糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。肺结核这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，打开了京东互联网医院的网页。屏幕上出现了一个熟悉的界面，图文问诊的选项吸引了我的注意力。我深吸一口气，点击了进入。

“您好。”医生在屏幕那头问候道。他的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。我简单介绍了自己的情况，包括没有发烧的症状。医生听完后，解释道：“肺结核传染主要是看痰液里有没有结核杆菌。”

我感到一阵恐慌，心跳加速。医生似乎察觉到了我的不安，继续说：“结核分型和发烧没关系的啦。分原发性、血行播散型、结核性胸膜炎、其他部位结核。”

我听得云里雾里，脑海中充满了疑问。医生耐心地解释每一种类型的特点和治疗方法。他的专业知识和亲切态度让我逐渐放松下来。

“那咋样区分类型呢？”我问道。医生回答：“原发型只在肺部发现，一般为单个。”

我点了点头，心中仍然有许多疑虑。医生似乎看透了我的心思，安慰我说：“结核现在可以治疗的。”

我长舒一口气，感觉心中的大石头终于落了地。然而，新的问题又浮现出来：“病人没有发烧，传染吗？”

医生问我是否吐痰，我点头确认。他告诉我：“吐痰就可能有结核菌。不要随地吐痰，用痰盂，再消毒。”

我记下了医生的建议，心中充满了感激。医生还提醒我，家属也需要注意防护，饮食餐具分离，最好卧室也分离。

我感谢医生的耐心解答和专业指导。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。我决定按照医生的建议去做，积极治疗，早日康复。

在这个过程中，我深刻体会到了京东互联网医院的便利和专业。它不仅为我提供了及时的医疗服务，还让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。这种模式无疑是未来医疗的趋势，值得我们每个人去尝试和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康路上的重要伙伴。

那天，我正坐在电脑前，面对着屏幕上闪烁的对话框，心中有些忐忑。自从被诊断出患有肺结核，我的生活就变得不再平静。医生告诉我，这是一种需要长期治疗的疾病，我必须按时服药，定期复查。

用药初期，我严格按照医嘱，每天按时服用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片这四种药物。然而，就在昨天，我开始感到肚子胀气，不时地打嗝。这让我非常困扰，不知道该怎么办。

于是，我鼓起勇气，向我的医生发去了消息。医生看到我的消息后，很快就回复了。他告诉我，这种情况可能是药物的副作用，建议我尝试使用一些帮助胃动力的药物，比如吗丁啉。他还提醒我，如果症状没有改善，需要去医院调整用药。

看着医生的消息，我心中的石头终于落下了。我感受到了医生的专业和关怀，他不仅给我提供了治疗建议，还让我感到自己并不孤单。我知道，只要按照医生的指导，我一定能够战胜病魔。

从那以后，我开始定期复查血常规和肝肾功能，同时也按时服用药物。虽然治疗的过程很漫长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够恢复健康。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。我点开了邀请，发现是一位来自结核病科的医生。我立刻回复了消息，说明了自己的症状和担忧。

医生回复得很快，他详细询问了我的病情，并提醒我需要做一些检查。虽然当时痰培养结果还没出来，但医生已经根据我的症状进行了临床诊断，判定我为肺结核疑似患者。

在得知这个消息后，我感到有些紧张，但医生耐心的解释让我逐渐平静下来。他告诉我，虽然目前还没有确诊，但已经开始了相应的治疗方案。

在接下来的治疗过程中，医生一直保持着与我良好的沟通，耐心解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。虽然治疗需要至少半年的时间，但我知道，只要坚持治疗，一定能够战胜病魔。

现在，我已经完成了治疗，身体恢复得很好。我想，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了医生的专业和关爱。

肺结核作为一种常见的呼吸道传染病，对患者的身心健康造成严重影响。为了更好地预防和治疗肺结核，我们需要了解该疾病的传播途径、症状表现以及饮食禁忌。

一、肺结核的传播途径

肺结核主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫散播到空气中，其他人吸入这些飞沫后就有可能感染。此外，密切接触、共同居住在同一环境中也是感染肺结核的风险因素。

二、肺结核的症状表现

肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热、乏力、体重减轻等。部分患者还可能出现呼吸困难、夜间盗汗等症状。

