糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

四肢肌肉酸痛是常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致四肢肌肉酸痛的原因：

1. 肌肉劳损：长时间进行重体力劳动或过度运动训练，可能导致肌肉损伤，出现酸胀、疼痛等症状。

2. 颈椎疾病：颈椎疾病可能导致四肢肌肉力量减弱，行走、负重和上肢活动受限，进而引发肌肉酸痛。

3. 流产：人流后，患者体质虚弱，容易出现四肢肌肉酸痛，可能与肌肉紧张、受凉受风、气血亏虚等因素有关。

4. 不良生活习惯：长时间保持同一姿势、缺乏运动等不良生活习惯，可能导致肌肉紧张、血液循环不畅，引发肌肉酸痛。

5. 疾病因素：一些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能导致四肢肌肉酸痛。

针对四肢肌肉酸痛，可以采取以下措施进行缓解：

1. 热敷：热敷可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

2. 按摩：按摩可以促进血液循环，缓解肌肉酸痛。

3. 热水泡脚：每晚使用热水泡脚，有助于放松肌肉，缓解酸痛。

4. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 适当运动：进行适量的运动，增强肌肉力量，提高身体素质。

如出现四肢肌肉酸痛，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

落枕是一种常见的颈部肌肉损伤，常常让人感到颈部僵硬、疼痛，甚至影响正常活动。面对落枕，我们需要采取正确的治疗方法，以缓解症状，促进恢复。本文将介绍一些有效的落枕治疗方法，帮助大家早日摆脱痛苦。

一、按摩治疗：按摩是一种常见的落枕治疗方法，可以缓解颈部肌肉痉挛，消除疼痛。具体操作方法如下：

1. 揉推摩法：患者端坐，术者站于患者背后。缓慢转动头颈，在颈项部找到痛点或痛筋后，用拇指或小鱼际在患部作揉、推、摩，平稳施压，使痉挛的肌肉得到缓解，疼痛减轻。重复操作，直至活动基本正常，痛点消失为止。

2. 伸筋疗法：拉紧痉挛的肌肉使之伸展，并维持两分钟以上，可使肌肉痉挛缓解，疼痛减轻或消失。具体操作方法如下：

（1）胸锁乳突肌伸筋法：患者仰卧位，术者一手按住患者一侧肩锁关节处以固定肩部，另一手扶同侧下颌，并缓慢使患者头部转向对侧，在患者能忍受限度内保持双手位置不动，两分钟后放松。双侧分别进行，重复操作3～5次。

（2）斜角肌伸筋法：体位同上，述者一手按住患者一侧肩锁关节处，另一手扶同侧颞部，双手反向用力，使患者颈部侧屈向对侧，并在患者能忍受限度为保持颈部侧屈位两分钟，随后放松，先健侧后患侧，重复3～5次。

（3）斜方肌、提肩胛肌伸筋法：患者坐位，术者立其后，双手肘部按住患者双肩以固定肩部，双手手指重叠扶在患者颈枕部，逐渐向前下方用力，使患者颈部前屈，并在患者能忍受限度内保持颈部前屈两分钟，随后放松，重复3～5次。

二、药物治疗：对于落枕症状较严重的患者，可以考虑使用一些外用药膏，如正骨水、红花油等，以缓解疼痛和促进局部血液循环。

三、日常保养：预防胜于治疗，日常生活中注意以下几点，可以降低落枕的发生率：

1. 保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头、仰头或侧头。

2. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈部肌肉的柔韧性和力量。

3. 注意保暖，避免颈部受凉。

四、医院和科室：如落枕症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。常见的就诊科室包括疼痛科、骨科等。

总之，落枕是一种常见的颈部肌肉损伤，通过正确的治疗方法，可以有效缓解症状，促进恢复。希望大家在日常生活中注意颈部保健，预防落枕的发生。

那天，我正在电脑前忙碌，突然感觉手臂一阵紧张，肌肉酸痛得让我难以忍受。这让我想起了之前听说的一种病——平山病。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了在京东互联网医院的一位骨科医生，通过线上问诊的方式向他咨询。医生在了解了我的症状后，告诉我可能患有平山病，并耐心地解释了这种病的成因和治疗方法。

