看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我曾经是一个工作狂，总是熬夜加班，生活毫无规律。直到有一天，我发现自己的身体开始出现问题。首先是体重增加，接着是肚子变大，最后是肝功能异常。经过一系列检查，医生告诉我我有脂肪肝和肝损伤。听到这个消息，我感到非常恐惧和无助。毕竟，肝脏是人体最重要的器官之一，任何问题都可能威胁到生命。

在医生的建议下，我开始了长期的治疗和调理。每天都要吃药，包括复方鳖甲软肝片和健肝灵胶囊。虽然这些药物有效，但我仍然想尝试其他治疗方法。于是，我向医生咨询能否同时服用复方牛胎肝提取物片。医生告诉我，虽然这款药物可以帮助肝脏恢复，但由于我的肝功能已经受损，不能过量使用。最终，医生建议我继续服用原来的药物，并且注意饮食和生活习惯的调整。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们不能只关注工作和事业，而忽视了自己的身体。只有当身体出现问题时，我们才会意识到健康才是最宝贵的财富。所以，我希望大家都能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，远离疾病的困扰。

2024年9月5日，12点11分42秒，哈尔滨市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。王女士主诉自己是乙肝病毒携带者，去年开始服用恩替卡韦抗病毒药物，定期复查结果显示病毒数依然较高。医生建议王女士继续服用恩替卡韦或丙酚替诺福韦，并提醒她注意保护肝脏，避免肝损伤药物和饮酒。王女士还询问了干扰素的使用情况，医生解释了干扰素的副作用和预期效果，并建议王女士在血常规、甲状腺功能正常且无精神病、自身免疫性疾病的情况下再考虑使用干扰素。王女士的姐姐也进行了体检，医生建议她进行乙肝五项定量和高敏乙肝DNA检测，以确定是否需要抗病毒治疗。王女士的舅舅的乙肝DNA病毒定量结果显示476高，医生建议他开始抗病毒治疗。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助王女士和她的家人更好地了解和管理乙肝病毒携带者状态。

乙肝作为一种常见的传染病，困扰着许多患者。然而，许多乙肝患者由于对疾病认识不足，常常陷入错误的用药误区，导致病情加重。本文将针对乙肝患者常见的错误用药现象进行分析，并提供相应的建议。

首先，许多乙肝病毒携带者，尤其是儿童和青少年，处于免疫耐受阶段，此时对各种治疗无应答。因此，盲目用药不仅浪费金钱，还可能打破机体免疫沉默状态，导致肝功能异常。

其次，有些患者肝功能异常，本应是抗病毒治疗的时机，却错误地使用了抗肝纤维化药物，导致肝功能进一步恶化。此外，肝硬化腹水患者，应该加强利尿、补充白蛋白，却错误地使用了干扰素等抗病毒药物，使得肝功能进一步恶化。

药物剂量过大也是一个常见问题。一些中药处方中的个别药剂量过大，超过国家药典规定的几倍，对肝脏造成明显损害。对于儿童患者，剂量一定要准确，使用任何药物治疗，都需要根据体重换算成正确的治疗剂量。

干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万～600万单位/隔日，但有些患者出于对不良反应的担忧，使用的剂量偏小，导致治疗效果不佳，甚至产生耐药性。

有些患者用药不连贯，时断时续，导致药物在血液中浓度不稳定，无法达到控制疾病发展的目的。

乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间。有些患者疗程太短，导致治疗效果不佳。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长的时间，短期使用无法达到预期效果。

擅自停药也是一个常见问题。治疗乙肝的方案一经确立，应认真坚持，不能突然停药，否则病情可能会复发和加剧。

用药达到预期疗效后，应逐渐减量，避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。长期使用降酶药物容易产生耐药性和掩盖病情。

随意更换治疗方案也是一个问题。治疗方案一经确立，应坚持下去，定期随访，监测病情发展，不能随意停药、加药或换药。

用药过多、过杂也是一个问题。用药需要少而精，并非药吃得越多，病情就恢复得越快。一些患者同时使用多种降酶药物，导致药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。

有些儿童患者使用了成人药物，例如拉米夫定，这对儿童来说是不合适的。此外，乱用偏方、祖传秘方治疗乙肝的现象也十分普遍，这可能导致药物性肝损害，使病情加重。

总之，乙肝的治疗应个体化，避免使用一种“灵丹妙药”来治疗所有患者。广大乙肝患者应避免以上误区，积极配合医生进行治疗。

我一直对自己的身体状况很在意。前一晚，我和朋友们聚会，喝了不少酒。第二天早上，我醒来时感到头痛和恶心。担心自己可能生病了，我决定寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很友好地问我喝了多少酒，什么时候喝的，以及我现在的症状。听完我的描述后，医生告诉我需要等待一周才能吃阿莫西林或头孢。这让我感到很吃惊，因为我以为只需要等待几个小时就可以了。

我问医生这是为什么，医生解释说，酒精会影响肝脏的功能，而阿莫西林和头孢都是需要肝脏代谢的药物。如果在喝酒后立即服用这些药物，可能会对肝脏造成更大的负担，甚至引起肝损伤。所以，为了安全起见，需要等待一周让肝脏恢复正常功能后再服用药物。

我非常感激医生的解释和建议。虽然我很想尽快治愈自己的病，但我也知道健康是最重要的。等待一周可能会让我的病情拖延一些，但我宁愿选择安全和健康的道路。

在等待的这段时间里，我也开始反思自己的生活习惯。喝酒虽然是一种社交活动，但过量饮酒对身体的危害是显而易见的。我决定从现在开始，更加注意自己的饮食和生活习惯，保持健康的生活方式。

