糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就有一个小小的秘密，我的阴茎向左歪。起初我并没有太在意，直到去年11月份，情况开始变得严重。尿尿时也会偏向左边，硬起来更是明显。这让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合或者和女朋友在一起的时候。每次都要小心翼翼地调整自己的姿势，生怕被别人发现。这种心理压力让我开始寻求帮助。

我尝试了各种方法，包括网上的偏方和一些所谓的“神奇”产品，但都没有效果。最后，我决定去南阳市的公立三甲医院男科就诊。通过线上问诊，我得到了一个专业的医生的回复。医生问了我很多问题，包括阴茎是否受到外力冲击、手淫频率等等。虽然有些问题让我难以启齿，但医生却非常耐心和理解，让我感到很放松。

在医生的建议下，我去医院做了彩超检查。结果显示，我的阴茎向左歪是由于包皮黏连引起的。医生告诉我，这种情况可以通过手术矫正。我虽然有些担心，但也知道这是唯一的解决办法。手术后，我需要注意一些事项，例如避免性生活和手淫，保持阴茎清洁等等。医生还给我开了一些药物，帮助我恢复和调理。

在恢复期间，我也开始反思自己的生活习惯。医生提醒我，过度手淫可能会导致阴茎发育异常或者早泄等问题。我开始调整自己的心理变化方向，尝试控制手淫的频率，并且积极锻炼身体，增强自信心。同时，我也和女朋友坦诚相待，告诉她我的情况。她的理解和支持让我感到非常温暖和安慰。

现在，我的阴茎已经恢复正常，尿尿也不会偏向了。虽然经历了一些困难和挫折，但我也学到了很多关于男科健康的知识。希望我的经历可以帮助到其他有类似问题的朋友们，不要因为害羞而耽误治疗。记住，健康才是最重要的。

我是一个14岁的男孩，最近我开始担心自己的阴茎是否发育正常。每次看到同龄人或是更小的男孩子，他们的阴茎似乎都比我大。这让我感到非常焦虑和自卑，甚至开始影响我的日常生活和社交活动。我试图通过各种方法来解决这个问题，包括使用一些所谓的增大阴茎的产品和方法，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院找到了一个男科医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，男孩子的发育到20岁左右才会结束，所以我不必过于担心。然而，我的父母也开始担心我的情况，尤其是我的父亲，他认为自己的阴茎尺寸可能会遗传给我。医生解释说，阴茎的大小是由遗传基因决定的，不能通过外力改变。同时，医生也警告我，世界上没有任何治疗方法可以增大阴茎，谨防上当受骗。

在与医生的交流中，我也向他提出了一个私人的问题。我的女友总是抱怨我的阴茎太大，导致她在性生活中感到疼痛。医生告诉我，这个问题不属于疾病范畴，建议我和女友进行沟通和商量，找到适合双方的解决方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确看待和处理自己的身体问题。同时，我也意识到，性健康和性教育同样重要，需要更多的关注和讨论。

我是一名来自辽宁沈阳市的患者，在京东互联网医院进行了在线咨询。最近我发现阴道口有肉线，感觉很不舒服，于是决定向医生求助。刚开始我有些担心，但在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生询问了我的病情并给出了建议，让我详细描述了症状。医生非常细心地了解我的情况，给予了我很多关于阴道口肉线的相关知识。我感到很放心，知道自己处于专业的医疗团队中。

医生告诉我，阴道口肉线可能是处女膜发育问题导致的，一般不需要特殊处理。但为了确诊，医生建议我去实体医院进行进一步检查。医生还给了我一些建议，让我注意阴部清洁，少吃辛辣刺激食物。

我对医生的专业和细心表示感激，感谢医生为我解答疑惑并给予建议。通过这次在线咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了正确的处理方法。希望我的经历可以帮助更多有类似问题的人，让大家都能及时得到专业的医疗帮助。

我曾经是一个手淫成瘾的年轻人。从十岁开始，几乎每天都沉迷于这种行为，直到20岁才戒掉。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的阴茎似乎没有其他男性的那么大，勃起时也只有11厘米长，直径只有3.3厘米。更糟糕的是，我的勃起不坚，早泄问题也日益严重。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我来到了西安市的一家医院，进行了性激素检查。医生告诉我，我的检查结果基本正常，但他也指出，手淫太频繁肯定会影响发育。

在医生的建议下，我开始了一个月的参茸鞭丸治疗，并且严格遵守了医生的生活建议：戒烟酒，适当运动，避免熬夜劳累久坐，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。虽然我已经戒掉手淫很久了，但医生仍然强调了这些调理要点的重要性。

经过一段时间的治疗和调理，我开始感受到一些变化。我的勃起变得更坚硬，早泄问题也得到了改善。虽然我的阴茎大小并没有明显改变，但我已经不再那么焦虑和自卑了。医生告诉我，正常的阴茎大小是没有问题的，强求也没用。现在，我更关注如何保持健康的生活方式和良好的性功能。

青春期是男孩身体发生显著变化的时期，其中生殖器官的发育尤为引人关注。很多家长和青少年对阴茎的发育情况充满好奇，那么，初三男生的阴茎发育到了什么程度呢？本文将从青春期阴茎发育的特点、正常长度范围、阴茎短小的定义等方面进行科普。

一、青春期阴茎发育特点

青春期阴茎发育一般开始于10-15岁之间，不同个体之间可能存在差异。阴茎发育的过程中，伴随着阴毛的生长、遗精、喉结突出等第二性征的出现。阴茎发育的黄金时期为10-18岁，18岁之后发育速度逐渐减缓，直至停止。

二、正常阴茎长度范围

成人阴茎勃起时的平均长度约为11.04-12cm，最长可达18cm。阴茎的长度与身高、体重、睾丸体积等因素有关，通常呈正相关。16岁以后，阴茎发育基本成熟，但在30岁之前，长度仍可能略有增加。

