糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

骨化纤维瘤，作为一种常见的良性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。然而，通过多年的临床观察和研究，我们可以从以下几个方面来探讨其可能的病因。

首先，遗传因素在骨化纤维瘤的发病中扮演着重要的角色。研究表明，家族中存在类似病例的患者，其发病率要高于普通人群。此外，一些基因突变也可能导致骨化纤维瘤的发生。

其次，内分泌紊乱也是骨化纤维瘤发病的一个重要原因。例如，一些激素水平的异常，如生长激素、甲状腺激素等，可能会影响骨骼的正常发育，从而导致骨化纤维瘤的发生。

此外，局部软组织损伤或长期压迫也可能引发骨化纤维瘤。当骨骼或软组织受到损伤时，局部血液循环受阻，组织代谢紊乱，进而可能导致肿瘤的发生。

值得注意的是，骨化纤维瘤的发生与生活方式也有一定的关系。例如，长期缺乏锻炼、饮食不均衡等不良生活习惯，都可能增加患病风险。

针对骨化纤维瘤的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗，如服用止痛药、局部按摩等。手术治疗则适用于肿瘤较大、影响关节功能或出现并发症的患者。

总之，了解骨化纤维瘤的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。对于疑似患者，建议及时就医，进行相关检查，以便得到及时的诊断和治疗。

骨化性纤维瘤，这一听起来有些陌生的名字，却与我们的身体健康息息相关。它是一种先天性的结构不良疾病，主要发生在筋骨部位。患上骨化性纤维瘤后，患者将承受着病痛的折磨，给生活带来诸多不便。

针对骨化性纤维瘤的治疗，主要以药物治疗为主。药物治疗可以缓解病情，但需要患者严格遵医嘱，注意用药过程中的禁忌事项。同时，做好防护措施，防止并发症的发生，对病情的恢复至关重要。

除了药物治疗，患者的日常保养也不容忽视。以下是一些关于骨化性纤维瘤患者的日常保养建议：

1. 饮食方面，患者应避免摄入高脂肪、高盐食物。高脂肪食物会导致脂肪囤积，加重病情；高盐食物则可能导致体内代谢出现问题，增加患癌风险。

2. 作息方面，患者应避免熬夜。熬夜会影响身体健康，加重病情。

3. 情绪方面，患者应保持积极乐观的心态，避免情绪波动较大。不良的情绪不仅不利于病情的好转，还会加重疾病。

4. 适当运动，增强体质。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等。但要注意运动强度不宜过大，以免加重病情。

5. 定期复查，监测病情。患者应按照医生的建议，定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，骨化性纤维瘤患者需要从饮食、作息、情绪、运动等多个方面进行调理，以促进病情的恢复。同时，患者应积极配合医生的治疗，按时复查，确保病情得到有效控制。

小纤维神经病，一种常见的神经疾病，其主要症状表现为皮肤刺痛和体温不平衡。这种疾病主要影响自主神经和神经纤维，导致患者出现一系列不适症状。

一、症状表现

1. 皮肤刺痛：患者常常感到皮肤上有一种莫名的刺痛感，这种刺痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。

2. 体温不平衡：部分患者会出现体温调节异常，表现为体温过高或过低。

3. 触觉敏感：患者的触觉会变得更加敏感，轻微的触摸也可能引起疼痛。

4. 温度觉复杂：患者对温度的感知能力下降，可能导致体温调节困难。

二、病因分析

小纤维神经病的具体病因尚不明确，可能与以下因素有关：

1. 自身免疫：自身免疫系统异常可能导致神经损伤。

2. 肾小球对利尿激素敏感性增高：肾小球对利尿激素的敏感性增高可能导致神经损伤。

三、治疗方法

1. 针对病因治疗：针对自身免疫和肾小球对利尿激素敏感性增高等因素进行治疗。

2. 免疫调节治疗：通过调节免疫系统功能，减轻神经损伤。

3. 血浆置换治疗：通过置换患者的血浆，清除体内的致病物质。

4. 激素治疗：使用激素抑制炎症反应，减轻神经损伤。

四、日常保养

1. 注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养。

2. 调理身体：避免不良的生活习惯，适当运动，增强体质。

3. 心理治疗：必要时接受心理咨询或心理治疗，缓解心理压力。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，周二晚上发现冠沟处长了一根筋状物体，很担心是什么情况，于是第一时间联系了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后，他给出了专业的建议并解释了可能的原因。他建议我观察一段时间，如果仍然担心可以去医院做B超检查，但他也强调这种情况一般不会有太大的问题。

在整个问诊过程中，医生非常友善和细心，让我感到很放心。他的建议也让我更加了解了自己的情况，非常感谢他的专业指导。

非骨化性纤维瘤，作为一种良性的软组织肿瘤，其治疗和康复过程中，饮食管理也是至关重要的一环。一般来说，非骨化性纤维瘤患者无需过分忌口，大多数食物都可以食用。但为了更好地促进病情恢复，以下食物需要特别注意：

1. 尽量少吃海鲜：鱼虾等海鲜类食物可能加重患者的过敏反应，因此建议患者尽量少吃。

2. 禁食辛辣刺激性食物：辣椒、花椒等辛辣刺激性食物可能会刺激肿瘤生长，加重病情，因此患者应严格禁食。

3. 避免生冷食物：女性患者应避免食用生冷食物，以免刺激肠胃，影响病情恢复。

4. 控制水果摄入量：水果富含维生素和矿物质，但过量食用可能导致腹胀等不适症状，因此患者应适量摄入。

5. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会加重病情，甚至导致肿瘤恶化，因此患者应坚决戒烟戒酒。