我从小就知道自己携带乙肝病毒，但直到最近，我才开始担心它对我的健康的影响。我的医生告诉我，我的乙肝病毒DNA水平很高，需要开始抗病毒治疗。起初，我对此感到非常焦虑和困惑。然而，通过与一位在线医生的交流，我逐渐理解了我的病情，并找到了适合我的治疗方案。

这位医生非常专业和耐心。他解释说，高水平的乙肝病毒DNA表明我的病毒正在复制，可能会导致肝损伤。因此，他建议我开始使用恩替卡韦，这是一种抗病毒药物，可以帮助控制病毒复制并减少肝损伤的风险。他还强调了坚持治疗的重要性，并建议我至少服用一个月的药物，然后再进行复查。

在整个过程中，我感到非常幸运能够通过互联网医院获得高质量的医疗服务。这种方式不仅方便快捷，而且也让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经开始了我的治疗，并且对未来充满信心。

我从小就是乙肝携带者，10年前检查为大三阳，医生开了代丁让我每天服用。虽然现在已经是小三阳了，但我仍然感到很焦虑。每次去医院复查，看到那些同样在等待的病友，总会想起自己也曾经历过的恐惧和无助。幸运的是，我的医生总是耐心地解答我的问题，告诉我如何调整生活习惯来更好地管理我的病情。

在医生的建议下，我开始改变自己的生活方式。首先，我注意了饮食，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。其次，我每天保持足够的睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始锻炼身体，增强免疫力。最后，我学会了放松自己，保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

通过这些改变，我发现自己的身体状况有了明显的改善。我的肝功能指标也逐渐恢复正常。虽然乙肝小三阳仍然存在于我的体内，但我已经不再感到恐惧和无助。相反，我变得更加自信和积极，知道自己可以通过改变生活习惯来控制病情。

那天，我因工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院就诊，便抱着试试看的心态，在京东互联网医院挂了一个消化内科的专家号。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括中度脂肪肝、服药一周的情况等。医生耐心地听我讲述，并针对我的症状提出了专业的建议。

医生首先询问了我的肝功能情况，得知我尚未进行肝功能检查后，他建议我尽快进行。他告诉我，肝功能检查是评估脂肪肝病情的重要指标，也是调整治疗方案的依据。

由于我担心肝功能异常，医生安慰我说，只要肝功能正常，就可以停药。他还告诉我，易善复可能导致尿血，但一般不会导致免疫低下。听到这些，我心中的石头终于落下了。

然而，第二天检查结果显示，我的肝功能并没有异常。医生告诉我，由于我之前服用的药物可能导致血尿，建议我输保肝药。然而，由于医院的规定，他无法为我开具输液处方。我感到十分无奈，但又不想放弃治疗。

医生得知我的困扰后，建议我去消化科或泌尿科就诊。他告诉我，由于我的肝功能容易异常，不能使用其他药物。最终，我决定去另一家三甲医院寻求帮助。

在另一家医院，医生为我开具了美能片和宁泌泰，并告诉我可以口服。他还提醒我要注意查肝功能。我感激不已，因为医生的专业建议让我避免了不必要的风险。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了更高的认可。

奥利司他，作为一款广受欢迎的减肥药物，近年来却引起了人们对肝脏损伤风险的担忧。本文将深入探讨奥利司他的作用原理、临床研究以及潜在的肝损伤风险，帮助读者更好地了解这一减肥药物。

奥利司他属于脂肪酶抑制剂，通过阻止肠道脂肪的吸收来帮助减肥。它能够减少人体摄入的热量，从而降低体重。然而，这种作用机制也可能导致一些副作用，其中包括肝脏损伤。

美国食品药品监督管理局（FDA）对奥利司他的安全性进行了全面审查，包括多项临床试验。研究表明，在临床试验中，服用奥利司他的患者并未出现明显的副作用。然而，从1999年到2008年，FDA收到了32例奥利司他使用者肝脏损伤的报告，其中6例发展为肝功能衰竭。

尽管如此，FDA并未直接将奥利司他与肝脏损伤联系起来。因为，除了奥利司他之外，其他因素也可能导致肝脏损伤。此外，在奥利司他上市期间，其使用者多达四千万，但肝脏损伤的病例并不多见。

因此，FDA建议消费者在使用奥利司他时，应与医生沟通，并密切关注肝脏损伤的症状，如瘙痒、黄疸、乏力等。一旦出现这些症状，应立即停药并就医。

总之，奥利司他作为一种减肥药物，在帮助人们降低体重的同时，也可能存在一定的肝脏损伤风险。消费者在使用过程中应谨慎，并密切关注自身健康状况。

我和老婆小心翼翼地带着我们的新生儿去医院，心中充满了焦虑和恐惧。宝宝只有25天大，却出现了咳嗽、吃奶费劲、嘴唇鼻子间发紫等症状。我们不知道这是什么病，会不会很严重？

在儿童医院，我们遇到了一个非常专业的医生。经过详细的检查和询问，医生告诉我们宝宝可能患有新生儿肺炎，并且有肝损伤和高胆红素血症的风险。听到这个消息，我们的心情更加沉重了。

医生建议我们住院治疗，并进行雾化治疗。我们虽然担心宝宝一个人住院，但还是决定按照医生的建议去做。然而，宝宝的病情并没有立即好转，反而出现了嘴周围青黑的现象。我们再次向医生寻求帮助，医生建议我们完善心脏超声检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我们开始了漫长的治疗过程。宝宝需要每天进行雾化治疗，吃药，接受各种检查。我们也需要学习如何正确地照顾宝宝，如何观察宝宝的病情变化。虽然这段时间非常艰难，但我们始终相信，只要我们坚持下去，宝宝一定会康复的。