看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在一次线上问诊中，患者提到曾经去过***医院，医生建议她吃铝镁匹林和华佗再造丸。患者对阿托伐他汀钙片是否需要一起服用产生疑惑。医生解释脑梗的预防措施，包括化验指标、药物治疗和日常生活管理。医生明确指出不建议使用中药防治脑梗，建议长期应用阿托伐他汀和铝镁匹林，华佗再造丸不建议使用。医生根据患者奶奶的情况指导她停止华佗再造丸，长期服用铝镁匹林和减量的阿托伐他汀。经过患者的详细询问和医生的耐心解答，最终确定只需服用铝镁匹林和力平之。患者对医生的专业建议表示感谢，问诊顺利结束。

那是一个普通的9月初，我父亲，一个55岁的中年人，因为连续数日的饮酒，突然感到手脚偶尔麻木。他最初并没有太在意，但在诊所测量血压高达200后，医生建议他服用降压药。然而，第二天，父亲开始觉得有些头晕，视力也稍有下降。当晚，他进行了核磁共振检查，结果显示左侧枕叶大片、左侧丘脑小片梗死。第三天，父亲被送入了医院治疗。

在住院期间，父亲每天接受银杏叶提取物的治疗。然而，在家属的要求下，他在住院的第四天增加了两种非医保报销的药物。出院时，尽管头晕和手脚麻木的症状有所缓解，但视力模糊和右侧视物缓慢的问题依然存在。出院后，父亲继续服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和铝硫酸镁咀嚼片。

面对这种情况，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在医生的耐心询问和详细分析后，我们了解到，父亲的视力问题可能由于左侧枕叶的脑梗引起，后期可能会有一定改善，但恢复正常可能性较小。医生还建议，在现有的药物治疗基础上，可以考虑增加丁苯酞软胶囊，并提醒我注意肝肾功能监测。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了详细的诊断和治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加放心地将父亲的病情交给医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，我们不再受地域限制，可以随时随地享受到专业医疗服务的便利。我相信，在不久的将来，互联网医疗将成为我们生活中不可或缺的一部分。

小儿莫拉雷脑膜炎是一种罕见的疾病，主要症状表现为反复发作的头痛、发热以及脑膜刺激征。这种疾病的发作没有明显的诱因，症状与上一次发作相似，发作间隔期不等，持续时间短，难以预测。大约一半的患者会出现短暂的脑实质损害表现，病程自限，预后良好。

该病常见于小婴儿，症状发作突然，数小时内症状即达顶点，包括发热、恶心、呕吐、头痛、颈背痛、肌痛、颈强直、克氏征和布鲁氏征阳性等。部分患者还可能出现惊厥、幻觉、昏迷、复视、面神经麻痹、瞳孔不等大、巴氏征阳性等症状。症状持续2-7天，长可达20余天，然后很快消失，恢复正常。间隔数天至2个月又发作，经数年内多次相似的发作后，可突然停止发作，不留后遗症。

目前，小儿莫拉雷脑膜炎的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准，包括反复脑膜炎症状发作、间歇性发作、发作期脑脊液细胞数增加、病程自限无后遗症以及应用现代检查技术等方面。其中，脑脊液中发现形态大而规则、胞浆和细胞核分界不清、容易破碎的单核细胞，即Mollaret细胞，被认为是较具特征性的表现。

针对小儿莫拉雷脑膜炎的治疗，目前尚无特效药物。主要采用对症治疗，如控制发热、缓解头痛等症状。此外，还需注意患者的日常保养，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

在小儿莫拉雷脑膜炎的防治过程中，医院和科室的选择也至关重要。建议患者选择正规医院，就诊于神经内科或儿科，以便获得及时、专业的治疗。

那个午后，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我是被新冠病毒感染困扰的人，发热、头痛、四肢酸痛，让我痛苦不堪。我告诉医生助理我的症状，她耐心地记录下每一个细节。

很快，一位经验丰富的主任医生出现了。他询问了我的病情，并告诉我：“您好，我是主任的助理医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我简要描述了我的症状，并提出了开阿兹夫定的需求。医生助理很快回复：“阿兹夫定开两瓶可以。”

我确认后，医生助理再次询问：“为了您的用药安全，请问您是否有食物或药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史吗？最近几天喝酒了吗？”我回答：“没有。”

随后，医生为我开具了处方，并提醒我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

我收到了便捷复诊卡片，可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还告诉我：“处方详情”可以直接点击下单配送到家，具体用法用量使用方法可点击链接查看。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅关注我的病情，还关心我的用药安全，让我倍感温暖。

