糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

内斜视是一种常见的儿童眼科疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。内斜视指的是眼球向内偏斜，不能正视前方，给孩子的视力健康带来了很大的影响。

内斜视的治疗方法主要包括戴眼镜和手术治疗。先天性内斜视在生后6个月内发病，一般不合并明显屈光不正，需要手术治疗。手术时机一般为18至24月龄。共同性内斜视分为调节性内斜视和非调节性内斜视。调节性内斜视需要配戴合适的眼镜，手术治疗需在戴眼镜3到6个月后进行。非调节性内斜视则需要先治疗弱视，双眼视力平衡后再进行手术矫正。

内斜视的症状主要有以下几种：固定性内斜视、交替性内斜视和公转性内斜视。其中，公转性内斜视最为常见，通常由先天性因素引起。大部分内斜视会合并屈光不正，如弱视等。

内斜视的原因主要包括：视功能发育不全、眼球发育异常、调节力过强等。对于婴幼儿，双眼单视功能发育不完善，眼外肌协调能力较差，容易诱发内斜视。眼球小、眼轴短、角膜和晶体的屈折力大、睫状肌收缩力强等因素，也容易导致内斜视。

为了预防和治疗内斜视，家长应该注意以下几点：

1. 定期带孩子进行眼科检查，及时发现并治疗内斜视。

2. 注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

3. 给孩子提供良好的用眼环境，减少电子产品的使用。

4. 加强孩子的视力训练，提高双眼协调能力。

5. 针对有屈光不正的孩子，及时配戴合适的眼镜。

斜视是一种常见的眼科疾病，它会导致眼球偏斜，从而影响视力。为了区分外斜视和内斜视，我们需要了解它们的定义和特点。

外斜视是指一只眼睛向外侧偏斜，而内斜视则是指一只眼睛向内侧偏斜。这两种斜视的特点不同，治疗方法也有所区别。

外斜视的常见原因包括近视眼、远视眼、屈光不正等。治疗外斜视的方法包括佩戴眼镜、进行斜视矫正手术等。内斜视的常见原因包括先天性婴儿型的麻痹性斜视、屈光不正等。治疗内斜视的方法包括佩戴眼镜、进行斜视矫正手术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着电子屏幕，适当进行眼部运动等。

在治疗斜视的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查。同时，患者还需要保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，了解外斜视和内斜视的特点、原因、治疗方法以及日常保养，对于患者来说非常重要。

儿童内斜视是一种常见的眼科疾病，主要表现为双眼不能同时注视同一物体。针对这种疾病，手术治疗是一种常见的治疗方法。然而，许多家长都会关心一个问题：儿童内斜视手术后需要戴眼镜吗？

事实上，儿童内斜视手术后是否需要戴眼镜，需要根据患者的具体情况而定。一般来说，斜视手术后的患者，有些可能需要佩戴眼镜进行矫正，而有些则不需要。

斜视手术的目的是矫正眼位，使双眼能够协调运动。手术后，医生会根据患者的视力、屈光状态等因素，评估是否需要佩戴眼镜。如果患者的视力较好，且屈光状态稳定，可能不需要戴眼镜。但如果患者的视力不佳，或者屈光状态不稳定，可能需要佩戴眼镜进行矫正。

除了戴眼镜的问题，儿童内斜视手术后还需要注意术后护理。以下是一些术后护理要点：

1. 安全护理：术后应保持仰卧位，避免压迫手术眼。清除活动范围内的障碍物，防止地面积水。在活动中放慢脚步，并得到家人的支持。

2. 状态观察：观察双眼敷料是否完好，有无出血。有些患者术后视力模糊，有轻微异物感，这是正常现象。如果出现眼睛疼痛、恶心、呕吐等情况，立即通知医生并协助医生进行相应处理。

3. 药物护理：根据医生的建议，按时服用抗生素和激素眼药水。告知患者药物的作用、副作用和注意事项，观察药物的疗效和副作用，发现异常及时通知医生治疗。避免眼部感染和其他因素。

4. 饮食护理：注意清淡饮食，多吃营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

总之，儿童内斜视手术后是否需要戴眼镜，需要根据患者的具体情况而定。同时，术后护理也是非常重要的，家长需要关注患者的病情变化，并按照医生的指导进行护理。

斜视眼，这种常见的眼科疾病，可能让很多人感到困惑。它不同于近视眼和青光眼，斜视眼指的是眼球位置不正，一只眼直视前方时，另一只眼却看起来斜向一侧。这种症状不仅影响视力，还可能对患者的生活和心理造成影响。

