糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那个晴朗的午后，阳光洒在我的窗前，我坐在电脑前，轻轻地点击了那个熟悉的页面，那是我的线上问诊医生——向医生的互联网医院。

“您好，向医生。”我礼貌地打了个招呼。

“您好，最近怎么样？”向医生的声音总是那么温和，让人感到安心。

“我妈治疗前复阳了，现在养好了，准备住院了，准备一疗。”我简要地汇报了情况。

“哦哦，情况都还好嘛？”向医生的关心让我感到温暖。

“挺好的，现在吃嘛嘛香，睡得好，吃的好，拉的也好。”我笑着回答。

“那就好，比之前前几年都好。”向医生的声音里充满了喜悦。

“这次复阳了都不严重。”我继续说。

“对，这次复阳都不太严重。这是复阳前医院的检查报告，您看，这个多发淋巴结不严重吧。”我递过去检查报告。

“过几个月再复查一下。”向医生的建议让我感到放心。

“淋巴结可能是手术后的应激反应。”向医生的专业让我对他更加信任。

“这样子啊，行。”我点了点头。

“向医生，这个化疗可以不用PICC吗？”我关切地问。

“您们现在是需要配合医生的治疗方案。”向医生的回答让我明白了治疗的重要性。

“我妈想运动，感觉装了那个管，每天要去医院，行动不方便。”我担忧地说。

“也没问呢。”我沉默了。

“主治医师建议的都是最有利于您妈妈的当前身体状况和治疗需要的。”向医生的话语让我感到安心。

“慢慢来，不要剧烈运动。”向医生的叮嘱让我感到温暖。

“行，那有问题再问您。”我回应道。

“有什么问题再联系。”向医生的话让我感到放心。

“还有个这报告，也没问题吧。”我又递过去一份报告。

“非常好。”向医生的声音充满了满意。

“没有任何异常。”他的回答让我松了一口气。

“说明这个治疗方案非常适合，恢复得非常不错。”向医生的话让我感到欣慰。

“那就好，谢谢医生😬”我真诚地感谢他。

“嗯嗯。”向医生微笑着回应。

“感谢您！”我再次表达了我的感激。

“不存在嘛。”向医生幽默地回应。

“这个是还没一疗呢。”我解释道。

“今天才安排住院，准备一疗。”我补充说。

“😬”我苦笑着。

“这是化疗之前准备的复查报告。”我递过去。

“好好安慰，多多陪伴，随时鼓励您妈妈。”向医生的建议让我感到温暖。

“化疗确实非常痛苦。”他的话让我感到心疼。

“好的。”我回应道。

“谢谢向医生。”我再次表达了我的感激。

“好的好的。”向医生微笑着回应。

“不客气啦。”他的话让我感到温馨。

“看到您妈妈恢复得这么好这么快，我真心的祝福您们，更替您们感到高兴。”向医生的话让我感到温暖。

“更得感谢您在心理上的支持，那时候没您我人都会崩溃。”我真诚地感谢他。

“您是名尽职尽责好医生，好人一生平安！”我由衷地赞美他。

“谢谢，我们都要好好的，无论我们经历过什么，我们都得树立信心，战胜病魔，坚强生活。”他的话让我感到坚定。

“好的向医生🫡”我向他告别。

“好的。”他回应道。

“向医生，医生说要用二周方案。”我再次联系他。

“好像是奥沙利铂加氟尿嘧啶。”我告诉他。

“二周方案是不是没三周好？”我担忧地问。

“不一定哈，用什么方案，都是医生慎重考虑和综合评估了的。”向医生的话语让我感到安心。

“好的，我感觉二周太猛了，我妈心里也有点怕。”我坦诚地说。

“不要害怕。”向医生的话语让我感到温暖。

“一般的医生的决定都是有利于患者的健康的。”他的话让我更加信任他。

“非常感谢您的信任，希望我的建议能帮助到您，期待您的好评，是对我的肯定、鼓励和支持！”他的话让我感到温暖。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”他的话让我明白了他的职责。

那是一个平凡的周末，我接到了来自一位资深医生的电话，他是我外公的主治医师。外公今年四月做了乙状结肠癌手术，术后病理显示为III期，病情不容乐观。尽管如此，医生在电话中始终保持着耐心和温暖，让我感到一丝安慰。

外公的病情一直在变化，从最初的术后恢复，到后来的腹膜转移，再到现在的化疗，每一步都伴随着我们的焦虑和担忧。然而，医生总是能在我最无助的时候给予我指导和建议。他详细询问了外公的最新情况，包括体重、精神状态、CEA指标等，然后根据这些信息为我提供了治疗方案。

