糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台，寻求对皮肤问题的帮助。自从很多年前，我的皮肤就开始出现一些难以愈合的伤口，各种药膏尝试过，但效果都不明显。在等待了几分钟后，一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上，她亲切地询问了我的病情。

‘您这个情况，应该是纤维瘤引起的。’医生的话让我吃了一惊，但她的语气很平静，让我感到一丝安慰。医生接着解释，纤维瘤是一种良性的皮肤肿瘤，虽然不影响健康，但如果不治疗，可能会越长越大，影响美观。

医生建议我上传一些清晰的皮肤照片，以便她更好地诊断。我按照她的要求上传了照片，并耐心等待回复。没过多久，医生就给出了治疗方案，并告诉我需要定期复查。

在接下来的治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。她不仅为我解答了各种疑问，还鼓励我要有信心，相信病情会慢慢好转。在她的帮助下，我的皮肤状况逐渐改善，那种瘙痒和不适感也减轻了许多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们真挚的关怀。我相信，在‘京东互联网医院’的平台上，会有更多像我一样的患者得到帮助。

那天，阳光正好，我带着孩子走进了京东互联网医院。孩子13岁了，腿上突然长了豆粒大小的包，按一下会疼，不按就不疼。看着孩子难受的样子，我心里也不是滋味。

接诊的是一位皮肤科医生，他详细询问了孩子的病情，还提醒我一些诊疗的注意事项。医生告诉我，他需要先查看孩子的病例，然后才能开始诊疗行为。这让我觉得医生很专业，也很负责。

医生询问了我一些问题，比如孩子之前有没有受过外伤，有没有类似的病史等。在得知孩子没有去过医院看过后，医生告诉我，可以先在线上了解一下情况，再决定是否需要去线下医院就诊。

在医生的指导下，我详细描述了孩子的病情，医生通过聊天记录对孩子的病情进行了初步判断，认为可能是纤维瘤的可能性较大。

医生建议我先带孩子去线下看皮肤科，根据检查结果再决定是否需要治疗。我听了医生的建议，觉得很有道理，于是决定按照医生的建议去做。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业、耐心和细心。他不仅给予了我专业的建议，还关心孩子的病情，让我感到很温暖。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任医生，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的推动下，未来会有更多的患者受益。

2024年9月4日，晚上7点36分，内江市的一位年轻男子通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深男科医生咨询了自己的问题。他在描述中提到生殖器上长了两个白色的痘，硬硬的，挤破过一次。医生首先询问了是否有清晰的照片，并且在查看后给出了初步的诊断和治疗建议。经过一番交流，医生最终确定这位患者的症状并非前列腺癌，而是纤维结节或纤维瘤，属于良性病变。医生建议患者去正规医院皮肤科进行激光或液氮冷冻治疗，并提醒患者注意个人卫生和定期检查。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的知识和耐心的沟通技巧，帮助患者解决了困扰。同时，这也体现了京东互联网医院的便捷性和高效性，患者无需出门就能得到专业的医疗服务。

喉神经纤维瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，其治疗方式需根据具体情况进行个体化方案设计。根据肿瘤的类型和患者的具体情况，治疗方式可能包括手术、药物治疗和观察随访。

一、手术治疗：对于单个的喉神经纤维瘤，手术切除是主要的治疗方式。手术过程中需仔细分离和保护喉神经纤维，避免损伤。术后可能需要进行神经吻合术，以促进神经功能恢复。

二、药物治疗：对于某些特殊情况，如肿瘤较大或合并其他症状时，可能需要使用药物治疗。常见的药物包括激素类药物、抗肿瘤药物等，需在医生指导下使用。

三、观察随访：对于一些小的喉神经纤维瘤，如果无明显症状和压迫症状，可能无需特殊治疗，定期观察随访即可。

四、日常保养：患者在日常生活中应注意饮食调理，多吃富含维生素A、维生素C和维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果等。同时，避免食用刺激性食物，如油炸、烧烤、烟熏和腌渍食品等。

