糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

骨化纤维瘤，作为一种常见的良性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。然而，通过多年的临床观察和研究，我们可以从以下几个方面来探讨其可能的病因。

首先，遗传因素在骨化纤维瘤的发病中扮演着重要的角色。研究表明，家族中存在类似病例的患者，其发病率要高于普通人群。此外，一些基因突变也可能导致骨化纤维瘤的发生。

其次，内分泌紊乱也是骨化纤维瘤发病的一个重要原因。例如，一些激素水平的异常，如生长激素、甲状腺激素等，可能会影响骨骼的正常发育，从而导致骨化纤维瘤的发生。

此外，局部软组织损伤或长期压迫也可能引发骨化纤维瘤。当骨骼或软组织受到损伤时，局部血液循环受阻，组织代谢紊乱，进而可能导致肿瘤的发生。

值得注意的是，骨化纤维瘤的发生与生活方式也有一定的关系。例如，长期缺乏锻炼、饮食不均衡等不良生活习惯，都可能增加患病风险。

针对骨化纤维瘤的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括药物治疗和物理治疗，如服用止痛药、局部按摩等。手术治疗则适用于肿瘤较大、影响关节功能或出现并发症的患者。

总之，了解骨化纤维瘤的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。对于疑似患者，建议及时就医，进行相关检查，以便得到及时的诊断和治疗。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，周二晚上发现冠沟处长了一根筋状物体，很担心是什么情况，于是第一时间联系了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后，他给出了专业的建议并解释了可能的原因。他建议我观察一段时间，如果仍然担心可以去医院做B超检查，但他也强调这种情况一般不会有太大的问题。

在整个问诊过程中，医生非常友善和细心，让我感到很放心。他的建议也让我更加了解了自己的情况，非常感谢他的专业指导。

在一次体检中，患者发现右上肺部有纤维增生病灶，引起了他的担忧。他通过互联网医院进行了在线问诊，医生详细询问了患者的病史和症状，并对病情进行了评估。

医生告诉患者，肺部的纤维增生病灶一般是感染后愈合形成的疤痕，对健康没有任何影响，也不需要特殊处理。医生建议患者注意避免烟雾刺激，多喝水，多吃绿色蔬菜，少吃油腻食物，以预防为主。

患者对医生的建议感到满意，问诊结束后，他对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加重视日常的健康管理。

我在网上找到了一家医院，京东互联网医院，在这里可以进行线上问诊。我有一个先天性神经纤维瘤的问题，需要专业医生的帮助。我在网上提交了我的病历和资料，医生很快就接诊了我。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，先天性神经纤维瘤的确诊需要做全面的检查，包括超声引导下的穿刺活检、病理检查和基因检测。医生还提醒我，在治疗过程中需要做好全面体检，查脑部和全脊髓，以及活检皮下包块。

医生非常耐心地回答了我的问题，给我讲解了治疗的重要性和费用的不确定性。他还建议我在当地神经内科或者神经外科进行全面检查，以便做出最合适的治疗方案。经过这次线上问诊，我对我的病情有了更清楚的认识，同时也知道了接下来需要做的检查和治疗方案。

骨化性纤维瘤，这一听起来有些陌生的名字，却与我们的身体健康息息相关。它是一种先天性的结构不良疾病，主要发生在筋骨部位。患上骨化性纤维瘤后，患者将承受着病痛的折磨，给生活带来诸多不便。

针对骨化性纤维瘤的治疗，主要以药物治疗为主。药物治疗可以缓解病情，但需要患者严格遵医嘱，注意用药过程中的禁忌事项。同时，做好防护措施，防止并发症的发生，对病情的恢复至关重要。

除了药物治疗，患者的日常保养也不容忽视。以下是一些关于骨化性纤维瘤患者的日常保养建议：

1. 饮食方面，患者应避免摄入高脂肪、高盐食物。高脂肪食物会导致脂肪囤积，加重病情；高盐食物则可能导致体内代谢出现问题，增加患癌风险。

2. 作息方面，患者应避免熬夜。熬夜会影响身体健康，加重病情。

3. 情绪方面，患者应保持积极乐观的心态，避免情绪波动较大。不良的情绪不仅不利于病情的好转，还会加重疾病。

4. 适当运动，增强体质。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等。但要注意运动强度不宜过大，以免加重病情。

5. 定期复查，监测病情。患者应按照医生的建议，定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，骨化性纤维瘤患者需要从饮食、作息、情绪、运动等多个方面进行调理，以促进病情的恢复。同时，患者应积极配合医生的治疗，按时复查，确保病情得到有效控制。

纤维肌痛综合症是一种常见的慢性疼痛性疾病，给患者的生活带来很大的困扰。为了帮助患者更好地了解这种疾病，本文将从诊断、治疗、日常保养等方面进行详细介绍。

一、诊断方法

1. 医生查体：医生会通过按压患者身上的18个特定压痛点，观察患者是否有疼痛反应。如果患者至少有11个压痛点出现疼痛，即可初步诊断为纤维肌痛综合症。

2. 实验室检查：血常规、肝肾功能、自身抗体、红细胞沉降率或C反应蛋白等检查，用于排除其他疾病导致的慢性疼痛。

3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，有助于排除其他骨骼或神经病变。

二、治疗方法

1. 药物治疗：阿米替林、普瑞巴林、地昔帕明等抗抑郁药，可以有效缓解疼痛症状。

2. 物理治疗：如按摩、针灸、理疗等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 心理治疗：如认知行为疗法、心理疏导等，可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。

三、日常保养

1. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 避免潮湿寒冷：保持室内温暖干燥，避免寒冷刺激。

3. 适度运动：进行有氧运动、拉伸和增力训练，增强肌肉力量，缓解疼痛。

4. 饮食调养：保持营养均衡，多吃富含钙、镁、维生素D的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。

四、医院和科室

纤维肌痛综合症的诊断和治疗需要专业医生的帮助。患者可以选择综合医院疼痛科、风湿免疫科或康复科就诊。

我是一位年轻的女性，在一次偶然的情况下发现自己腋下长了一个东西，心里不免有些担忧。于是我决定通过京东互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

经过简单的注册和登录，我进入了在线问诊的界面，看到了医生助理的提示，让我对医生助理的作用有了初步了解。

随着问诊的开始，医生向我提出了一系列问题，要求我详细描述症状的情况，让我感受到了医生的细心和专业。经过一番交流，我得知这个东西软软的，医生考虑是软纤维瘤，建议我进行激光治疗。

在医生的建议下，我决定去北京大学首钢医院治疗。虽然有些不放心，但医生的专业和耐心让我相信这是正确的选择。

最终，我很感激医生的帮助和建议，问诊结束后，我准备前往医院挂号，希望一切顺利，早日康复。