医生告诉我，化疗方案是根据外公的具体情况制定的，虽然腹膜转移是一个比较难治的情况，但化疗仍然是一个重要的治疗手段。他解释了化疗的原理和可能带来的副作用，并告诉我如何减轻这些副作用。他还建议我外公注意营养，保持良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅是一个医生，更是一个朋友，一个家人。他耐心地解答我的每一个问题，让我感到被尊重和理解。我真的很感激他，感谢他为我外公提供的帮助和支持。

虽然外公的病情仍然不容乐观，但我知道，只要我们坚定信念，积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔。我相信，在医生的指导下，外公会越来越好。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的母亲被诊断出患有乙状结肠癌，而我现在只能通过网络，与远在他乡的医生进行沟通。

医生的声音透过屏幕传来，虽然隔着重重屏幕，但那份温暖和关怀却让我感到无比踏实。他详细地询问了我母亲的病情，并耐心地解释了治疗方案。

他告诉我，手术是必要的，但手术后的热灌注治疗同样重要。虽然这听起来有些复杂，但医生用通俗易懂的语言，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的担忧。他告诉我，虽然癌症是可怕的，但只要积极配合治疗，就有可能战胜病魔。

手术的日子终于到来，母亲被推进了手术室。我在手术室外焦急地等待着，直到手术顺利结束，医生出来告诉我一切都很顺利。

接下来的日子里，我陪伴着母亲度过了热灌注治疗的每一天。虽然过程有些痛苦，但在医生的鼓励下，母亲一直保持着乐观的心态。

如今，母亲已经度过了手术和热灌注治疗的关键时期。虽然未来仍需面对诸多挑战，但我知道，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅是医者，更是心灵的守护者。感谢他们，让我和母亲有了重生的希望。

那天，阳光明媚，我陪着83岁的姑妈来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。姑妈的身体一直都不太好，今年九月份刚刚经历了结肠病损切除术和肛门直肠病损根治术，现在又面临着化疗的抉择。

医生非常耐心地听我们讲述了姑妈的病情，然后详细地分析了治疗方案。医生告诉我，姑妈的病情存在淋巴结转移，需要进行化疗。听到这个消息，我心中有些犹豫，但医生却很坚定地说：“化疗是当前最有效的治疗方式。”

姑妈年纪大了，我担心化疗会对她的身体造成更大的负担。医生似乎看出了我的顾虑，他安慰我说：“我们会根据姑妈的身体状况制定合适的化疗方案，尽量减轻她的不适。”

医生还告诉我，化疗一般需要间隔一个月，期间姑妈的身体状态需要得到充分恢复。我听了医生的建议，决定先缓缓，等到姑妈的身体状态好转后再进行化疗。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地开导我，让我明白了治疗的重要性。作为家属，我们应该尊重姑妈的意见和选择，同时也要为她负责。

医生还提醒我，如果不做化疗，姑妈的风险可能会更大，但每个人的情况都不一样，影响因素有很多，比如身体条件、免疫力等。我意识到，在这个问题上，我们需要权衡利弊，做出最合适的选择。

通过与医生的线上交流，我对姑妈的病情有了更深入的了解，也更加坚定了治疗的信心。虽然化疗的过程可能会很艰难，但我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

那是一个普通的工作日下午，我正在家中通过互联网医院平台预约了一位来自江门市中心医院的肛肠科医生。医生***的热情和专业让我感到安心。

我主诉是乙状结肠中分化腺癌，医生***耐心地询问了我的病情，并详细解释了治疗方案。他首先建议我住院接受胸腹盆CT检查，以确定是否有肝肺转移和肿瘤局部情况。

检查结果显示，肿瘤没有发生转移，医生***告诉我，如果肿瘤局部没有浸润出来，我们可以考虑手术治疗。我心中有些忐忑，但医生***的语气让我感到放心。

经过一段时间的等待，我收到了胸盆腔CT的检查结果，没有发现转移。当我再次咨询医生***时，他告诉我，如果手术后病理报告显示没有淋巴结转移，那么我们可以进行手术治疗。

在手术前的最后一次咨询中，医生***详细解答了我的疑问，包括肿瘤的分期和化疗的可能性。他告诉我，中分化腺癌的恶性程度相对较低，而且目前没有发现明显转移，手术机会还是很好的。