除了饮食管理，非骨化性纤维瘤患者还应关注以下几个方面：

1. 保持营养均衡：患者应多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等，以补充身体所需营养，提高免疫力。

2. 适当运动：患者可根据自身情况选择适当的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，促进病情恢复。

3. 保持良好心态：心理因素对病情恢复有很大影响，患者应保持乐观向上的心态，积极配合治疗。

4. 定期复查：患者应定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，非骨化性纤维瘤患者无需过分忌口，但要注意饮食管理，保持营养均衡，戒烟戒酒，并积极配合治疗，以促进病情恢复。

近年来，随着生物制药技术的不断发展，罕见病治疗领域取得了显著进展。美国药品研究与制造商协会（PhRMA）和ALS协会联合发布的《在研罕见病药物报告》显示，美国生物制药公司正在积极研发超过560种针对罕见病的新药，涉及多发性骨髓瘤、囊性纤维症、肌萎缩侧索硬化（ALS）等多种罕见病。

罕见病是指发病率较低的疾病，每种罕见病的患者数量通常不到20万人。由于患者数量有限，疾病本身的复杂性，以及研发成本高等因素，罕见病药物的研发一直面临诸多挑战。然而，随着科学家对罕见病发病机制的不断深入研究，以及生物制药技术的不断进步，越来越多的突破性疗法正在涌现。

报告指出，目前，针对罕见病的新药研发主要集中在以下几个方面：

1. 罕见癌症：包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，新药研发数量达到151种；

2. 遗传疾病：包括囊性纤维化、脊髓性肌萎缩等，新药研发数量达到148种；

3. 神经系统疾病：包括肌萎缩侧索硬化、癫痫等，新药研发数量达到38种；

4. 传染性疾病：包括罕见细菌感染、肝炎等，新药研发数量达到31种；

5. 自身免疫性疾病：包括系统性硬化、幼年型关节炎等，新药研发数量达到25种。

肌萎缩侧索硬化（ALS），也被称为卢伽雷氏症，是一种罕见的神经退行性疾病。近年来，针对ALS的新药研发取得了显著进展，例如针对SOD1基因的反义技术，有望为患者带来新的希望。

PhRMA总裁兼首席执行官Stephen J. Ubl表示，生物制药研究人员和患者组织之间的合作对于推动罕见病新药研发至关重要。他强调，建立一个可持续发展的生态系统，鼓励更多企业和研究者投身于罕见病药物研发，对于满足罕见病患者未满足的医疗需求具有重要意义。

此外，报告还强调了患者参与罕见病药物研发的重要性。患者组织的积极参与，可以为药物研发提供宝贵的临床数据和患者需求信息，从而加快新药研发进程。

总之，罕见病药物研发领域正迎来新的发展机遇。相信在科学家、企业和患者组织的共同努力下，更多罕见病患者将受益于这些突破性疗法。

骨化性纤维瘤是一种常见的良性骨肿瘤，其中大腿骨化性纤维瘤由于其特殊的位置，对患者的日常生活和健康造成了严重影响。因此，了解并采取合理的治疗方法至关重要。

治疗大腿骨化性纤维瘤，首选的治疗方法是手术切除。对于小面积的骨化性纤维瘤，可以通过手术完全切除，术后复发率较低。对于大面积的骨化性纤维瘤，可以采用局部切除，并在术后密切观察病灶，必要时进行二次手术。此外，对于骨缺损，可以通过植骨修复。

由于骨化性纤维瘤通常为良性，边界清晰，因此可以通过临床、X线、病理及组织学特点进行诊断。一旦确诊，应及时进行手术治疗。

除了手术治疗，中医治疗也是大腿骨化性纤维瘤的重要治疗方法之一。在中医的指导下，可以选择桑树皮、杜仲、八月观、知母、姜黄、山茱萸肉、木瓜等药物进行综合治疗。这些药物具有确切的疗效，见效快，能够有效改善患者的不适感。

在治疗过程中，患者还应加强营养补充，多吃营养丰富的食物或钙含量高的食物，避免吃油腻、难以消化的食物。根据骨化性纤维瘤的类型，可分为传统型和青少年型。传统型常见于成人，肿瘤生长缓慢，无明显疼痛，病程长，手术复发率低。青少年型常见于儿童青少年，主要在头部和面部，肿瘤生长迅速且侵袭性强。因此，早发现、早治疗至关重要，选择最佳的手术时机和治疗方案对于改善患者预后至关重要。

大腿骨化性纤维瘤的治疗关系到患者的行走能力。如果患者出现行走活动或肢体问题，可能是骨化性纤维瘤对大腿部位造成影响。因此，在治疗过程中，患者还应关注自身的症状变化，及时就医。

在治疗大腿骨化性纤维瘤的过程中，选择正规的医院和科室至关重要。正规医院的治疗方法合理，能够帮助患者在不损伤身体的情况下改善疾病。

我在网上找到了一家医院，京东互联网医院，在这里可以进行线上问诊。我有一个先天性神经纤维瘤的问题，需要专业医生的帮助。我在网上提交了我的病历和资料，医生很快就接诊了我。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，先天性神经纤维瘤的确诊需要做全面的检查，包括超声引导下的穿刺活检、病理检查和基因检测。医生还提醒我，在治疗过程中需要做好全面体检，查脑部和全脊髓，以及活检皮下包块。

医生非常耐心地回答了我的问题，给我讲解了治疗的重要性和费用的不确定性。他还建议我在当地神经内科或者神经外科进行全面检查，以便做出最合适的治疗方案。经过这次线上问诊，我对我的病情有了更清楚的认识，同时也知道了接下来需要做的检查和治疗方案。