斜视的治疗方法主要包括手术和非手术两种。手术治疗通过调整外眼肌的强度和眼球附着点的位置，使眼位恢复到正位。对于先天性的内斜视或下斜视，以及非调节性斜视，手术治疗是必要的。而非调节性斜视，可以通过配戴合适的隐形眼镜或双光镜，结合视轴矫正法训练进行矫正。

斜视根据眼球斜视角度和方向的不同，可以分为内斜视、外斜视和上下斜视。内斜视是指眼位向内偏斜，分为可调节性和非调节性两种。外斜视是指眼位向外偏斜，通常在特定环境下才会出现。上下斜视是指眼位向上或向下偏斜，相比内斜视和外斜视较为少见。

除了手术治疗和非手术治疗，斜视的预防也很重要。家长应关注孩子的眼睛发育情况，定期带孩子进行眼科检查。日常生活中，要注意用眼卫生，避免长时间盯着电子屏幕。对于已经出现斜视症状的患者，应尽早进行治疗，避免病情加重。

斜视的治疗需要医生的专业指导，患者应选择正规医院和经验丰富的眼科医生进行治疗。同时，患者要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，相信自己能够战胜疾病。

急性共同性内斜视，这一眼病在日常生活中并不常见，但它给患者带来的困扰却不容忽视。这种疾病主要发生在年龄较大的儿童或成人身上，表现为长时间注视近处物体后，双眼突然出现复视的情况。

那么，急性共同性内斜视是如何产生的呢？研究表明，长时间近距离聚焦、屈光调节过度、会聚调节过度等因素，都可能导致眼球运动调节平衡失衡，进而引发复视和内斜视。此外，神经和精神因素的影响也不容忽视。

针对急性共同性内斜视的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。

1. 保守治疗：对于内倾角较小的患者，可以观察一段时间，或者先进行保守治疗。具体方法是将最下面的三棱镜底部放在双眼上，中和复视。如果融合功能暂时被破坏，原内斜视变为内斜视，一段时间后内斜视和复视可消失，因此可观察半年至一年保守治疗。如果内倾次数多，症状稳定后可以采取手术治疗。

2. 手术治疗：手术的数量和方法与普通斜视相同。可进行双侧直肌后徙或单侧直肌后徙加外直肌缩短术，但术中需用Maddox棒和三棱镜反复调整手术量，直至复视消失。最好保持少量外斜视近，少量内隐被摄体远，这样更符合生理条件。比如术前融合功能差，就要用同视机进行融合训练。当融合力达到10以上时，再进行手术，使术后消除复视的效果更可靠。

预防急性共同性内斜视，要从日常生活中做起。首先，要合理用眼，避免长时间近距离聚焦。其次，要减少眼睛接触手机、电脑、电视等电子产品的使用时间。此外，还要注意眼部休息，每隔一段时间就闭眼休息一会儿，或者看看远处的风景。最后，注意安全，做好防范，避免意外伤害。

总之，急性共同性内斜视是一种常见的眼病，但只要我们积极预防和治疗，就能有效控制病情，减轻患者的痛苦。

先天性内斜视是一种常见的眼科疾病，其病因复杂，可能与多种因素相关。

首先，遗传因素是导致先天性内斜视的一个重要原因。研究表明，家族中有内斜视病史的儿童，其患病风险会显著增加。

其次，眼部肌肉发育异常也是导致先天性内斜视的重要原因之一。眼部肌肉发育不良，会导致眼球运动控制能力下降，从而出现内斜视。

此外，分娩过程中的意外情况也可能导致先天性内斜视。例如，难产、产钳助产等，都可能对婴儿的眼部肌肉造成损伤，从而引发内斜视。

先天性内斜视的治疗方法主要包括佩戴眼镜、眼肌手术等。早期发现、及时治疗，可以有效改善患者的视力，避免视力进一步下降。

为了预防先天性内斜视，建议孕妇在孕期做好眼部保健，避免接触有害物质。同时，家长应定期带孩子进行眼科检查，以便及时发现并治疗内斜视。

成人隐斜视是一种常见的眼科疾病，它指的是双眼在注视物体时，不能保持正常的位置关系，而是出现不同程度的偏斜。这种偏斜通常不易被察觉，因此被称为“隐性斜视”。

成人隐斜视的成因多样，可能与以下因素有关：

1. 眼外肌力量不平衡：眼外肌是控制眼球运动的肌肉，如果两侧眼外肌力量不平衡，就会导致眼球偏斜。

2. 双眼视功能异常：双眼视功能是指双眼协同工作，共同注视物体。如果双眼视功能异常，也会导致眼球偏斜。

3. 屈光不正：如近视、远视、散光等屈光不正，也可能导致眼球偏斜。

4. 神经系统疾病：如脑瘫、脑炎等神经系统疾病，也可能导致眼球偏斜。

成人隐斜视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 眼镜矫正：对于屈光不正引起的隐斜视，可以通过佩戴眼镜进行矫正。