手术安排在周五进行，我心中充满期待。医生***告诉我，具体的分期需要等待手术后的病理报告。我虽然有些紧张，但他的专业和耐心让我感到安心。

在手术前，我再次通过互联网医院平台与医生***进行了沟通。他告诉我，中分化与分期没有直接关系，分化程度只是反映了肿瘤细胞的恶性程度。我虽然之前对此有所了解，但他的耐心解释让我更加明白了。

手术顺利进行，术后病理报告显示肿瘤没有发生转移。医生***告诉我，这是一个很好的结果，我心中终于松了一口气。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我带着不安的心情走进了这间熟悉的房间。医生***坐在那里，微笑着迎接我。

“你好，我是***医生，有什么可以帮到你？”他的声音温和而坚定，让我心中的紧张感稍微缓解。

“医生，我最近半个月总是便秘，去医院检查说是乙状结肠癌。”我带着颤抖的声音说。

“别担心，我会帮你分析一下情况。”医生轻轻拍了拍我的手，让我感到一丝安慰。

接下来的时间里，医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，虽然病情严重，但只要积极配合治疗，还是有治愈的希望。

在了解了手术情况后，医生为我制定了一套基因检测方案。几天后，报告出来了，结果显示西妥昔单抗敏感，有效。医生告诉我，化疗方案是卡培他滨+奥沙利铂，副作用小，效果也不错。

“如果化疗，这三种药比较好吗？”我小心翼翼地问。

“是，效果最好。”医生肯定地回答。

“好的，我们应该是下下周一去复查。”我记下了医生的建议。

在询问了关于术后饮食和生活习惯的问题后，医生提醒我要少食多餐，肉类可以吃肉沫，一个月后再吃其他肉类。

“现在化疗还会恶心、呕吐吗？”我担心地问。

“不会，但可能会有脱发的情况，不多见。”医生安慰我。

接下来，我还向医生咨询了关于家人健康的问题。当我提到老公喉镜检查出会厌囊肿、舌根淋巴组织增生时，医生告诉我可以微创手术切除，这个是良性囊肿。

“等秋冬再做吧，现在天气太热了。”医生建议。

听到这个消息，我松了一口气。

“我有副乳，还没去检查，右边腋下的副乳比较大，每次月经前会有点隐痛。”我继续询问。

“这个最好切除，这样就不会痛经了。”医生建议。

“副乳也会引起痛经吗？”我好奇地问。

“会的。”医生回答。

“过两年会打算要二胎。”我向医生透露了我的计划。

“嗯，可以的啊。”医生回答。

“切除会影响哺乳吗？”我担心地问。

“不影响。”医生回答。

在咨询完所有问题后，我对医生表示了感谢。

“后期如果有需要再联系您。”医生说。

“收到。”我回答。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然病情严重，但在医生的鼓励和指导下，我有了信心面对未来。

乙状结肠肿瘤，作为结肠癌的一种类型，可能对很多人来说较为陌生。然而，这种疾病在50岁以上的中老年人中较为常见，且具有家族遗传倾向。它通常由结肠息肉或结肠疾病恶变而来，对患者的健康构成严重威胁。

乙状结肠肿瘤的症状表现随着病情发展阶段的不同而有所差异。在早期阶段，患者可能会出现腹胀、消化不良、腹泻或便秘等不适症状，容易被忽视。进入中期，肿瘤可能出现溃烂出血，导致患者出现贫血、感染、低热、四肢乏力、身体消瘦或浮肿等症状。晚期时，患者可能出现黄疸、腹水和身体浮肿等症状，甚至出现肝转移，病情恶化。

为了预防和早期发现乙状结肠肿瘤，以下是一些建议：

1. 定期体检：特别是50岁以上的中老年人，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现肿瘤。

2. 生活方式调整：保持健康饮食，增加膳食纤维摄入，戒烟限酒，适量运动，有助于降低肿瘤风险。

3. 关注家族史：如有家族史，应更加关注自身健康，定期进行相关检查。

4. 及时就医：若出现相关症状，应及时就医，进行相关检查。

5. 药物治疗：对于某些患者，医生可能会根据病情给予药物治疗，如靶向药物、化疗药物等。

总之，乙状结肠肿瘤是一种严重的疾病，但通过早期发现、及时治疗，可以有效控制病情，提高患者生存率。

那天，我接到父亲的电话，声音听起来异常虚弱。他告诉我，他开始感觉全身酸痛，并且发起了高热。抗原检测的结果也出来了，阳性。我立刻意识到事情的严重性，但作为远在广州的我，无法立刻回到他的身边。

