如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我一直以为自己身体健康，直到那天我在黄浦区的一家医院做了全面的体检。结果显示我的血脂异常高，医生告诉我这是一个需要长期关注和治疗的疾病。我感到非常窘迫和焦急，毕竟我还年轻，怎么会得这种病呢？

回到家后，我开始上网搜索关于高血脂的信息，发现有很多人都在讨论这个问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到更专业的建议。我选择了京东互联网医院，提交了我的体检报告和症状描述。然而，等待了两天才收到医生的回复，期间我提了三次咨询，只有一个得到了解答。这种等待和不确定性让我更加焦虑。

医生建议我服用一种名为立普妥的药物，并且要注意饮食控制，降低甘油三酯。虽然我对这个药物不太了解，但我还是决定购买并按照医生的指示服用。同时，我也开始调整自己的生活习惯，少吃油腻和高糖的食物，多运动，希望能早日康复。

在接下来的几个月里，我定期复查血脂指标，并且继续与医生保持沟通。虽然有时候医生的回复速度让我有些不满，但总体来说，我还是很感激他们的帮助。通过线上问诊和自我调理，我成功地控制了高血脂，重新找回了健康的生活状态。

那天，我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。医生***非常专业，耐心地听我描述病情，详细询问了我的一些生活习惯。

当我提到我的血脂和转氨酶都偏高时，医生***没有立刻开药，而是先询问了我近期的生活状态和饮食情况。他告诉我，高血脂和转氨酶高可能是由于不良的生活方式和饮食习惯造成的。

随后，医生***为我制定了一套个性化的康复指导方案，包括饮食调整、运动建议和药物治疗。他还特别提醒我，要定期复查肝功能，以确保病情稳定。

在用药方面，医生***为我开了降血脂和护肝的药物。他告诉我，这两种药物需要一起服用，并且要特别注意降血脂药物可能对肝功能的影响。

在整个问诊过程中，医生***的态度非常温和，让我感到很安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我享受到专业、贴心的医疗服务。

2024年9月5日，下午3点58分，东城区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊服务向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉说他在一个月前被诊断出血脂偏高，医生给他开了一种中成药，用于治疗肝肾阴虚型高血脂。患者表示已经按医嘱服用了一个月，并且在昨天进行了体检，想请医生帮忙查看检查结果。

医生仔细查看了患者的检查报告，发现血脂水平有所下降，但仍未达到正常范围。医生建议患者继续服用药物，并在日常生活中注意饮食和运动，控制脂肪和碳水化合物的摄入，适当增加蛋白质的摄入。患者询问还需要服用多长时间的药物，医生回答说至少再吃两个月，然后再根据病情的稳定性来调整用药方案。患者表示理解，并感谢医生的建议和关心。

这位医生展现了其优良的品质：专业、耐心和细心。他不仅准确评估了患者的病情，还给出了具体的治疗建议和生活指导。同时，他也尊重患者的意见和选择，体现了医生应有的职业道德和责任感。这样的医生无疑是患者们的信任和依靠。

2024年9月4日晚上7点04分，47岁的患者在武汉市的京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。患者主诉高脂血症和高尿酸，希望能得到有效的控制方法。医生首先建议患者减重，并通过饮食控制和加强运动来达到目的。同时，医生还强调了在饮食方面需要注意的问题，例如避免食用过于油腻和含胆固醇高的食物，如油炸类、黄油类的蛋糕面包、动物内脏、海鲜、鱼籽、蟹黄和蛋黄等。医生还提醒患者要注意体重的控制，因为这对血脂的降低非常有益。对于尿酸问题，医生建议患者可以先尝试通过饮食控制来降低尿酸水平，如果效果不佳再考虑服用药物。患者表示已经购买了药物，但医生建议先不用服用，等待一段时间再根据情况决定是否需要继续用药。整个对话过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了问题。

我从四年前开始注意到自己的记忆力下降，经常忘记一些小事情。起初我并没有太在意，直到去年12月份，我的症状变得越来越明显。有时候我甚至连吃药都想不起来，天气一冷就流口水，晚上睡觉还伴随着耳鸣。这些症状让我非常焦虑和窘迫，担心自己会越来越糟糕。我每天都要吃十多种药，希望能找到一个更好的治疗方案。于是，我决定寻求专业的帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能是由于脑部小血管堵塞引起的。医生建议我在控制好高血压和糖尿病的基础上，长期使用阿司匹林和他汀进行脑梗死二级预防，并且可以加用银杏叶提取物片和甘露特纳来改善记忆力。医生还告诉我，甘露特钠是一种治疗认知障碍的药物，适用于脑小血管病导致的认知障碍。虽然我并不是海默病患者，但这些药物仍然可以帮助我改善症状。

