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枕骨大孔疝

枕骨大孔疝
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枕骨大孔疝

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枕骨大孔疝[小脑扁桃体疝]疾病介绍:
枕骨大孔疝是指各种原因导致颅内压增高,小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤入脊髓腔内,移位的脑组织、血管及脑神经等重要部位受压、脑脊液正常循环受阻,从而出现一系列相应的症状,属于一种非常危险的疾病。主要表现为突发性头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,往往通过急救方法及药物治疗,大部分患者可达到治愈的效果,如没有及时治疗,则会严重危害患者的生命健康。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 本期话题:肾结石是怎样形成的呢?

     

    出镜嘉宾:北京医院肾病内科  主任医师  吴华

     

    擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 我通过京东互联网医院进行了在线问诊,与呼吸内科的医生进行了沟通。医生非常友善地向我介绍了自己,然后询问了我的病情。我向医生咨询了肺部结节的问题,医生耐心地解释了结节的形成原因,并给出了专业建议,让我感到非常放心。后来,我又向医生咨询了脑部和肝脏的钙化灶以及胆囊息肉的问题,医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 小脑扁桃体下疝是一种常见的先天性颅底畸形,其严重程度与下疝程度密切相关。通常情况下,当小脑扁桃体下疝超过6毫米时,可被诊断为重度下疝。这种畸形可能由多种因素引起,如颅底凹陷综合征、枕骨大孔畸形等。

    重度小脑扁桃体下疝患者可能伴随以下症状:

    • 头痛
    • 手部肌肉无力、萎缩
    • 后颅神经受累
    • 吞咽困难
    • 关节不清

    这些症状可能由活动引发,如剧烈咳嗽、打喷嚏或大笑。若下疝严重,可能导致呼吸心跳中枢受损,甚至危及生命。

    诊断小脑扁桃体下疝主要依靠影像学检查,如MRI等。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解症状,手术治疗可矫正畸形,减轻症状。

    孕妇在怀孕期间应加强营养摄入,特别是叶酸,以降低胎儿发生小脑扁桃体下疝的风险。对于小脑扁桃体下疝患者,术后护理非常重要,包括早期下床活动、佩戴颈部支撑支架等。

    小脑扁桃体下疝是一种需要引起重视的疾病,及早诊断和治疗对患者的预后至关重要。

  • 第四脑室肿瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤,其症状复杂多样,主要包括颅内压增高、慢性枕骨大孔疝、小脑症状等。

    一、颅内压增高

    颅内压增高是第四脑室肿瘤最常见的症状之一。患者常出现头痛、恶心、呕吐等症状。头痛通常位于枕后部,呈持续性或间歇性发作,与体位变化有关。部分患者还会出现头晕、视力模糊等症状。

    二、慢性枕骨大孔疝

    慢性枕骨大孔疝是第四脑室肿瘤引起的另一种常见症状。由于肿瘤压迫脑组织,导致颅内压增高,进而引起小脑扁桃体向枕骨大孔疝出。患者会出现枕部疼痛、颈部强直、吞咽困难、听力下降、视力下降等症状。

    三、小脑症状

    小脑症状也是第四脑室肿瘤的常见症状之一。患者会出现步态不稳、协调性差、平衡障碍等症状。部分患者还会出现眼球震颤、肌张力降低等症状。

    四、其他症状

    除了上述症状外,部分患者还可能出现眩晕、呕吐、复视、眼球震颤、生命体征变化等症状。当头位或体位改变时,肿瘤在脑室内移动,突然阻断脑脊液循环,患者可出现阵发性颅内压增高,甚至出现小脑危象和脑疝。

    五、治疗策略

    第四脑室肿瘤的治疗以手术为主,部分肿瘤需要放化疗。手术的目的是最大限度切除肿瘤,缓解症状,并获得病理诊断,为后续治疗提供依据。

    六、预后

    第四脑室肿瘤的预后与肿瘤类型、大小、位置等因素有关。早期诊断和治疗可以改善患者预后。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我在家中因为头痛头晕的困扰而倍感不适。这种症状已经持续了三天,每次都是后脑勺的疼痛让我无法集中精力。我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决这个问题的方法。

    我选择了当地的互联网医院,通过手机APP完成了注册和问诊流程。很快,我就接到了一位专业医生的回复。医生询问了我的症状,并让我上传了MRI报告。在仔细阅读了我的报告后,医生给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,我的头痛头晕可能与小脑扁桃体下疝有关。他解释说,虽然MRI报告显示我的情况比临界值略高,但并没有手术指征,建议我观察,每半年进行一次MRI检查。他还提醒我,如果有其他症状,应及时就医。

    在接下来的半年里,我按照医生的建议进行了复查,幸运的是,我的情况并没有恶化。这让我更加信任线上问诊的方式,也让我感受到了医生的专业和耐心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,我们都能够更加方便地接触到专业医生的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样带着妈妈去附近的医院做常规体检。没想到,这次的体检却意外地揭示了妈妈的小脑扁桃体下疝问题。

    医生***细心地询问了妈妈的病情,详细地查看了她的病例,然后告诉我,妈妈的小脑扁桃体下疝并不严重,目前没有明显症状,不需要立即手术。

    我心中一紧,担心地问:“那以后会有什么问题吗?”***医生微笑着回答:“一般来说,当患者出现呼吸障碍、脊髓空洞或其他严重症状时,会选择手术治疗。如果妈妈持续无症状,且没有合并脊髓空洞,未来可能的加重机会不大,可以观察。”

    听到这里,我松了一口气。我感激地看了***医生一眼,心中充满了感激。这位医生不仅专业,而且耐心、细致,让我对妈妈的治疗充满信心。

    在接下来的日子里,我经常通过互联网医院与***医生沟通,了解妈妈的病情。每次交流,我都能感受到***医生的关心和专业。她总是耐心地解答我的疑问,给我提供专业的建议。

    如今,妈妈的小脑扁桃体下疝问题已经得到了妥善处理。我真心感谢***医生,是她的专业和耐心,让妈妈得以健康地生活。

  • 那是一个普通的周末,阳光明媚,我却带着一丝担忧走进了京东互联网医院。我的孩子,一个活泼好动的小男孩,在一次体育课上不小心被撞到了头部。虽然只是轻微的脑震荡,但医生建议我们做一个CT检查以排除其他可能的问题。

    医生***在了解完情况后,详细询问了我的孩子的病情和日常活动。在收到检查报告后,他告诉我,孩子的枕大池有些增大,但这是很常见的现象,很多人都有,通常不需要特殊处理。

    听到这个消息,我虽然松了一口气,但也有些担心。于是,我向医生询问了关于枕大池增大的更多细节。他耐心地解释说,枕大池增大是先天性的变异,很多人在检查时无意中发现,平时生活和运动不受影响,也不需要特别的注意事项。

    然而,我还是有些担心,毕竟这是我孩子第一次出现这样的问题。医生看出了我的顾虑,他告诉我,如果想要更精确的诊断,可以做核磁共振检查。如果确诊为蛛网膜囊肿,虽然可能需要定期复查,但多数情况下也不需要特别处理。

    在医生的专业建议下,我决定为孩子预约核磁共振检查。虽然过程有些繁琐,但医生的专业和耐心让我感到安心。我知道,无论结果如何,医生都会给我和孩子最合适的建议。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生们的关爱。在这个快速发展的时代,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我感受到了科技的力量。

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