糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

内生性软骨瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　内生性软骨瘤是一种胚胎性异位组织引起的良性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。目前认为，可能与遗传因素、环境因素、内分泌因素以及骨发育异常等因素有关。

　　二、发病机制：

　　内生性软骨瘤的发病机制可能与以下因素有关：

• 　　1. 遗传因素：家族性内生性软骨瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者具有家族聚集性。
• 　　2. 环境因素：长期接触某些化学物质，如苯、四氯化碳等，可能增加内生性软骨瘤的发病风险。
• 　　3. 内分泌因素：内分泌失调，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进等，可能影响软骨细胞的生长和分化，从而导致内生性软骨瘤的发生。
• 　　4. 骨发育异常：骨骼发育异常，如软骨发育不良、软骨过度增殖等，可能导致内生性软骨瘤的发生。

　　三、临床表现：

　　内生性软骨瘤多发生于四肢长骨，如股骨、肱骨、胫骨等。患者多表现为局部疼痛、肿胀、肿块等症状。部分患者可出现关节功能障碍。

　　四、诊断：

　　内生性软骨瘤的诊断主要依靠影像学检查，如X光、CT、MRI等。通过影像学检查可以了解肿瘤的大小、位置、形态等，有助于确诊。

　　五、治疗：

　　内生性软骨瘤的治疗方法主要包括手术切除、药物治疗等。手术切除是治疗内生性软骨瘤的主要方法，适用于肿瘤较大、有恶变倾向的患者。药物治疗适用于肿瘤较小、无症状的患者。

小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，以骨骼发育异常为主要特征。患者通常表现为多发性内生软骨瘤，这种肿瘤多发生在长骨的干骺端。在杭州春季，由于气候多变，儿童更容易受到病毒感染，因此对小儿内生软骨瘤综合征的预防和治疗尤为重要。

预防措施：
1. 加强儿童营养：保证儿童摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
2. 注意个人卫生：保持儿童生活环境的清洁，避免病毒感染。
3. 避免接触过敏原：注意识别和避免儿童过敏原，如花粉、宠物皮屑等。
4. 适量运动：鼓励儿童进行适量的户外运动，增强体质。
5. 定期体检：定期带儿童进行体检，以便及时发现病情。

治疗策略：
1. 药物治疗：对于症状轻微的患者，可以通过药物治疗缓解症状。
2. 手术治疗：对于症状严重或肿瘤生长迅速的患者，可能需要手术治疗。
3. 放射治疗：对于部分患者，可能需要采用放射治疗。
4. 长期随访：对于小儿内生软骨瘤综合征患者，需要进行长期随访，以便及时发现病情变化。

小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要影响儿童的骨骼发育。该疾病的主要特征是骨骼内软骨组织的异常增生，导致骨骼畸形。在福州冬季，由于气候寒冷，家庭预防措施尤为重要。
一、预防措施
1. 保持室内温暖：冬季寒冷，家长应确保孩子生活环境的温度适宜，避免孩子因寒冷而引发的感冒等疾病。
2. 适量运动：鼓励孩子进行适量的户外运动，增强体质，提高免疫力，预防疾病。
3. 健康饮食：为孩子提供富含钙、磷、维生素D等营养的食物，有助于骨骼健康。
4. 定期体检：定期带孩子进行体检，以便及时发现和治疗疾病。
二、治疗策略
1. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。
2. 手术治疗：对于症状较重、影响生活质量的患儿，可行手术治疗，以改善症状。
3. 术后康复：手术治疗后，患儿需进行康复训练，以恢复功能。
家庭在治疗过程中应积极配合医生，关注孩子的病情变化，做好术后护理。

小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要特征为骨骼和软组织的软骨瘤生长。这种疾病在冬季，尤其是合肥这样的地区，可能会有更多的病例出现。以下是关于小儿内生软骨瘤综合征的介绍以及合肥地区家庭预防及治疗策略。
疾病介绍：小儿内生软骨瘤综合征是一种家族性遗传性疾病，表现为骨骼和软组织的软骨瘤生长。这种肿瘤通常发生在长骨、脊柱、颅骨和肋骨等部位。患者可能会出现疼痛、肿胀、畸形等症状。
预防措施：
1. 保持良好的生活习惯，增强体质，避免过度劳累。
2. 避免接触可能引起软骨瘤生长的环境因素，如放射性物质。
3. 合肥冬季气温较低，注意保暖，防止感冒等呼吸道感染。
家庭预防：
1. 定期带孩子进行体检，早期发现异常。
2. 注意孩子的饮食营养均衡，增强免疫力。
3. 在日常生活中，注意避免跌倒、碰撞等意外伤害。
治疗策略：
1. 对于无症状或症状轻微的患者，可采取观察和定期复查的方法。
2. 对于症状明显或有并发症的患者，需采取手术治疗。手术方法包括肿瘤切除、骨骼矫正等。
3. 在手术前后，根据医生的建议进行药物治疗，以减轻症状和预防复发。
4. 对于有家族史的患者，建议进行基因检测，以便早期发现和预防。