三、阴茎短小的定义

阴茎短小是指阴茎在疲软状态下长度小于5cm，勃起后长度小于8cm。阴茎短小并不意味着性能力低下，只要勃起正常，仍可满足性生活需求。

四、青春期阴茎发育异常

部分青少年可能存在阴茎发育异常，如小阴茎症、阴茎弯曲等。若发现异常情况，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

五、青春期阴茎保健建议

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。

2. 注意个人卫生，勤洗澡，保持阴茎清洁。

3. 避免吸烟、酗酒等不良习惯。

4. 避免过度手淫，以免影响阴茎发育。

5. 如有疑问，可咨询专业医生。

　　阴道闭锁是一种常见的女性生殖系统发育异常，对患者的生活和健康带来严重影响。根据发病原因，阴道闭锁可分为先天性和后天性两种。先天性的阴道闭锁与胚胎发育过程中的苗勒氏管发育不良和尿生殖窦发育不良有关。这种情况下，患者的阴道口可能正常，但子宫和阴道发育不良，导致月经不来潮和无法生育。

　　后天性的阴道闭锁多由感染、炎症、手术等因素引起，可能导致阴道狭窄、闭锁或阴道壁粘连。后天性阴道闭锁的患者可能出现周期性腹痛、月经不调等症状。

　　对于先天性阴道闭锁的治疗，主要采用阴道再造术。手术方法包括阴道成形术、阴道重建术等。手术时机一般在青春期后进行，以确保患者身心健康。术后需定期复查，预防复发。

　　除了手术治疗，患者还应注重日常保健。保持外阴清洁，避免感染；注意饮食均衡，加强锻炼，提高免疫力。对于后天性阴道闭锁的患者，积极治疗原发病，避免病情加重。

　　阴道闭锁的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征和检查结果，制定个性化的治疗方案。

　　阴道闭锁是一种需要及时治疗的疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，提高生活质量。

黄体发育不全，作为女性常见的内分泌问题，对女性的身体健康和生育能力都可能产生不良影响。了解黄体发育不全的原因、症状以及治疗方法，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

一、黄体发育不全的原因

1. 内分泌失调：如甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病，可能导致黄体发育不全。

2. 荷尔蒙水平异常：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，可能导致黄体功能不全。

3. 药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药等可能影响黄体功能。

4. 精神压力：长期的精神压力、情绪波动等可能导致内分泌失调，进而影响黄体功能。

二、黄体发育不全的症状

1. 月经不规律：月经周期延长、缩短或不规律。

2. 经期出血量增多或减少。

3. 经期疼痛加重。

4. 不孕或反复流产。

5. 乳房胀痛、情绪波动等。

三、黄体发育不全的治疗方法

1. 药物治疗：补充黄体酮、调整荷尔蒙水平等。

2. 中医治疗：采用中药调理内分泌，改善黄体功能。

3. 生活方式调整：保持良好的作息习惯、适当运动、减轻压力等。

4. 手术治疗：对于部分患者，可能需要手术治疗。

四、黄体发育不全的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。

2. 注意饮食均衡，补充足够的营养。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗内分泌疾病。

4. 避免使用可能影响黄体功能的药物。

我从小就对自己的身体有所不满。每次和朋友们一起洗澡或更衣时，总会感到自卑。我的小弟弟似乎永远停留在了童年时期的大小，和同龄人相比简直是天壤之别。这种自卑感伴随着我成长，甚至影响了我的社交生活和恋爱关系。

直到有一天，我鼓起勇气，决定去找医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我和一位专业的男科医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的情况，并建议我进行男性科激素水平检查，以确定是否存在激素水平异常导致的生殖器发育不良。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。首先，我进行了激素水平检查，结果显示我的雄激素水平确实偏低。医生开具了相应的药物，帮助我补充缺乏的激素。同时，医生也建议我进行一些生活方式的调整，例如增加锻炼、改善饮食习惯等，以促进身体健康和生殖器发育。

经过一段时间的治疗和调理，我开始感受到变化。我的小弟弟逐渐长大，自信心也随之提升。更重要的是，我学会了如何正确地看待自己的身体，明白了每个人都有自己的特点和美丽之处。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们为那些羞于启齿或难以就医的人们提供了一个安全、便捷的求医途径。同时，也让我意识到，身体健康和自我接受是最重要的财富。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我发现自己总是对自己的阴茎大小感到焦虑。它并不大，和我的身高、体型相比，似乎总是那么不起眼。这种不安让我难以启齿，直到我鼓起勇气，决定通过网络咨询一位男科医生。

医生很温柔，他耐心地听我讲述了自己的困扰，没有一丝一毫的嘲笑或轻视。我告诉他，以前我总是忍不住去比较，甚至在洗澡时也会感到焦虑。医生安慰我说，每个人的身体都是独特的，没有必要过分担心。他还问了我一些关于勃起时阴茎大小的问题，我如实回答。

医生告诉我，我的勃起时阴茎大小是正常的，只是疲软时看起来小一些，这很正常。他的话让我感到一丝安慰，但我知道，只有真正的专业医生才能给我全面的建议。

在医生的指导下，我开始尝试一些放松技巧，比如深呼吸、冥想等。我还开始注意饮食和锻炼，希望能够改善自己的身体状况。医生也建议我在必要时可以咨询心理医生，以帮助我更好地面对这个问题。

经过一段时间的努力，我发现自己确实有所改善。我开始更加自信，不再那么在意别人的看法。我也学会了如何更好地照顾自己的身体和心理健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了新的认识。我相信，只要我们勇敢面对自己的问题，寻求专业帮助，就一定能够找到解决问题的方法。