糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

内斜视，又称为斗鸡眼，是一种常见的眼部疾病，主要表现为两眼内角向内倾斜，严重时甚至可能对齐。内斜视的成因复杂，可能与以下因素有关：

1. 屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正的儿童更容易发生内斜视，因为屈光不正会导致眼睛调节能力失衡，从而导致眼球运动异常。

2. 眼部肌肉发育不平衡：眼肌发育不平衡会导致眼球运动不协调，进而引起内斜视。

3. 眼部外伤：眼部受到撞击或挫伤可能导致眼肌损伤，进而引发内斜视。

4. 先天性疾病：如先天性眼肌麻痹、先天性斜视等。

5. 神经系统疾病：如脑瘫、脑炎等。

内斜视的治疗方法主要包括：

1. 屈光矫正：针对屈光不正引起的内斜视，可通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

2. 眼肌训练：通过眼肌训练可以改善眼肌功能，调整眼球运动，达到矫正内斜视的目的。

3. 手术治疗：对于部分内斜视患者，需要通过手术治疗来矫正。

内斜视不仅影响美观，还可能导致双眼视功能障碍，影响患者的日常生活和工作。因此，一旦发现内斜视症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

此外，内斜视患者在生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼疲劳。

2. 注意眼部卫生，预防眼部感染。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

眼位不正，俗称对眼，是儿童常见的眼部疾病之一。引起对眼的原因有很多，主要包括先天性内斜视和后天性内斜视。

一、先天性内斜视

先天性内斜视多与眼肌发育不良有关，表现为眼球运动融合缺陷，常伴有眼球震颤和斜肌亢进。这类内斜视通常在出生后的6个月内出现，手术时机建议在2岁左右。

二、后天性内斜视

后天性内斜视多见于高度远视人群。由于远视眼需要过度调节才能看清物体，容易导致过度集合，从而引发内斜视。这类内斜视的平均发病年龄为2岁半，有弱视者应先治疗弱视。

除了调节性内斜视可以通过戴眼镜矫正外，其他类型的内斜视应尽早进行手术治疗。斜视手术住院时间一般为1周左右，恢复期大约一个月。

如何判断对眼？

观察眼位是判断对眼的一种方法。正常情况下，眼睛直视前方时，两个眼睛应该都处在正中间的位置。如果存在对眼，眼睛就会往鼻梁处偏斜。对于度数较小的内斜视，患者可能无法观察到，需要去医院进行详细的斜视检查，包括视力检查、验光检查、眼位检查、同视机检查等，以判断是否存在斜视以及斜视的严重程度。

日常保养建议

对眼患者可以通过饮食和生活习惯进行调理。多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、鱼肉、鸡蛋等；多食用富含维生素B族的食物，如玉米、大豆、小米等。此外，可以用菊花、枸杞子、决明子、车前子等泡水代茶饮，对眼睛有较好的调理和保护作用。

总结

对眼是儿童常见的眼部疾病，了解其成因和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。

先天性斜视是一种常见的眼科疾病，许多患者和家长都关心这个问题：先天性斜视能否治愈？答案是肯定的。先天性斜视通常可以通过科学的治疗方法得到有效的控制，甚至完全治愈。

斜视主要分为两大类：共同性斜视和非共同性斜视。其中，共同性斜视是最常见的类型，又可分为内斜视和外斜视。两者的治疗方法有所不同，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

对于内斜视患者，首先需要评估其视力和屈光状态。如果是远视合并内斜视，首先考虑配戴眼镜进行矫正。如果眼镜矫正效果不佳，剩余的屈光度数可以考虑通过手术治疗。对于外斜视患者，手术治疗通常是首选。