医生建议我佩戴颈托来缓解症状，并告诉我多数平山病可以通过保守治疗来控制。听到这里，我心中有些忐忑，不知道这个颈托需要佩戴多久。

医生耐心地回答了我的疑问，告诉我根据我的病情，可能需要长时间佩戴颈托。我有些担忧，担心这会影响到我的日常生活。医生安慰我说，虽然佩戴颈托会有一定的不便，但这是为了我的健康考虑，希望我能够积极配合。

接着，医生又告诉我可以用营养神经的药物来辅助治疗，如甲钴胺等。听到这里，我感到一丝希望，觉得这个方法可能对我有帮助。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然心中有些不舍，但我还是决定按照医生的指导，尽快前往医院接受进一步的检查和治疗。

那是一个普通的下午，我正在家中沙发上休息，突然一阵屁股的疼痛让我皱起了眉头。想起之前坐久了就会感到屁股拉扯痛，我决定找一位医生来咨询一下。

我选择了互联网医院，通过手机APP很快就联系到了一位经验丰富的医生。他非常友好地询问了我的症状，并耐心地听我描述。

医生询问了我最近有没有久坐久站的情况，我回答说我确实有时候会这样。医生建议我尽量多躺一躺，多活动活动，避免久坐久站，并且可以做热敷来缓解不适。

当我询问是否需要再吃点药或者贴膏药时，医生又为我开了一些药物，并告诉我用药期间如果有不适请及时线下就诊。

处方已送达药师审核，我通过APP直接预约了药品，用药期间我严格按照医生的指导进行，果然疼痛感减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，不仅节省了我去医院的交通时间和费用，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在此，我想对那位医生说一声感谢，是您的专业和关怀让我感受到了温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都可以更加便捷地获得医疗帮助。

我是一位患者，最近一直感觉大腿根部和屁股位置有些疼痛，尤其是久坐后起身行走时需要站立2～3分钟才能缓解。我决定尝试在线问诊，寻求医生的建议。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。他解释了可能是坐骨神经的压迫引起的疼痛，建议我多注意卧床休息，并口服消炎止疼的药物，同时配合红外线烤灯热敷治疗。

医生还为我开具了处方，让我可以直接预约药品。经过药师审核后，我成功购买了药品。在结束问诊时，医生提醒我如有不适请及时就诊，非常感谢他的专业建议。

我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我更加了解了自己的病情并得到有效的治疗。希望我的故事可以帮助更多有类似困扰的人。

坐骨神经是人体最长的神经，负责腰部、下肢的感觉和运动功能。当坐骨神经受损时，会出现一系列症状，如腰部、下肢刺痛、麻木、肌肉力量减弱等。本文将详细介绍坐骨神经损伤的症状、原因、治疗方法以及日常保养措施。

一、坐骨神经损伤的症状

1. 腰部、下肢刺痛：坐骨神经损伤最常见的症状是腰部、下肢出现刺痛，疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿后侧以及足部。

2. 下肢皮肤麻木：受损的坐骨神经会导致下肢皮肤麻木，患者可能感觉不到脚趾的触摸或温度。

3. 肌肉力量减弱：坐骨神经损伤可导致下肢肌肉力量减弱，患者可能出现行走困难、腿软等症状。

4. 病理性反射：部分患者可能出现病理性反射，如踝反射减弱或消失。

5. 二便异常：极少数患者可能出现二便异常，如排尿困难、便秘等。

二、坐骨神经损伤的原因

1. 骨折脱位：如腰椎骨折、髋关节骨折等可能导致坐骨神经损伤。

2. 外伤：如车祸、跌倒等可能导致坐骨神经损伤。

3. 臀部注射药物：臀部注射药物可能导致坐骨神经损伤。

三、坐骨神经损伤的治疗方法

1. 物理治疗：包括牵引、理疗、针灸、推拿等，可缓解疼痛、改善肌肉力量。

2. 药物治疗：包括消炎镇痛药、营养神经药等，可缓解疼痛、改善症状。

3. 手术治疗：对于严重损伤的患者，可能需要手术治疗。

四、坐骨神经损伤的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强腰背肌力量，预防坐骨神经损伤。

3. 出现症状时及时就医，避免自行牵拉活动。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样骑着电动车出门。然而，就在我转弯的时候，因为刹车不及，我重重地摔在了地上。膝盖部位的疼痛让我无法站立，只能一瘸一拐地回到家。