三、肺结核的饮食禁忌

1. 辛辣刺激性食物：如胡椒、辣椒、花椒等，这些食物会刺激呼吸道，加重咳嗽、咳痰等症状。

2. 咖啡：咖啡中的咖啡因会刺激中枢神经系统，导致患者出现失眠、焦虑等症状，不利于病情恢复。

3. 生姜：生姜性温，容易助火，加重肺结核患者的阴虚火旺症状。

4. 菠菜：菠菜富含草酸，容易与钙结合生成草酸钙，影响人体对钙的吸收，不利于病情恢复。

5. 桂皮、龙眼、人参等：这些食物性温，容易助火，加重肺结核患者的阴虚火旺症状。

四、肺结核的治疗方法

肺结核的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和营养支持等方法。药物治疗是治疗肺结核的主要手段，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。手术治疗适用于某些特殊类型的肺结核，如空洞型肺结核、大咯血等。

五、肺结核的预防措施

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免与肺结核患者密切接触。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗肺结核。

在肺结核治疗期间，患者出现了头晕乎乎的症状，询问医生是否可以服用感冒药。经过医生的详细询问和评估，医生给出了针对症状的治疗方案，并解释了药物之间的不冲突性。患者对医生的建议表示感谢，医生也提醒患者在日常生活中要注意预防和调理。服务结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，并鼓励患者如有需要可前往医院就诊。

此次线上问诊的经历，展现了医生的专业素养和耐心细致的品质，同时体现了患者对医生的信任和尊重。通过线上问诊，患者得到了及时的解答和建议，医生也为患者提供了专业的诊疗指导，体现了医疗行业在互联网时代的便捷和高效。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那张疲惫的脸。我的咳嗽已经持续了好几个月，伴随着一阵阵的胸痛和呼吸困难。每天早上醒来，我的喉咙都像被火烧过一样疼痛。医生们说我患了耐药性肺结核，这个词听起来就像一个死刑判决。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个奇迹。终于，在京东互联网医院上，我遇到了一个医生，他的名字我至今记得清清楚楚。我们通过图文问诊进行了交流，我向他描述了我的症状和担忧。他耐心地听完了我的话，然后告诉我：“富马酸贝达喹啉和喹啉可能会对你有所帮助。”

我感到一丝希望，问他：“富马酸贝达喹啉是不是最好的选择？”他点了点头，告诉我这两种药物都是治疗耐药性肺结核的有效药物。虽然我知道这将是一场漫长而艰难的战斗，但至少我现在有了方向。

在接下来的几个月里，我每天都在服用这些药物。有时候我会感到非常疲惫，甚至连起床的力气都没有。但是，我知道我不能放弃。每当我想放弃的时候，我就会想起医生的话：“你必须坚持下去。”

慢慢地，我的病情开始好转。咳嗽减轻了，胸痛也消失了。我开始重新找回生活的乐趣，和家人朋友一起出去散步，享受阳光和新鲜空气。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感激不尽了。

如果你也在经历类似的困难，我想告诉你：不要放弃。寻找专业的医疗帮助，坚持治疗，相信自己能够战胜疾病。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在一次线上问诊中，患者询问了关于双上肺继发性结核病的问题。医生在完整查看患者病例后，询问患者的症状和病史，并建议进行进一步检查。患者描述了母亲的症状，包括咳嗽和呼吸困难，医生提出了胸部CT检查的建议，并强调需要进一步检查才能推荐药物治疗。在问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗，请前往医院就诊。

我记得那天，阳光透过窗户洒在母亲的脸上，她的眼神中充满了担忧和恐惧。我们刚从医院回来，医生告诉我们母亲颌下淋巴结切除后，活检结果显示有角化型磷癌细胞。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。

我紧握着母亲的手，心中充满了焦虑和无助。我们一家人都不知道该如何面对这个突如其来的打击。母亲的身体状况一直很好，除了偶尔的感冒和小毛病外，几乎没有大病。现在，她却被诊断出癌症，这让我们感到非常震惊和难过。

我决定带母亲去京东互联网医院进行进一步的咨询。我们在网上预约了一个专家，希望能从他那里得到更多的信息和建议。等待的过程中，我的心情非常复杂，既希望能得到好消息，又害怕听到更糟的结果。

当我们与医生进行视频通话时，我尽量保持冷静，详细地向他描述了母亲的情况。医生听完后，告诉我们需要找到原发病灶，才能确定下一步的治疗方案。然而，考虑到母亲的年龄和身体状况，我们不想让她再经历更多的折腾和痛苦。