2. 视轴矫正训练：通过视轴矫正训练，可以增强双眼视功能，改善眼球偏斜。

3. 棱镜治疗：对于某些类型的隐斜视，可以通过佩戴棱镜来矫正。

4. 手术治疗：对于严重的隐斜视，或者其他治疗方法无效的隐斜视，可能需要手术治疗。

除了以上治疗方法外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼过度。

2. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗隐斜视。

3. 保持良好的生活习惯，增强身体素质。

儿童视力问题一直是家长们关注的焦点，其中，对眼（内斜视）是较为常见的一种视力问题。对眼，又称斗鸡眼，在医学术语中称为内斜视，表现为眼球向内倾斜，颞侧露出更多白色眼球。对眼可能先天或后天形成，其成因多样，包括屈光不正、眼肌发育异常等。

对眼的矫正方法主要包括以下几种：

1. 配戴眼镜：对于因屈光不正引起的对眼，通过佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力，减轻或消除对眼症状。

2. 眼部训练：针对部分内斜视，通过眼部训练，如眼球运动训练、集合训练等，可增强眼肌力量，改善眼球运动协调性，从而矫正对眼。

3. 手术治疗：对于部分内斜视，如麻痹性内斜视、固定性内斜视等，药物治疗和眼部训练效果不佳时，可考虑手术治疗。

4. 佩戴眼罩：对于假性对眼，即内眦赘皮或鼻梁较宽引起的对眼，可佩戴眼罩暂时遮挡内眦赘皮，改善外观。

对眼的矫正需要家长和医生密切配合，定期复查，根据孩子视力发育情况调整治疗方案。

此外，预防对眼的发生也非常重要。以下是一些建议：

1. 注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

2. 培养孩子良好的阅读习惯，保持正确的坐姿。

3. 定期带孩子进行视力检查，及早发现视力问题。

4. 鼓励孩子参加户外活动，增加眼睛的调节能力。

总之，对眼的矫正需要综合治疗，家长要积极配合医生，帮助孩子尽早恢复视力。

内斜视，又称内斜视，是眼科常见疾病之一。它是由多种原因引起的，主要包括先天性疾病、家族遗传、婴幼儿生产过程异常、成人后天性斜视以及儿童后天性斜视等。

1. 先天性疾病：先天性眼外肌发育异常、神经肌肉疾病、眼眶发育异常等都是导致内斜视的常见原因。例如，先天性眼外肌缺失、先天性斜肌麻痹等。

2. 家族遗传：内斜视具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有成员患有内斜视，那么其他家庭成员患病的风险也会增加。

3. 婴幼儿生产过程异常：难产、宫内窒息、产钳助产或剖宫产等生产过程异常可能导致眼球运动神经或肌肉受损，进而引发内斜视。

4. 成人后天性斜视：成人内斜视的病因主要包括神经系统疾病、颅脑外伤、眼部疾病等。例如，脑炎、脑膜炎、脑瘤、眼外伤等。

5. 儿童后天性斜视：儿童内斜视的病因主要包括屈光不正、眼肌麻痹、视觉发育异常等。例如，近视、远视、散光、弱视等。

内斜视的治疗方法主要包括矫正屈光不正、眼肌手术、遮盖疗法等。治疗过程中，患者需要积极配合医生，定期复查，以确保治疗效果。

斜视是一种常见的儿童眼病，主要表现为眼睛不能同时注视同一物体。幼儿时期是斜视的高发期，家长需引起重视。

斜视的成因多样，包括遗传、发育、眼部肌肉异常等。早期发现斜视，及时治疗，对幼儿视力发育至关重要。

如何预防幼儿斜视？首先，家长要定期带幼儿进行眼部检查，及时发现眼部异常。其次，培养幼儿良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。此外，保证幼儿充足的营养，避免维生素A、D等营养素缺乏。

治疗斜视的方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期斜视，通过药物调节眼部肌肉，恢复双眼协调。手术治疗适用于药物治疗无效或斜视程度较重的患者，通过手术矫正眼部肌肉，改善双眼视觉。

斜视不仅影响外观，还会影响幼儿的身心健康。家长要关注幼儿的眼睛健康，发现斜视迹象，及时就医。

斜视的治疗需要家长、医生和幼儿的共同努力。家长要积极配合医生的治疗方案，定期复查，关注幼儿的视力恢复情况。