小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，其特征是骨骼和软组织中软骨瘤的形成。这种疾病通常在儿童和青少年中发生，并且可能伴随有其他骨骼和软组织的异常。在南宁春季，由于气候湿润，儿童活动增多，因此对于此类疾病的预防和治疗显得尤为重要。
预防措施：
1. 保持良好的生活习惯，鼓励儿童进行户外活动，增强体质。
2. 注意饮食均衡，增加富含钙、磷和维生素D的食物摄入，以促进骨骼健康。
3. 定期进行儿童健康检查，早期发现和干预。
4. 避免儿童接触有害物质，如烟草和酒精。
5. 在家庭中创造一个安全的环境，减少跌倒和受伤的风险。
治疗策略：
1. 保守治疗：包括药物治疗和物理治疗，用于缓解症状和改善生活质量。
2. 手术治疗：对于严重的软骨瘤，可能需要手术切除。
3. 遗传咨询：对于有家族史的儿童，建议进行遗传咨询，以了解疾病的风险和预防措施。

骨膜软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，其发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中有类似疾病史的患者，其亲属患病的可能性会显著增加。这表明遗传因素在骨膜软骨瘤的发病中起着重要作用。

2. 创伤或炎症：长期或反复的创伤、感染或炎症刺激可能导致细胞癌变，进而诱发骨膜软骨瘤。例如，骨折后反复感染或长期炎症刺激的部位更容易发生骨膜软骨瘤。

3. 骨结构生长缺陷：先天性骨结构异常，如骺板错位、移位、骨膜生长不全等，使得周围软组织更容易受到炎症侵入，从而诱发骨膜软骨瘤。

骨膜软骨瘤通常起源于骨膜或骨膜下结缔组织，其细胞通常分化为成骨细胞，而不是软骨母细胞。这种肿瘤通常在长管状骨的干骺端生长，如肱骨、胫骨、股骨等，且多位于肌腱和韧带的附着点。临床表现为肢体局部肿胀、疼痛，并伴有生长缓慢的不规则肿块。常见的并发症是骨膜炎。

对于无症状的骨膜软骨瘤患者，通常无需特殊治疗。若症状明显，可考虑手术治疗，如边缘性或广泛性切除。手术方式及范围需根据患者的具体病情进行个体化制定。

预防骨膜软骨瘤的措施包括：接受遗传咨询、注意日常防护、避免接触有毒有害物质、防止创伤、养成健康的生活习惯、均衡饮食、定期锻炼等。

小儿内生软骨瘤综合征，又称Ollier病，是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为骨骼和软组织的良性肿瘤。这种疾病在南京夏季较为常见，尤其在儿童和青少年中发病率较高。以下是对该疾病的介绍以及南京地区家庭预防及治疗策略的分类说明。

一、疾病介绍
小儿内生软骨瘤综合征的病理特征是骨骼和软组织中软骨瘤的形成。这些肿瘤通常是良性的，但有时也可能发生恶变。症状包括生长痛、关节肿胀、疼痛和功能障碍等。

二、家庭预防措施
1. 注意营养均衡：保证儿童和青少年摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
2. 避免过度运动：减少高强度运动，尤其是跳跃和跑步等可能增加关节负担的活动。
3. 保持良好的生活习惯：避免长时间低头、久坐等不良姿势，预防颈椎和腰椎疾病。
4. 注意环境因素：避免接触有害物质，如放射性物质、化学药品等。
5. 定期体检：及早发现疾病，以便及时治疗。

三、治疗策略
1. 药物治疗：针对症状进行对症治疗，如疼痛、炎症等。
2. 物理治疗：通过物理疗法缓解疼痛、改善关节功能。
3. 手术治疗：对于肿瘤较大、影响正常生活的患者，可以考虑手术治疗。
4. 定期复查：治疗后需定期复查，监测病情变化。

四、南京地区家庭预防策略
1. 提高家长对小儿内生软骨瘤综合征的认识，关注孩子的生长发育状况。
2. 鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
3. 保持良好的家庭环境，减少有害物质的接触。
4. 加强与学校的沟通，关注孩子的学习和生活情况。

五、总结
小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，南京地区家庭应重视预防措施，密切关注孩子的生长发育，及时就医。同时，加强家庭教育和沟通，提高家长和孩子的自我保健意识，有助于降低疾病的发病率。