我赶紧打开手机，找到了当地的一家互联网医院。在填写完父亲的详细信息后，我迫不及待地等待医生的回复。

很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了父亲的病情，包括病史、用药情况等。我详细地描述了父亲的症状，医生也根据这些信息给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，父亲的情况可能是由于感染了某种病毒引起的，建议他及时就医，并注意休息。他还特别提醒我，如果父亲的病情有恶化迹象，一定要及时就医。

虽然医生的建议让我感到一些安慰，但我知道，这仅仅是一个开始。我需要找到一种方式，让父亲能够得到更有效的治疗。

我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些有用的信息。在一位朋友的推荐下，我找到了京东互联网医院。我了解到，这里可以提供线上问诊、药品配送等服务，这让我感到非常方便。

我立刻联系了京东互联网医院的医生，详细地描述了父亲的病情。医生在仔细询问了我的描述后，为我父亲开出了处方。他还告诉我，由于药品供应紧张，需要我尽快下单。

我立刻按照医生的指示，在京东互联网医院上下了订单。虽然药品需要一段时间才能送达，但我相信，这将是父亲康复的关键。

在等待药品的过程中，我时刻关注着父亲的病情。幸运的是，他的病情并没有恶化，反而有所好转。这让我更加坚信，医生的建议和京东互联网医院的服务，都是我们战胜疾病的希望。

如今，父亲的病情已经得到了控制，他正在逐渐康复。我真心感谢那位医生，是他给了我信心，让我能够及时地为父亲提供帮助。同时，我也感谢京东互联网医院，是他们让我能够远程照顾父亲，让他得到了及时的治疗。

乙状结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状往往容易被忽视。本文将为您详细介绍乙状结肠癌的早期症状，帮助您了解这种疾病的早期表现，以便及时就医。

乙状结肠癌早期，患者可能会出现以下症状：

1. 腹泻：腹泻是乙状结肠癌的常见早期症状之一，患者可能会出现反复发作的腹泻，伴有腹痛、腹胀等症状。

2. 黏液脓血便：部分患者会出现黏液脓血便，大便颜色呈鲜红色或暗红色，伴有黏液和脓液。

3. 排便习惯改变：患者可能会出现排便次数增多、便秘、腹泻与便秘交替出现等症状。

4. 腹痛：部分患者会出现不同程度的腹痛，疼痛部位以左下腹部为主。

5. 腹部包块：晚期患者可能会在腹部摸到肿块。

乙状结肠癌的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

1. 饮食因素：高脂肪、高热量、低纤维饮食与乙状结肠癌的发生有一定关系。

2. 慢性炎症：长期患有慢性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，可增加患乙状结肠癌的风险。

3. 遗传因素：家族中有乙状结肠癌病史的患者，患病的风险相对较高。

4. 癌前病变：如腺瘤性息肉等。

乙状结肠癌的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：手术切除是乙状结肠癌的主要治疗方法。

2. 化学治疗：术后辅助化疗，可降低复发风险。

3. 放射治疗：适用于部分晚期患者。

4. 免疫治疗和靶向治疗：近年来，免疫治疗和靶向治疗在乙状结肠癌的治疗中取得了显著疗效。

患者日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物。

2. 注意个人卫生，避免肠道感染。

3. 定期体检，特别是有家族病史的患者。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

乙状结肠癌的早期症状不容忽视，一旦出现相关症状，应及时就医，以便尽早发现和治疗。

那是一个普通的周末，我接到了一个陌生号码的来电，对方自称是**医院**的医生。我感到有些意外，因为之前并没有预约过任何检查或治疗。医生告诉我，根据我的病历和最近的检查结果，我被诊断为乙状结肠恶性肿瘤。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳，我一时无法接受。

医生很耐心地解释了病情，并告诉我目前的治疗方案。我了解到，我需要接受化疗，这让我感到非常担忧。我担心化疗的副作用，也担心自己能否承受。

医生注意到了我的担忧，他安慰我说，虽然化疗可能会有一些副作用，但是我们可以通过调整治疗方案来减轻这些副作用。他还告诉我，有一些新的药物可以减少化疗的副作用，这让我感到一丝希望。

医生还提醒我，在化疗期间需要特别注意营养的摄入，建议我多吃富含蛋白质和维生素的食物。他还推荐了我一些营养补充品，如乳清蛋白等。这些细节的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我开始了化疗。虽然治疗过程并不轻松，但是医生和护士们的专业和耐心让我感到很安心。每次化疗后，我都会收到医生的关心和指导，这让我感到非常感激。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我非常感谢**医院**的医生和护士们，是他们让我重新获得了生活的希望。