预防先天性斜视，家长可以从以下几个方面入手：

1. 注重儿童眼睛卫生。从婴儿期开始，就应该培养孩子良好的用眼习惯。避免长时间盯着同一物体，定期更换悬挂玩具的位置和高度。

2. 限制孩子看电视、玩手机等电子产品的时间，鼓励他们参与户外活动、绘画、阅读等有益于视力发展的活动。

3. 如果发现孩子有斜视症状，及时带孩子去医院就诊，并遵医嘱配戴矫正眼镜。定期复查，确保治疗效果。

4. 平时注意饮食营养均衡，适当增加富含维生素和蛋白质的食物摄入，促进视力健康。

5. 斜视治疗越早越好，早期治疗效果更佳。手术治疗通常在6至7岁进行，术后进行双眼视觉训练，增强立体视功能。

成人隐斜视是一种常见的眼科疾病，它指的是双眼在注视物体时，不能保持正常的位置关系，而是出现不同程度的偏斜。这种偏斜通常不易被察觉，因此被称为“隐性斜视”。

成人隐斜视的成因多样，可能与以下因素有关：

1. 眼外肌力量不平衡：眼外肌是控制眼球运动的肌肉，如果两侧眼外肌力量不平衡，就会导致眼球偏斜。

2. 双眼视功能异常：双眼视功能是指双眼协同工作，共同注视物体。如果双眼视功能异常，也会导致眼球偏斜。

3. 屈光不正：如近视、远视、散光等屈光不正，也可能导致眼球偏斜。

4. 神经系统疾病：如脑瘫、脑炎等神经系统疾病，也可能导致眼球偏斜。

成人隐斜视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 眼镜矫正：对于屈光不正引起的隐斜视，可以通过佩戴眼镜进行矫正。

2. 视轴矫正训练：通过视轴矫正训练，可以增强双眼视功能，改善眼球偏斜。

3. 棱镜治疗：对于某些类型的隐斜视，可以通过佩戴棱镜来矫正。

4. 手术治疗：对于严重的隐斜视，或者其他治疗方法无效的隐斜视，可能需要手术治疗。

除了以上治疗方法外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼过度。

2. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗隐斜视。

3. 保持良好的生活习惯，增强身体素质。

斗鸡眼，也称为内斜视，是一种常见的眼部疾病。其主要特征是患者的两只眼睛在注视同一物体时，出现一只眼睛向外斜视，另一只眼睛向内斜视的情况。那么，如何判断自己或他人是否患有斗鸡眼呢？以下是一些简单的方法：

1. 观察眼睛对称性：正常情况下，我们的两只眼睛在注视同一物体时，应该是对称的。如果发现两只眼睛不对称，尤其是其中一只眼睛向内斜视，就有可能是斗鸡眼。

2. 注意眼睛位置：当患者注视物体时，如果其中一只眼睛向内斜视，另一只眼睛则可能向外斜视或处于正常位置。可以通过观察眼睛位置来判断是否患有斗鸡眼。

3. 轻度斗鸡眼可能不明显：对于轻度斗鸡眼患者，目测可能难以发现。此时，可以采用以下方法进行判断：将灯光垂直照射在患者的鼻梁上，让患者注视灯光。如果其中一个眼睛的反光点在瞳孔中心偏向外眼角位置，则可能患有斗鸡眼。

4. 咨询眼科医生：如果怀疑自己或他人患有斗鸡眼，应及时咨询眼科医生进行专业检查。医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

除了以上方法，以下因素也可能导致斗鸡眼：

1. 遗传因素：斗鸡眼具有一定的遗传倾向，家族中有多位成员患有斗鸡眼，后代患病的可能性会增加。

2. 视力问题：近视、远视等视力问题也可能导致斗鸡眼的发生。

3. 眼部肌肉发育异常：眼部肌肉发育异常可能导致斗鸡眼的发生。

4. 神经系统疾病：某些神经系统疾病也可能导致斗鸡眼的发生。

预防斗鸡眼的方法：

1. 保持良好的用眼习惯：避免长时间盯着电脑、手机等屏幕，每隔一段时间进行眼部休息。

2. 定期进行眼部检查：及时发现视力问题，进行矫正。

3. 加强眼部肌肉锻炼：通过眼部肌肉锻炼，提高眼部肌肉的协调能力。

4. 注意睡眠姿势：保持正确的睡眠姿势，避免长时间压迫眼部。

斗鸡眼，也称为内斜视，是一种常见的眼部问题，表现为看东西时双眼向内会聚。斗鸡眼可能由多种原因引起，包括面部发育异常、斜视、眼外肌功能异常等。

面部发育异常是斗鸡眼的一个常见原因。例如，一些患者的鼻梁相对平坦，或者两眼之间距离较远，导致接触到眼睛的白色巩膜较少，从而形成斗鸡眼的外观。这种情况下，斗鸡眼通常不需要特殊处理，但患者如果觉得外观影响，可以选择进行整形手术进行矫正。

斜视是斗鸡眼的另一个常见原因。斜视是指眼球偏离正常位置，导致双眼不能同时注视同一物体。斜视可分为内斜视、外斜视、上斜视和下斜视等类型。内斜视与远视密切相关，未矫正的远视性屈光不正儿童通常需要过度调节，使视网膜上模糊的图像清晰，从而形成内斜视。斜视的治疗方法包括戴矫正眼镜、进行睫状体麻痹、散瞳和验光等。根据斜视的程度和原因，医生会制定相应的治疗方案。

