糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我还记得那天，我的女儿小雨从舞蹈班回来，脸色苍白，眼神中透露着疲惫和痛苦。她告诉我，下腰时感到腰部一阵剧痛，像被什么东西狠狠地扭了一下。作为一个母亲，看到自己的孩子受苦，心中五味杂陈，既心疼又无助。

第二天一早，我带小雨去了北京市康复研究中心，那里是国家康复辅具研究中心附属康复医院，专门针对各种康复需求提供服务。医生给小雨做了详细的检查，包括核磁共振，结果显示她有轻微的腰椎不稳定。医生建议我们进行康复治疗，并且可以继续跳舞，但要注意循序渐进，避免过度劳累。

在医院里，小雨接受了两种治疗方式：红外线照射和按摩热敷。每次治疗20分钟，连续进行了5天。虽然小雨的疼痛有所缓解，但回家后不久，她又开始抱怨腰疼。我们意识到，可能是治疗天数不够，或者需要在家中继续进行相应的治疗。

我开始在网上搜索家用治疗设备，希望能找到一个既有效又适合小雨使用的产品。然而，市场上的选择太多了，各种品牌、各种功能，让我眼花缭乱。更让我困惑的是，一些销售客服甚至不推荐10岁的孩子使用这些设备，理由是孩子的骨骼还在发育中，需要特别小心。

在京东互联网医院上，我找到了医生**，向他咨询了这个问题。医生**非常耐心地解答了我的疑问，告诉我红外线照射和按摩热敷都是有效的治疗方式，但如果要在家中使用，建议先从简单的烤灯开始，效果也可以，价格相对较低。至于品牌，他建议我选择价格适中的产品，毕竟大同小异，关键是要看是否适合小雨的需求。

我决定先买一个烤灯试试，毕竟医生**的建议很有道理。同时，我也意识到，除了物理治疗外，生活中的一些小细节也很重要。比如，不能让小雨太累，需要循序渐进地恢复；在家中，可以用垫子调整烤灯的高度，确保小雨的腰部得到充分的照射和放松。

现在，小雨已经开始使用烤灯了。虽然效果可能不如医院里的设备，但至少我们可以在家中继续进行治疗，避免了来回奔波的麻烦。更重要的是，通过这次经历，我学到了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何处理的呢？

2024年9月4日，19时17分，西城区的一位年轻父母带着他们的孩子来到京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。孩子的基因检测结果显示可能是遗传性球形红细胞增多症，这让父母非常担心。他们在网上找到了这位医生，并决定通过线上问诊的方式来获取更多的信息和建议。

在对话中，医生首先确认了孩子的基因检测结果，并询问了孩子的病史和体检结果。医生解释说，虽然基因检测结果显示可能是遗传性球形红细胞增多症，但孩子的外周血涂片并未发现球形红细胞，也没有黄疸和脾大等典型症状。医生建议父母继续观察孩子的病情，并定期进行复查。

在对话的过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具有耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些都体现了医生作为一名专业人士的高尚品德和职业精神。

我妈的股关节疼痛已经持续了好几个月，最近检查发现有积液。我们一家人都很担心，尤其是我妈，她总是说自己年纪大了，身体不如从前。看着她疼痛难忍的样子，我心如刀绞，恨不得替她承受这份痛苦。

在老家医生开了药单，包括滑膜炎片、氨基葡萄糖片和美洛昔康。然而，我们现在不在老家，需要在这边重新购买这些药物。于是，我决定在京东互联网医院咨询医生，希望能得到专业的建议和帮助。

当我联系上医生时，我的心情非常复杂。既期待着医生能给出有效的治疗方案，又担心妈妈的病情会恶化。医生非常耐心地听我描述了妈妈的症状，并询问了她的过敏史和肝肾功能情况。这些细节让我感到医生非常专业和负责。

医生告诉我，除了药物治疗外，妈妈还需要注意一些生活习惯。比如，防寒保暖，避免下蹲和劳累，减轻体重等。这些看似简单的建议，却是非常重要的。医生还提醒我，如果情况严重，可能需要进行红外线照射、中频、热敷等治疗。

在医生的指导下，我为妈妈开了一个月的药物。整个过程非常顺利，医生也很细心地提醒我注意药物的使用方法和可能的副作用。虽然我知道这只是治疗的开始，但至少我现在有了一个明确的方向和计划。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗咨询服务，还让我在这个困难时刻感受到了温暖和关怀。希望更多的人能了解到这种便捷、有效的医疗服务，尤其是那些像我一样远离家乡的人们。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议，一起面对生活中的挑战。

我从来没有想过，自己会成为一个需要频繁就医的人。50岁的我，曾经是那个在朋友圈里晒健身照片、分享美食心得的活力四射的女人。然而，最近几个月来，我的生活被一系列莫名其妙的症状所困扰。

每当我拍打肩膀时，总会打出一声响亮的隔，仿佛是身体在向我发出警告。眼睛也开始不舒服，视物模糊，头疼得像被紧箍咒束缚。起身时，大腿的无力感更是让我感到恐慌。去医院做了各种检查，查血、内分泌都显示正常，唯独磁共振显示颈椎有问题。医生说是颈椎间盘突出，但我总觉得这并不能解释我所有的不适。

我开始频繁地在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了我的病史和症状，并要求我提供更多的检查报告和片子。虽然我一开始有些犹豫，但他的专业态度和温暖的语气让我放下了心防。

