆线。手术效果良好，可以改善招风耳的外观，提升患者的自信心。

　　需要注意的是，手术矫正招风耳时，最好双侧同时进行，以使两侧达到平衡。此外，术后还需注意保护耳朵，避免感染和其他并发症。

　　除了手术矫正，日常生活中我们还可以通过一些方法来改善招风耳的外观。比如，选择合适的发型，可以掩盖耳朵的缺点；平时注意保养耳朵，避免耳朵受到损伤。

　　总之，耳朵形态的美丑并不重要，重要的是我们要学会接纳自己，爱护自己。如果耳朵形态不佳，我们可以通过手术或日常保养来改善，但更重要的是保持积极的心态，自信地面对生活。

我一直很自卑，因为我的耳朵不正。每次照镜子，看到自己的耳朵向外凸出，总会感到一阵心酸。这种不自信也影响了我的社交生活，甚至在工作中也会因为耳朵的问题而感到紧张和焦虑。有一天，我决定不再逃避这个问题，开始寻找解决方案。

我在网上搜索了各种方法，包括使用耳夹、按摩等，但都没有明显的效果。直到我在一个在线问诊平台上遇到了这位医生，他告诉我我的耳朵是招风耳，可以通过手术矫正。起初，我对手术持怀疑态度，但医生详细解释了整个过程，并且提供了很多成功案例的照片和视频，逐渐打消了我的顾虑。

我决定去北京市石景山区中国医学科学院整形外科医院进行手术。手术过程很顺利，医生和护士都非常专业和友好。术后恢复也很快，几周后我就能看到明显的改善。现在，我再也不用担心耳朵的问题了，自信心也大大提升。

那天，阳光正好，我带着四个月大的宝宝来到了京东互联网医院，希望能为孩子的招风耳问题找到解决办法。医生***面带微笑，耐心地询问了我的宝宝的情况，仔细观察了宝宝的耳朵，然后告诉我，宝宝的情况属于招风耳，左边颅耳脚增大，右边则相对正常。

医生告诉我，四个月做耳模矫正可能效果不好了，因为一般来说这种出生后42天以内耳模矫正效果比较好。不过，如果不超过六个月也可以尝试带矫正器看看有没有效果。听到这里，我心中有些失落，但又看到了一线希望。

我担心经济问题，询问医生如果矫正不成的话是否需要花费大量费用。医生理解我的担忧，建议我们可以去当地医院看看，是否有国产的矫形器，这样即使没效果也没那么心疼。医生还告诉我，手术一般八岁以后做或者成年以后做都可以，费用相对较低，但具体多少我也不清楚。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了关于治疗方案的疑问，还关心我的经济状况，让我感受到了温暖。在医生的鼓励下，我决定尝试国产的矫形器，并定期观察效果。

随着时间的推移，宝宝的耳朵渐渐对称了，我也对京东互联网医院和医生***充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业和关爱。

那是一个普通的下午，我在家中通过网络预约了***医院的一位耳鼻喉科医生进行线上咨询。我是一位来自山西太原的普通市民，一直被招风耳的问题困扰，最近孩子的耳朵也出现了类似情况。医生详细询问了我的病史，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，关于招风耳的矫正手术，目前还不是很普遍，但北京协和医院陈晓巍教授在这方面有较高的造诣。在得知这一信息后，我决定亲自去北京寻求帮助。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了可行的治疗方案。尽管手术费用可能不菲，但我相信，为了孩子的健康，这一切都是值得的。

在医生的建议下，我预约了陈晓巍教授的门诊，并带着孩子前往北京。经过详细的检查和咨询，陈教授为我孩子制定了详细的手术方案。如今，孩子的耳朵已经恢复了正常，整个家庭都感到非常欣慰。

通过这次线上咨询和北京的手术，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢医生们的无私奉献和专业精神，让我和家人得以重拾健康和快乐。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被无尽的担忧所填满。最近，我注意到宝宝的耳朵看起来有些奇怪，特别是在抱起他时，上半部分很翘。这种情况让我非常焦虑，于是我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。通过视频通话，我向医生展示了宝宝的耳朵，并详细描述了我的担忧。医生耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是招风耳，但并不明显，影响也不是很大。然而，听到这个消息并没有完全消除我的担忧，我仍然想知道是否有办法矫正这种情况。

医生建议我可以去整形科就诊，了解更多关于耳朵矫正的信息。虽然我知道这可能只是一个小问题，但作为一位新手妈妈，我希望能为宝宝做最好的准备。

在与医生的交流中，我深刻体会到了在线问诊服务的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对宝宝的健康问题时更加从容和自信。

招风耳，这一在东方文化中被视为吉祥象征的耳型，在西方却可能成为孩子心理负担的来源。在我国，招风耳虽较为常见，但主动寻求治疗的人数却相对较少。这与人们对招风耳的误解和传统观念有关。

事实上，招风耳是一种常见的先天性耳廓畸形，主要由于胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨发育异常导致。招风耳的发生可能与遗传有关，家族中可能存在类似情况。

对于招风耳的治疗，整形外科手术是较为常见的方法。手术创伤较小，通常在5-6岁儿童即可进行。此时，耳廓发育尚未成熟，手术对其影响较小。手术方式主要包括耳轮成形术和耳甲软骨成形术等。

除了手术，日常生活中的一些保养措施也对改善招风耳外观有一定帮助。例如，避免长时间暴露在寒冷、潮湿的环境中，避免剧烈运动导致耳部受伤等。

在治疗招风耳的过程中，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生至关重要。此外，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。

总之，招风耳并非不治之症，通过科学的治疗和日常保养，可以有效改善其外观，提升患者的自信心。

2024年9月4日，19时39分，沈阳市的一位年轻母亲通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的儿科医生寻求帮助。她的儿子今年6岁，近期她注意到孩子的耳朵外观似乎有些异常，担心是否与肾虚有关。母亲拍摄了孩子的照片并上传至平台，希望得到专业的医学意见。

医生在仔细查看照片后，告诉母亲孩子的耳朵外观并无异常，既不是招风耳也不是低耳位。母亲对此表示了些许疑惑，认为自己的判断可能有误。医生耐心地解释说，招风耳是一种明显的耳廓畸形，通常伴随着耳廓向外翻转和耳廓边缘的明显扩张，而孩子的耳朵并未表现出这些特征。至于低耳位，医生指出这通常指的是耳朵相对于头部的位置较低，但孩子的耳朵位置正常。

在确认耳朵外观无异常后，母亲又向医生询问了孩子的眼距是否正常。医生表示，眼距的判断需要由眼科专家进行评估，但从目前的照片来看，孩子的眼距看起来是正常的。母亲对医生的专业解答表示感谢，并表示将在需要时再次寻求医生的帮助。

此次线上问诊体现了医生的优良品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了准确的医学信息，还以友善的方式与患者交流，消除了患者的疑虑和担忧。这样的服务模式大大提高了患者的满意度和信任度，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。