如今，我已经按照医生的指导用药，症状有所缓解。我要感谢互联网医院，让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝焦虑，打开了电脑，准备进行线上问诊。屏幕那头，是那位熟悉的面孔——我的主治医生***医生。

“您好，最近感觉怎么样？”***医生的声音温和而关切。

我简要地描述了我的症状，他说：“我了解到您最近经常在睡醒后感到迷茫，还有夜间出现的幻觉。这些症状可能与您的神经功能有关。”

我听了心里一沉，但很快，他又安慰我：“别担心，我们会找到原因，并给您制定合适的治疗方案。”

接下来的时间里，***医生详细询问了我的用药情况。我告诉他，我正在服用艾地苯醌、阿司匹林、波立维格雷片、他汀和舒肝解郁胶囊。他认真地听着，不时地点头。

然后，他提出了调整用药的建议，并告诉我如何观察药物的疗效和副作用。他还特别提醒我，要关注自己的情绪变化和胃肠道反应。

当我提到最近经常感到疲倦，他建议我增加安理申的用量，并告诉我如何服用。他还强调，要根据治疗效果来调整用药方案。

在整个过程中，***医生的态度都非常耐心、专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖和安心。

挂断视频后，我心情好转了许多。虽然病情还没完全康复，但我对***医生充满信心，相信在不久的将来，我会恢复健康。

那天，我躺在病床上，心里充满了不安。脑出血已经过去半年了，但肚子却时不时地疼痛，这让我对生活充满了担忧。幸运的是，我选择了互联网医院，找到了一位专业且耐心的医生。

医生在详细询问了我的病情后，并没有急于给出诊断或治疗方案，而是耐心地解释了病情的可能原因，并建议我进行一些必要的检查。他说，尽管脑出血对我的身体造成了一定的影响，但并不一定会直接导致肚子疼痛。

在医生的指导下，我决定再次去华西医院进行检查。然而，医生却告诉我，由于我的血压控制得很好，并没有影响胃肠镜检查。这让我感到非常惊讶，因为我之前在华西医院的时候被告知不能进行检查。

医生还提醒我，虽然目前没有明确的证据表明肚子疼痛与脑出血有直接关系，但仍然需要持续关注我的病情。他耐心地为我解答了关于阿司匹林等药物的疑问，并告诉我，由于我的血压较高，暂时不需要服用这类药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和人文关怀。他不仅关心我的病情，更关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了我的手机，进入京东互联网医院，准备进行我的线上问诊。

医生***，一个和蔼可亲的神经内科专家，总是那么耐心，他详细询问了我的病情，并认真分析了我的检查报告。

我告诉他，我最近感觉身体灵活性有所减弱，麻木感有所增强，担心长时间停阿司匹林会导致二次脑梗。

医生***安慰我说，阿司匹林目前暂停是合理的，因为我的胃镜检查显示有胃炎伴糜烂，幽门螺旋杆菌抗体1型阳性，这是消化内科医生的意见。

他还告诉我，可以改为每晚口服氯吡格雷片75毫克和艾司奥美拉唑20毫克，并开具了相应的处方。

收到医生的回复，我感到十分安心。医生***的专业知识和耐心，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗更有信心。

虽然我只是一个小小的患者，但在京东互联网医院，我感受到了医生们无微不至的关怀和专业服务。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到很好的控制。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状为手部震颤、动作迟缓、平衡障碍等。许多患者在得知自己患有帕金森病后，会对未来感到担忧和恐惧。

然而，随着医疗技术的不断发展，帕金森病的治疗已经取得了显著的进步。目前，治疗帕金森病的药物主要包括抗胆碱能药、金刚烷胺、左旋多巴和多巴激动剂等。

其中，左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物之一，它能够有效缓解患者的症状，延长患者的寿命，降低患者的死亡率。

然而，长期使用左旋多巴的患者可能会出现运动并发症和精神障碍，这导致一些患者对左旋多巴的治疗价值产生了疑问。

北京医院神经内科主任陈海波教授指出，临床上对左旋多巴的使用原则是‘细水长流，不求全效’，即以最小的剂量获得最满意的疗效，并不会让患者冒着发生并发症的风险。

为了降低长期使用左旋多巴对患者的风险，临床上会联合使用其他药物，如珂丹和恩托卡朋等，以达到协同作用。

帕金森病患者在治疗过程中，需要严格遵医嘱用药，不能擅自更改药物的用法和用量。同时，家属也要给予患者充分的关心和耐心，与患者一同面对疾病，积极治疗。

除了药物治疗，帕金森病患者还需要进行良好的护理和心理治疗，以改善生活质量。

总之，帕金森病患者不必对左旋多巴产生恐惧，只要积极配合治疗，相信他们能够战胜病魔，拥有美好的生活。