糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那个阳光明媚的午后，我带着满心的疑惑和担忧，来到了京东互联网医院。这里，我遇到了***医生，一位让我倍感亲切和信任的内分泌科专家。

我向***医生详细描述了女儿的症状：即将9周岁的她，乳房开始增大。我心中充满了不安，不知道这究竟是怎么回事。***医生耐心地倾听着我的叙述，不时地点头，给予我安慰。

在详细了解了情况后，***医生告诉我，首先需要排除性早熟的可能。他建议我们先进行一次全面的检查，包括性腺激素、骨龄、妇科彩超等。我心中一紧，但看到***医生坚定的眼神，我决定信任他，按照他的建议去做。

几天后，检查结果出来了。虽然有些指标略高于正常值，但并没有达到性早熟的程度。听到这个消息，我心中的一块大石头落了下来。***医生告诉我，这是正常的生理变化，不必过于担心。他给我开了一些补钙的药物，并建议我注意女儿的饮食和生活习惯。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议去做。女儿的病情也逐渐好转。每当看到她健康快乐的笑容，我都由衷地感谢***医生。他不仅治好了我的女儿的病，更给了我无尽的关爱和信心。

在京东互联网医院，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专家，得到专业的医疗咨询。而***医生，更是让我对互联网医疗有了更深的认识。他不仅医术精湛，更是一位充满爱心和责任感的医生。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是内分泌科的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简单地向医生介绍了我的情况：一个11岁的女童，最近一年来乳房发育速度加快，而且父亲身高183cm，母亲身高158cm，我的出生日期是2015年5月14日，现在身高143cm。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的骨龄和乳房发育情况，很可能是性早熟。他建议使用曲普瑞林治疗，或者曲普瑞林联合生长激素治疗。听到这里，我有些担心，不打生长激素，我的身高会不会受到影响？不干预，任由发展是不是不行？医生一一解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更深的了解。

在接下来的咨询中，医生详细地解释了曲普瑞林的作用，以及可能的影响。他还告诉我，如果不干预，月经可能会很快就来，而且身高增长也会受到影响。听到这里，我更加坚定了接受治疗的决心。

医生询问了我对治疗的看法，我表示愿意尝试。他告诉我，抑制针需要定期注射，而且需要持续一段时间。虽然这让我有些担忧，但医生的耐心和专业的态度让我感到安心。

整个咨询过程，医生都表现得非常专业和细致，他不仅解答了我的疑问，还让我对疾病有了更深的了解。我知道，这是我对健康负责的开始，也是我走向健康生活的重要一步。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我也能理解医生的责任和原则。

随着生活水平的提高，儿童发育过早的问题逐渐引起家长和社会的关注。早熟不仅影响孩子的身心健康，还可能对其未来的成长造成不良影响。那么，当孩子发育过早时，我们应该如何应对？如何预防孩子发育过早呢？本文将为您一一解答。

一、孩子发育早的原因

1. 遗传因素：家族中有早熟史的孩子更容易出现发育过早的情况。

2. 生活习惯：不良的饮食习惯，如过多摄入高热量、高脂肪食物，以及缺乏运动，都可能诱发孩子早熟。

3. 环境因素：环境污染、辐射等也可能影响孩子的发育。

4. 药物因素：某些药物，如激素类药物，可能导致孩子发育过早。

二、孩子发育早的应对措施

1. 保持良好的生活习惯：鼓励孩子多参加户外活动，保持健康的饮食结构，避免过多摄入高热量、高脂肪食物。

2. 关注孩子的心理健康：家长要关注孩子的心理变化，避免孩子因心理压力而出现早熟现象。

3. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

4. 寻求专业帮助：如果怀疑孩子发育过早，应及时咨询医生，进行专业评估和治疗。

三、预防孩子发育过早的方法

1. 建立健康的饮食习惯：为孩子提供均衡、营养丰富的饮食，避免过多摄入高热量、高脂肪食物。

2. 培养良好的生活习惯：鼓励孩子多参加户外活动，保持良好的作息时间。

3. 关注孩子的心理健康：营造温馨、和谐的家庭氛围，关注孩子的心理需求。

4. 减少环境污染：关注居住环境，避免孩子长期接触有害物质。

5. 避免滥用药物：不要随意给孩子使用激素类药物。

我在京东互联网医院咨询了医生关于孩子性早熟的问题。医生非常耐心地听取了我的孩子的病情描述，并询问了一些相关的问题。医生助理也给我解释了一些医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！的相关信息。问诊已开始，本次问诊可持续2天。我通过文字发送了一些检查报告给医生，医生很快就给出了专业的建议。医生非常细心地解释了孩子的病情和可能的治疗方案，让我感到非常放心。

医生还向我询问了孩子的一些生活习惯和家族史等，对孩子的情况进行了全面评估。医生告诉我一些关于性早熟的相关知识，并建议我进行进一步的检查和治疗。我还向医生询问了一些关于治疗过程和可能的副作用等问题，医生都给予了详细的解答。