医生理解我们的顾虑，但仍然建议我们寻找原发病灶。他解释说，每种癌症的发展和生存期都不同，无法给出具体的预测。听到这话，我感到一阵失落和无奈。我们似乎陷入了一个死胡同，既不能确定病情的严重程度，也无法采取有效的治疗措施。

我问医生，切除淋巴结后是否还会复发，会影响母亲的生命吗？医生回答说，无法确定，因为我们不知道原发病灶在哪里。即使切除了淋巴结，也不能说明什么。他的话让我更加担忧和焦虑，我开始想象各种可能的结果，心情变得越来越沉重。

在接下来的几天里，我和家人都在为母亲的病情而忧心忡忡。我们四处打听，寻找可能的治疗方法和药物。然而，所有的答案都指向同一个方向：需要找到原发病灶，才能进行有效的治疗。我们陷入了一个无解的困境，感到非常无助和绝望。

我开始反思，为什么我们不能接受母亲的病情？为什么我们总是想着如何治愈她，而不是如何陪伴她？我意识到，我们需要改变心态，学会接受和面对现实。我们不能让母亲的病情成为我们生活的全部，而是应该珍惜每一天，陪伴她度过余生。

在这个过程中，我也学到了很多关于生命和健康的道理。我们不能总是等到生病了才开始关注自己的身体，而是应该从日常生活中做起，保持良好的生活习惯和心态。同时，我们也需要学会如何面对疾病和死亡，不要让它们成为我们生活的负担，而是应该把它们看作是人生的一部分，接受并尊重它们的存在。

现在，母亲的病情仍然没有明确的答案，但我们已经学会了如何面对和处理它。我们不再焦虑和恐惧，而是选择用爱和关怀来陪伴她走完余生。这个经历让我成长了很多，也让我更加珍惜生命中的每一刻。

我妈妈的高血压病已经持续了好几年。每次去医院，医生总是开一些中成药给她吃。虽然这些药物能暂时控制她的血压，但我总觉得效果不太理想。最近，我听说拜耳的原研药物效果更好，于是决定带她去京东互联网医院咨询一下。

在京东互联网医院的在线平台上，我选择了普内科的王医生进行咨询。王医生非常专业，首先询问了我妈妈的病史和目前的症状。然后，我向他表达了我的想法，希望能换成拜耳的原研药物。王医生听完后，认真地考虑了一会儿，然后告诉我，虽然原研药物的效果确实更好，但是否适合我妈妈还需要进一步的评估。他建议我们提供更多的临床数据和详细的病史，以便他能做出更准确的判断。

我感到有些失望，但也理解王医生的专业态度。我们开始回忆我妈妈的病史，包括她每天的生活习惯、饮食情况等等。王医生耐心地听完后，给出了很多宝贵的建议。他强调了生活方式的重要性，告诉我们要减少钠盐的摄入，控制体重，规律运动，戒烟，限制饮酒，并且要减轻精神压力，保持心情愉悦。这些都对高血压的控制非常重要。

最后，王医生告诉我们，如果我们想换成拜耳的原研药物，需要先进行一些必要的检查，以确保这种药物对我妈妈的身体没有不良影响。他还提醒我们，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行，不能随意更换或停止用药。

整个咨询过程中，我深深感受到了王医生的专业和关心。他的建议不仅仅局限于药物的选择，还包括了生活方式的调整和心理健康的维护。通过这次咨询，我对高血压的治疗有了更深入的理解，也更加珍视我妈妈的健康。

如果你也有类似的问题，或者对高血压的治疗有任何疑问，我强烈建议你去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业、最贴心的建议，帮助你更好地管理自己的健康。

在一个寒冷的冬日，我因为持续性的胸闷和咳嗽，决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了XXX互联网医院，开始了我与医生的线上对话。

医生***在详细了解了我的症状和病史后，耐心地为我分析，并告诉我需要进一步检查。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我逐渐安心。

由于疫情的原因，我无法去医院做进一步的检查，医生***建议我可以尝试线上检查。虽然过程有些繁琐，但在医生的指导下，我顺利完成了检查。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状可能是肺结核引起的，需要进一步检查确诊。虽然我有些害怕，但医生的安慰和鼓励让我感到温暖。

在等待检查结果的日子里，医生***多次通过线上询问我的情况，并给予我专业的建议。他的关心和耐心让我深感感动。

最终，检查结果确诊了肺结核。医生***为我制定了治疗方案，并告诉我需要长期服药。虽然治疗过程漫长，但有了医生的陪伴，我坚信自己能够战胜病魔。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还感受到了来自陌生人的温暖和关怀。