五、医院和科室选择：对于喉神经纤维瘤的治疗，建议选择正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医生进行评估和制定治疗方案。

总之，喉神经纤维瘤的治疗需根据具体情况进行个体化方案设计，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

我从13岁开始，随着月经的到来，乳腺结节和纤维瘤就如影随形。每次手术切除，总是会再次长出。家人也都有类似的问题，仿佛这是一种家族遗传。焦虑和恐惧笼罩着我，生活不再规律，饮食也变得油腻起来。直到我遇见了这位医生，他告诉我，我的问题并非无解。

医生详细解释了乳腺结节和纤维瘤的形成原因，指出焦虑、生活不规律和油腻饮食都是诱因。他建议我可以选择麦默通微创旋切术，但由于我的结节是良性的，可以先观察一段时间，等到数量累积到一定程度再进行手术。同时，他也提醒我要注意锻炼休息，少吃含动物雌激素的保健品和海鲜，多关注自己的身体变化。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早晨，我会进行简单的瑜伽，放松身心；晚上则会喝一杯热牛奶，帮助入睡。同时，我也开始尝试乳癖散结颗粒和小金片，希望能从内部调理身体。虽然效果不明显，但我已经感受到了生活的改变。

我知道，乳腺结节和纤维瘤并不是一朝一夕就能解决的问题。然而，通过这次线上问诊，我找到了新的希望和方向。感谢这位医生，他不仅给了我专业的建议，也带给我生活的改变。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现脚心上长了一个包。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总会有一些小毛病。但是，当我试图走路时，疼痛感让我无法忽视。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我联系到了一位医生。我们进行了初步的沟通，医生建议我拍一张照片发给他看一下。虽然我有些不太习惯，但还是照做了。

医生看了照片后，建议我去医院做一个超声检查。我按照医生的建议去了当地的医院，并在同一天做了两次B超。结果显示，我的脚心上的包可能是纤维瘤。但是，医生在看到我的检查报告后表示，超声诊断的准确性取决于超声大夫的水平，他对我所在的医院的水平并不了解。

我开始感到有些失望和担忧。医生问我是否方便去天津看病，但我告诉他我住在昆明，离天津很远。医生理解了我的情况，并建议我继续观察和治疗。他还提醒我，如果症状加重或有其他不适，应该及时就医。

在这次在线问诊中，我学到了很多关于脚心上长包的知识。虽然结果并不如我所愿，但我感谢医生给予的建议和关心。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，并意识到在线问诊平台的重要性和便利性。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着与皮肤科医生***的线上问诊。屁股上的小肉球已经困扰我好几年了，之前虽然不疼，但随着时间的推移，它似乎越长越大，还开始隐隐作痛。

视频连接建立后，***医生微笑着向我打招呼，那一刻，我心中的紧张感减轻了不少。她耐心地询问了我病情的发展过程，我如实地描述了我的感受。

在详细了解了病情后，***医生告诉我，这种情况很可能是皮肤纤维瘤，这是一种良性增生物，对身体没有太大影响。她建议我可以选择激光治疗，也可以通过手术切除。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。在询问是否担心治疗后会复发时，她坚定地告诉我：“不会的，激光治疗和手术切除都是比较成熟的疗法，复发率很低。”

挂断视频后，我如释重负。虽然需要等待一段时间才能进行激光治疗，但我知道，这次线上问诊为我带来了希望。感谢***医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

乳腺纤维腺瘤，一种常见的良性肿瘤，主要由乳腺上皮组织和纤维组织构成。这种肿瘤多见于年轻女性，其发生与多种因素有关。

首先，性激素水平失衡是导致乳腺纤维腺瘤的重要原因。雌激素在乳腺发育和生长中扮演着关键角色，当激素水平失衡时，乳腺上皮细胞过度增生，从而形成肿瘤。此外，饮食不当也是诱发乳腺纤维腺瘤的一个因素。高脂、高热量、高胆固醇的食物会增加体内雌激素水平，进而刺激乳腺纤维腺瘤的生长。吸烟、饮酒等不良生活习惯也会对乳腺健康造成不良影响。