经过这次咨询，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。感谢医生和医生助理的耐心解答和专业建议，让我对孩子的病情更有信心，也更加明确了接下来的治疗方向。

我是一名年轻的妈妈，最近发现自己的女儿可能出现了早熟的迹象，心里开始有些慌张。在朋友的建议下，我决定尝试一下线上问诊，找到了一个医生进行咨询。

开始时，我还有些担心自己不太会使用这个平台，但医生非常耐心地和我沟通，详细询问了女儿的症状和情况。医生告诉我，现在最重要的是要观察女儿的身体状况，暂时不必过分担心。在医生的建议下，我心里踏实了很多。

虽然这段时间对我来说有些焦虑，但医生的专业建议让我对女儿的状况有了更清晰的认识。医生还详细解释了接下来的观察和复查计划，让我知道了下一步应该怎么做。

在问诊结束时，医生还特别强调了随时联系他的建议，让我觉得很贴心。我对这次线上问诊的结果感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

我最近发现宝宝有些发育过早，于是我在互联网医院找到了一位小儿内科的医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了宝宝的病情，然后建议我给宝宝做了一个乳房彩超检查。我有些犹豫，但医生解释说这是一种排除疾病的常规检查，而且宝宝体重偏大的情况下容易有这样的感觉。于是我决定听从医生的建议，带着宝宝去做了彩超检查。医生在收到检查结果后及时给予了回复，并且详细解释了检查结果，让我放下了心。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

我在网上找到了一家医院，进行了线上问诊。我先上传了孩子的病例，医生看完后开始了诊疗。在问诊之前，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生很贴心地提醒了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

赵医生很亲切地和我打招呼，我向医生描述了孩子的问题，然后请求医生帮我开具处方或用药建议。医生开了药，但是没有写清楚规格，导致网上买不了。我再次向医生描述了孩子的病情，包括出生年月、乳房发育情况、身高体重、父母身高等。医生根据我的描述客观评价了孩子的病情，并给出了治疗建议。在结束问诊前，医生提醒注意乳房发育和外阴发育情况，身高增长情况。

医生给我发送了处方详情，并提醒用药期间如有不适请及时线下就诊。我查看了处方并进行了预约购药。在用药期间，我还有一些疑问，向医生询问了药物的用法。医生很及时地回复了我的问题，并提醒我如有需求可发起复诊。

整个问诊过程中，赵医生非常耐心、细心地和我沟通，给予了专业的建议，并且在用药期间还提供了及时的解答。我对这次线上问诊感到非常满意，也希望孩子早日康复。

今天上午，我带着宝宝去了互联网医院做了线上问诊，因为最近发现宝宝有一些不正常的表现，让我有些担心。宝宝2岁11个月，体重达到了41斤，一直都是个健康活泼的女孩儿，但最近我发现她的胸部似乎有点发育过早，而且她的体重也让我有些担心。

在问诊时，医生助理很亲切地向我询问了宝宝的症状、体检结果、用药情况以及我需要咨询的主要问题，并告诉我问诊将持续2天。通过她的耐心倾听，我感到了一种被关心和支持的感觉。

在问诊的过程中，医生助理告诉我可能会辅助医生了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我对医生的专业程度有了更多的信任。

医生询问了宝宝的饮食习惯，我告诉他特别能吃，而且有脂肪堆积的情况，询问了如何判断性早熟，如何干预治疗，医生建议做乳房超声、子宫卵巢超声，我觉得医生非常细心和专业。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和耐心倾听，让我对宝宝的健康问题更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对宝宝的健康问题更加有信心。

服务已结束，我对这次线上问诊感到非常满意，也更加相信了医生的专业能力。

那是一个阳光明媚的下午，我带着六岁的女儿来到一家名为京东互联网医院的线上问诊平台，寻求医生的帮助。女儿从小就有点胖，最近胸部发育得比较快，让我有些担忧。医生在了解了我的顾虑后，并没有直接给出诊断，而是细心地询问了她的生活习惯和身体状况。

医生问我有没有拍过骨龄，我回答说还没有。医生告诉我，虽然激素水平看起来正常，但为了更全面地了解情况，建议我给孩子拍个骨龄。在医生的指导下，我预约了附近的医院，顺利完成了检查。

几天后，我又带着检查结果回到线上问诊平台。医生告诉我，孩子的骨龄和发育状况都在正常范围内，让我放心。不过，医生也提醒我，孩子现在体重偏重，需要适当控制饮食和增加运动。

医生还告诉我，油炸食物和高热量食物要尽量少吃，多让孩子进行户外活动。听到这里，我深感医生的专业和关心。在医生的指导下，我开始调整孩子的饮食，鼓励她多参加体育活动。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行，孩子的体重有所下降，胸部发育也趋于正常。看到孩子的变化，我由衷地感谢那位来自京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为家人提供优质的医疗服务。