回到家后，我立刻用冰敷来缓解疼痛，但效果并不明显。接下来的几天，我尝试了各种方法，包括热敷、按摩，但疼痛依然没有减轻。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位骨科专家。在与医生的线上沟通中，我详细描述了我的病情。医生询问了我摔伤的经过、疼痛的具体部位以及是否有治疗过等细节。在了解了我的情况后，医生给出了初步的诊断：皮神经挫伤或损伤导致的感觉障碍。

医生建议我口服甲钴胺片+维生素B6营养神经，局部热敷，并且可以用红外线烤电、微波、脉冲、针灸理疗来促进康复。此外，医生还建议我口服七叶皂苷钠减轻神经周围水肿，不适局部涂抹扶他林乳膏，促进炎症减退。

经过一段时间的治疗，我的疼痛得到了明显缓解。虽然膝盖部位还是有些不适，但我已经可以正常行走和深蹲了。在医生的建议下，我将继续进行治疗，直到完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对康复充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

我在网上找到了一个医生，通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快就回复了我的消息，我向他描述了我的症状，包括左边臀部环跳穴附近及左腿外侧大小腿胀麻，行走时腰不能伸直，只能是斜着身子走路，已有10个月左右了，近一个月内扎过针灸，用过甲钴胺，正在服用腰痹通胶囊，做牵引已一月有余，每天两至三次，一次二十分钟左右，还静脉注射过甘露醇一个星期。医生很有耐心地听我述说，然后询问了一些细节，要求我提供了核磁检查结果。我立即将核磁片子发给了医生，医生很快就查看了片子，并给出了专业的建议。他告诉我，根据我的情况，保守治疗可能不够，可能需要手术。我问及手术后需要在医院呆多久，医生也一一解答了我的问题。最后，医生为我制定了最佳治疗方案，非常细致地告诉了我治疗的注意事项。整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。

那天，爷爷突然坐骨神经痛发作，疼痛让他整夜辗转反侧。我们尝试了各种方法，但效果都不明显。后来，一位业余中医朋友推荐了一个药方，说是对坐骨神经痛有特效。

爷爷按照药方煎药，连续吃了两餐。然而，第二天就开始出现呕吐、腹泻、胃痛的症状，整个人的脸色都变得苍白。我十分担心，于是赶紧在网上咨询了一位专业的中医康复科医生。

医生耐心地询问了爷爷的病情和用药情况，并详细分析了药方。医生告诉我，爷爷可能并不适合这种中药，因为药方中没有特别刺激性的药物。我追问是不是爷爷的胃部本身就有问题，医生表示需要进一步了解。

原来，爷爷和奶奶都吃了这个中药，都出现了类似的症状。我开始担心药方的问题，但医生却告诉我，该处方并无问题。我感到疑惑，于是又提到前不久爷爷感冒后吃的风寒中药并没有问题，这次却出现了问题。医生告诉我，可能是因为爷爷的身体状况发生了变化。

医生还提醒我，煎好的中药最好立即服用，不要久放，因为放置久了会变质。同时，如果忘记加丁桐皮或者多放了一味甘草，都会对药效产生影响。医生建议我不加丁桐皮，如果服中药不舒服，可以改服中成药口服。此外，医生还建议我给爷爷服用独活寄生汤加减来治疗坐骨神经痛。

我向医生询问是否有相关检查资料，以便进一步了解病情。医生告诉我，爷爷前年做过腰椎MR和X片，但我却忘记了资料放在哪里。医生让我找到资料后再联系他。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我并不认识这位医生，但他却给予了我很大的帮助。我真心感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的服务。