遗传因素也是导致乳腺纤维腺瘤的一个原因。据统计，约有20%-30%的患者有家族遗传史。此外，长期接触放射线、环境污染等因素也可能增加乳腺纤维腺瘤的发病风险。

乳腺纤维腺瘤的主要症状是无痛性肿块，质地较硬，边界清晰。肿块多位于乳房外上象限，大小不一，可触及。有些患者可能伴有轻微的触痛。乳腺纤维腺瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如乳腺彩超、乳腺钼靶等。

乳腺纤维腺瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是治疗乳腺纤维腺瘤的首选方法，尤其是对于较大的肿块或伴有疼痛、不适等症状的患者。药物治疗主要包括激素调节药物和中药等，适用于部分患者。

为了预防乳腺纤维腺瘤，建议女性朋友们保持良好的生活习惯，合理膳食，戒烟限酒。同时，定期进行乳腺检查，以便及早发现并治疗乳腺纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤虽然是一种良性肿瘤，但仍需引起重视。一旦发现异常，应及时就医，以免延误病情。

记得那天是周末，我正在家里闲逛，突然发现肚子上长了个小肉粒，心里有些担心，不知道是什么原因。于是，我就想到了互联网医院，想着咨询一下医生。

我打开京东互联网医院，预约了一位皮肤科的医生。医生很专业，详细询问了我的症状，还让我上传了照片，以便更准确地判断。经过医生的诊断，说是皮肤纤维瘤，是一种良性增生物，对身体没有影响。

医生告诉我，如果觉得影响美观，可以选择激光治疗。听到这个消息，我放心了很多。

除了小肉粒的问题，我还向医生咨询了皮肤出油的问题。医生告诉我，出油多与个人体质有关，与体内雄性激素水平高有关。医生建议我日常生活中注意饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，少熬夜，少抽烟喝酒，这样可以及时排除体内的毒素。

整个咨询过程，医生非常耐心，解答了我的所有疑问。我感到非常满意，也对互联网医院的服务赞不绝口。

神经性纤维瘤，这种常染色体显性遗传疾病，给患者带来了无尽的痛苦。它不仅影响患者的身心健康，更给家庭和社会带来了沉重的负担。本文将为您详细介绍神经性纤维瘤的症状、诊断、治疗以及日常护理等方面，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、神经性纤维瘤的症状

神经性纤维瘤的症状主要包括以下几个方面：

1. 皮肤症状：皮肤纤维瘤、纤维软骨瘤等肿瘤，主要分布于躯干、面部皮肤，数量可变，质地柔软，有时伴有疼痛、压痛、放射痛或感觉异常。

2. 神经系统症状：约50%的患者有神经系统症状，主要是由中枢神经和周围神经肿瘤压迫引起，其次是神经胶质细胞增殖、血管增殖和骨畸形。

3. 先天性骨发育不良：包括脊柱侧弯、前凸和后凸、颅骨不对称、缺损和凹陷等。

二、神经性纤维瘤的诊断

神经性纤维瘤的诊断主要依靠临床表现、家族史以及影像学检查。常见的影像学检查包括MRI、CT等。

三、神经性纤维瘤的治疗

神经性纤维瘤的治疗方法主要包括手术切除、药物治疗和物理治疗等。

1. 手术切除：对于较大的肿瘤，手术切除是首选治疗方法。手术切除可以减轻症状，改善生活质量。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括抗肿瘤药物、止痛药物等。

3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗等，可以缓解症状，改善生活质量。

四、神经性纤维瘤的日常护理

1. 适当的休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 适当的锻炼：进行适量的锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 饮食调养：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 避免接触刺激性物质：避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。

五、神经性纤维瘤的预后

神经性纤维瘤的预后与肿瘤的大小、部位、类型以及患者的年龄、体质等因素有关。早期诊断、早期治疗可以改善预后。