遗传性多发性骨软骨瘤的成因与诊断

一、遗传性多发性骨软骨瘤的成因

遗传性多发性骨软骨瘤（Ollier病）是一种较为罕见的遗传性疾病，其确切病因尚不明确。研究表明，该疾病可能与基因突变有关，遗传因素在发病中起到重要作用。患者通常在儿童或青少年时期出现症状，随着年龄的增长，病情可能逐渐加重。

二、遗传性多发性骨软骨瘤的临床表现

遗传性多发性骨软骨瘤的主要临床表现为多发性的骨软骨瘤，这些肿瘤多位于长骨，如股骨、肱骨、胫骨等。肿瘤大小不一，形态各异，可为带蒂或无蒂。患者可出现局部疼痛、肿胀、畸形等症状，严重时可影响关节功能。

三、遗传性多发性骨软骨瘤的诊断

遗传性多发性骨软骨瘤的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学检查包括X光片、CT、MRI等，可明确肿瘤的位置、大小、形态等。此外，基因检测也可能有助于诊断。

四、遗传性多发性骨软骨瘤的治疗

遗传性多发性骨软骨瘤的治疗主要包括手术和非手术治疗。手术治疗的目的是切除肿瘤，减轻症状，改善关节功能。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗等，可缓解症状，改善生活质量。

五、遗传性多发性骨软骨瘤的预防与护理

遗传性多发性骨软骨瘤目前尚无有效的预防方法。患者应注意定期复查，及时了解病情变化。在日常生活中，应避免剧烈运动，防止关节损伤。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗。

内生性软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，主要由软骨细胞组成。它主要发生在骨骼的髓腔内，可导致骨骼变形和功能障碍。

一、症状与诊断：

内生性软骨瘤的症状因个体差异而异，常见的症状包括：

• 骨骼肿胀或疼痛
• 关节活动受限
• 骨骼畸形
• 骨折

诊断内生性软骨瘤通常需要进行以下检查：

• 影像学检查：如X光片、CT扫描、MRI等，可显示肿瘤的位置、大小和形态
• 实验室检查：如血液检查、肿瘤标志物等，有助于排除其他疾病
• 病理检查：通过手术切除肿瘤组织进行病理检查，可以确定肿瘤的性质

二、治疗与预后：

内生性软骨瘤的治疗方法取决于肿瘤的大小、位置、生长速度以及患者的症状。

• 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗和定期随访
• 手术治疗：对于症状明显、影响生活质量的肿瘤，通常需要进行手术切除
• 放射治疗：对于无法手术切除的肿瘤，可以考虑放射治疗

内生性软骨瘤的预后通常良好，但需要定期随访，以监测肿瘤的生长情况。

三、预防与保养：

内生性软骨瘤的预防措施包括：

• 避免过度劳累和剧烈运动
• 保持良好的饮食习惯，加强营养
• 定期进行体检，以便早期发现和治疗肿瘤

小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要特征是骨骼和软组织的软骨瘤形成。这种疾病在福州春季的发病率相对较高，可能与该季节的气候和环境因素有关。以下是关于小儿内生软骨瘤综合征的详细介绍以及福州春季相关的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿内生软骨瘤综合征的病因尚不明确，可能与遗传因素有关。该病的主要症状包括骨骼畸形、疼痛、肿胀和功能障碍等。软骨瘤主要发生在长骨、脊柱和骨盆等部位，有时也会出现在软组织中。

二、家庭预防
1. 注意营养均衡：保证儿童摄入充足的钙、磷、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
2. 适度运动：鼓励儿童进行适量的户外运动，增强体质，预防软骨瘤的发生。
3. 注意安全：避免儿童在运动或玩耍时发生意外，减少软骨瘤的发生风险。
4. 定期体检：定期带儿童进行体检，以便早期发现和治疗软骨瘤。

三、治疗策略
1. 药物治疗：针对软骨瘤引起的疼痛和炎症，可使用非甾体抗炎药等药物治疗。
2. 手术治疗：对于较大的软骨瘤或影响骨骼功能者，可考虑手术治疗。
3. 支具治疗：对于骨骼畸形较轻的病例，可使用支具进行矫正。
4. 保守治疗：对于病情较轻的儿童，可采取保守治疗，包括药物治疗、支具治疗和定期复查。

四、福州春季预防措施
1. 注意保暖：春季气温变化较大，要为儿童添加衣物，预防感冒。
2. 防晒：春季阳光较强烈，要注意为儿童做好防晒措施。
3. 通风换气：保持室内空气流通，减少细菌滋生。
4. 适量饮水：春季气候干燥，要为儿童提供充足的水分。

五、治疗建议
对于患有小儿内生软骨瘤综合征的儿童，家长要密切关注病情变化，及时就医。在医生指导下，采取相应的治疗措施，以减轻病情，提高儿童生活质量。