眼外肌功能异常也可能导致斗鸡眼。眼外肌是控制眼球运动的关键肌肉，如果眼外肌附着点异常，会导致相关肌肉对眼球的支配过度或减弱，从而形成斗鸡眼。

预防和治疗斗鸡眼的方法包括：

1. 定期进行眼部检查，以便早期发现和处理斗鸡眼。

2. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机等。

3. 遵医嘱进行相应的治疗，如戴矫正眼镜、进行斜视手术等。

斗鸡眼，即眼位不正，是常见的眼科疾病之一。斗鸡眼可分为多种类型，包括先天性、调节性、共同性和麻痹性等。针对不同的斗鸡眼类型，治疗方法也有所不同。

　　对于先天性斗鸡眼，由于儿童眼球发育尚未成熟，可以通过观察其发展情况来判断是否需要治疗。如果出现视力问题或影响外观，可考虑进行手术治疗。

　　调节性斗鸡眼多见于远视眼患者，通过佩戴合适的眼镜可以矫正视力，从而改善斗鸡眼症状。此外，进行双眼视功能训练也有助于改善调节性斗鸡眼。

　　共同性斗鸡眼的治疗方法较为复杂，需根据具体情况制定。可采取手术治疗、双眼视功能训练或佩戴三棱镜等方法。

　　麻痹性斗鸡眼多由眼部肌肉麻痹引起，需查明病因并针对性治疗。如为神经源性病变，可考虑药物治疗或手术治疗。

　　总之，斗鸡眼的治疗需根据具体类型和病因进行综合判断。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常眼部保健。

我是一位患有内斜视的患者，一直以来都备受困扰。曾在某医院接受了手术治疗，但效果并不理想。于是我决定寻求更专业的医治，我希望能够找到一位经验丰富的医生，帮助我解决这个问题。

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先天性内斜视是一种常见的眼科疾病，其病因复杂，可能与多种因素相关。

首先，遗传因素是导致先天性内斜视的一个重要原因。研究表明，家族中有内斜视病史的儿童，其患病风险会显著增加。

其次，眼部肌肉发育异常也是导致先天性内斜视的重要原因之一。眼部肌肉发育不良，会导致眼球运动控制能力下降，从而出现内斜视。

此外，分娩过程中的意外情况也可能导致先天性内斜视。例如，难产、产钳助产等，都可能对婴儿的眼部肌肉造成损伤，从而引发内斜视。

先天性内斜视的治疗方法主要包括佩戴眼镜、眼肌手术等。早期发现、及时治疗，可以有效改善患者的视力，避免视力进一步下降。

为了预防先天性内斜视，建议孕妇在孕期做好眼部保健，避免接触有害物质。同时，家长应定期带孩子进行眼科检查，以便及时发现并治疗内斜视。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，是一种常见的眼部疾病，表现为双眼不能同时注视同一目标，其中一只眼睛向内偏斜。矫正斗鸡眼的方法有很多，以下是一些常见的矫正方法：

1. 单眼重复矫正法：对于单眼斗鸡眼的患者，可以通过蒙住正常眼睛，反复用斗鸡眼注视目标，如方块，以此来矫正视力。

2. 拉眼睑法：通过一只手按住眼角，另一只手轻轻拉扯眼皮，可以刺激眼部肌肉，有助于矫正斗鸡眼。

3. 聚焦点矫正法：通过将双眼聚焦在同一点上，然后慢慢移动焦点，可以锻炼眼部肌肉，达到矫正斗鸡眼的效果。

4. 眼部操：进行眼部操可以增强眼部肌肉的力量，有助于矫正斗鸡眼。

5. 眼部训练器：使用眼部训练器可以帮助患者进行眼部训练，达到矫正斗鸡眼的目的。

除了以上方法外，还有一些其他的治疗方法，如手术治疗、药物治疗等。具体治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。

斗鸡眼的病因复杂，可能与遗传、发育、眼部肌肉功能异常等因素有关。因此，预防斗鸡眼的关键在于早期发现、早期治疗。如果发现孩子出现斗鸡眼症状，应及时就医，避免病情加重。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防斗鸡眼的发生：

1. 培养良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼。

2. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

3. 注意营养均衡，保证眼部健康。

4. 定期进行眼部检查，及时发现眼部疾病。

斗鸡眼是一种常见的眼部疾病，早期发现、早期治疗是关键。通过科学的治疗方法，可以有效矫正斗鸡眼，恢复正常视力。