在医生的指导下，我开始了一系列的治疗。首先是颈椎牵引器的使用，虽然一开始有些不适应，但慢慢地我发现它真的能减轻颈椎的压力。同时，我也开始了针灸、红外线照射等理疗，配合口服药物，逐渐地，我的症状有所缓解。医生还提醒我要避免长时间低头，注意颈部的保暖和休息。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时的精神支柱。每次与医生交流，我都能感受到他们的关心和鼓励，这对我来说是非常宝贵的。

现在，虽然我的症状还没有完全消失，但我已经不再感到那么焦虑和无助。通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。同时，我也想提醒大家，如果遇到类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院，真的很方便！

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的症状？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同走出困境。

遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血。这种病的遗传方式是男女都可发病，每代都会有发病者，也就是所谓的“常染色体显性遗传”。患者的红细胞膜骨架蛋白有异常，导致红细胞膜通透性增加，钠盐被动性流入细胞内，凹盘形细胞增厚，表面积减少接近球形，变形能力减退。这种球形细胞通过脾脏时极易发生溶血，主要表现为贫血、黄疸、脾肿大。

在新生儿或1岁以内的婴儿期发病，一般病情较重。血常规和血涂片检查显示，球形细胞增多为最突出的表现，红细胞平均体积（MCV）正常或稍低，平均血红蛋白（MCH）正常，平均血红蛋白浓度（MCHC）增高至34%～40%，网织红细胞计数常增高。渗透脆性实验是红细胞球形程度定量判断的有效方法。其他检查还包括血清间接胆红素增多、红细胞的生存时间明显缩短等。

治疗方面，脾切除对本病有显著疗效。术后球形细胞依然存在，但数天后黄疸及贫血即可改善。溶血或贫血严重时应加用叶酸，以防叶酸缺乏而加重贫血或诱发再障危象。贫血严重时需输浓缩红细胞。

我从小就知道自己可能携带遗传性红细胞增多症的基因。我的妈妈和弟弟都被诊断出患有这种疾病。虽然我没有明显的症状，但每次想到可能会有健康问题，总是让我感到焦虑和不安。最近，随着新冠疫苗的推广，我开始担心自己是否可以接种疫苗。毕竟，我的家族病史让我对自己的免疫系统充满疑问。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我们详细讨论了我的家族病史和个人健康状况。医生告诉我，如果我的病情稳定，接种新冠疫苗是安全的，并且强烈建议我去接种。

在医生的指导下，我和我的家人都接种了新冠疫苗。事实证明，医生是对的。我们没有出现任何不良反应。现在，我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也更加信任线上医疗服务。这种便捷、专业的医疗方式为我解决了许多疑虑和困扰。

我记得那天，手一伸起来后背就痛得厉害，仿佛有根筋被扯断了一样。这种感觉持续了快一个月，去乡下的医院打针灸推拿也没见好转。每次开车，手一伸直，背部就像被什么东西拉扯着，特别难受。平时做体力活，经常用到手，可能是长期劳累引起的吧。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是肩袖损伤，需要做磁共振检查。之前我只拍了片子，医生说那只能看骨头有没有问题，不能确定软组织的损伤情况。医生建议我暂时贴泽普思配合红外线照射，口服西乐葆和氨基葡萄糖。同时，医生也提醒我要注意保养，避免用手过度，间隔休息，下班后可以热敷。

我按照医生的建议去做了，果然三天左右症状就有所缓解。虽然我还在坚持干体力活，但每次干完活后都马上热敷按摩，疼痛也减轻了很多。医生说如果再出现不适，随时可以联系他，非常方便。

这次经历让我深刻体会到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小病变成大病。健康最重要！

在这个充满医疗技术的时代，人们越来越多地选择在线问诊，方便快捷的服务让生活变得更加便利。近日，***互联网医院接诊了一位患者，25岁年轻人，患有遗传性球形红细胞增多症，伴有高胆红素血症、黄疸、轻度贫血、脾肿大、胆囊炎和胆囊息肉，同时还伴有痛风症状。

医生在仔细查看患者的病例后，给出了详细的诊疗建议。针对高胆红素血症，医生建议患者服用优思弗，同时对遗传性问题暂时无法根治，但可以通过中药调理不适症状。医生与患者之间的沟通非常顺畅，患者也对医生的建议表示认可和感谢。

医生的专业知识和耐心细心的品质让患者感受到了温暖和关怀，同时也让患者对治疗充满信心。患者表示将根据医生的建议进行进一步的体检和复查，以获得更好的治疗效果。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。核磁共振的结果出来了，膝盖里充血，医生建议使用理疗来缓解疼痛和恢复功能。我一边感谢医生的建议，一边在心中默默祈祷，希望这次治疗能够成功。

我来到京东互联网医院，通过在线咨询，遇见了一位非常专业的医生。他的名字叫做**，他耐心地听完了我的情况后，建议我使用红外线照射进行理疗。他的解释让我感到非常安心：“红外线照射可以深入肌肉组织，促进血液循环，缓解疼痛和炎症。”

我按照医生的指示，每天使用红外线照射半个小时，保持不烫的距离。刚开始几天，我并没有感觉到明显的改善，反而因为照射的过程中需要保持静止，感到有些无聊和焦虑。但是，随着时间的推移，我开始感受到膝盖的疼痛逐渐减轻，活动也变得更加自如了。

在这个过程中，我也遇到了一些困难。比如，有时候我会忘记照射，或者因为工作太忙而无法按时进行治疗。但是，每当我想放弃的时候，总会想起医生的话：“坚持下去，你会看到效果的。”

现在，我的膝盖已经基本恢复正常了。我非常感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业指导和耐心帮助，让我重新找回了生活的乐趣。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天吧！