我也向医生咨询了我正在服用的丁苯肽胶囊和尼莫地平是否有助于改善脑血管微循环。医生表示这些药物都有一定的作用，但由于我的症状在加重，建议我按照他的方案进行治疗。除此之外，医生还建议我停掉一些不必要的药物，只保留降压和降糖的药物。对于流口水和耳鸣的症状，医生表示这可能与我的神经系统有关，需要进一步的检查和治疗。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能得到来自专业医生的指导和建议。同时，我也意识到，自己需要更加关注和管理自己的健康，不能只依赖药物来解决问题。希望我的经历能帮助到其他有类似症状的患者，及早寻求专业的帮助。

2024年9月4日晚上，沧州市的一位年轻人在网上与一位医生进行了线上问诊。患者描述自己在喝酒后出现心跳加速、血压升高、头痛头晕等症状，并且在过去几天中喝酒比较频繁，心跳也比较重。医生根据患者的描述和病史，初步判断患者可能存在高脂血症和高尿酸血症，需要改变生活方式并进行相应的治疗。医生建议患者首先控制饮食，低脂低嘌呤低盐，并口服美托洛尔缓释片47.5mg（1片）每日晨服一次。同时，医生也提醒患者要注意自己的血压，如果经常高于140就需要服药了，并且如果有高血压家族史，可能会走向持续高血压。医生还强调了改变生活方式的重要性，尤其是在过年期间更要“管住嘴，迈开腿”。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日，21时18分，南昌市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向心血管内科医生王金金（化名）寻求帮助。患者主诉颈动脉斑块，并表示血脂很高，抽烟，但不常饮酒。医生询问了患者是否有脂肪肝和肝功能异常等情况，并建议患者进行肝脏彩超检查。医生还强调了降血脂和护肝的重要性，并推荐使用降血脂药物。患者对医生的专业建议表示满意，并表示会按照医生的指导进行治疗。

在这个案例中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，能够客观评估患者的病情并给出最合适的治疗方案。同时，医生也关注了患者的整体健康状况，包括肝脏的健康，体现了其关心患者的细节和全面的医疗态度。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了及时的医疗服务，也为医生节省了时间和精力，使得更多的患者能够得到专业的医疗建议和治疗。

2024年9月5日，凌晨1点45分，长沙市的37岁男性患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己连续三年体检血脂偏高，体检诊断为高脂血症，血液检测的各项血脂指标均超过正常范围。患者吸烟、喝酒，饮食习惯偏高蛋白高脂肪，身体偏瘦，身高175cm，体重60kg。除了偶尔睡眠期间弯曲手臂有些手背和手臂发麻外，目前无其他明显症状。患者担心高血脂症为家族遗传病，因为他的母亲今年冬天头晕，入院检查患有双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成，尽管她常年饮食清淡，身体偏瘦。患者咨询是否需要预防心脑血管疾病，吃哪些预防性的药物。

医生首先确认了患者的病情，并告知他需要预防心脑血管疾病。医生建议患者戒烟戒酒，低盐低脂饮食，并可以加用瑞舒伐他汀10mg每晚一次。医生还强调了“管住嘴，迈开腿”的重要性，鼓励患者通过改变生活方式来控制血脂。患者询问了药物的价格差异，医生建议如果有条件，可以选择进口的瑞舒伐他汀。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和满意度。

我曾经是一名忙碌的白领，整天坐在办公室里，吃外卖，熬夜加班。直到有一天，我在体检中被告知患有脂肪肝、高血脂和尿酸高。我的心一下子就沉了下去，感觉自己像一只被困在笼子里的鸟，无法逃脱。每天都在担心自己的健康问题，生怕会引发更严重的疾病。于是，我开始四处寻找治疗方法，希望能够找到一个有效的解决方案。

我听说过互联网医院和线上问诊，觉得这是一个不错的选择。毕竟，我不想因为去医院而耽误工作。于是我在某个平台上注册了账号，选择了一位看起来很专业的医生进行咨询。然而，整个过程却让我大失所望。医生只简单地回复了我几句，推荐我吃中药，并没有详细解释我的病情和治疗方案。我感到非常沮丧和无助，甚至怀疑医生是否真的看了我的体检报告。

在我再次询问医生关于中药的具体信息时，医生依然只字不提，只是一味地催促我付款。我开始怀疑这是否是一个骗局，毕竟我并没有得到任何实质性的帮助。最后，我放弃了这个平台，决定去实体医院进行详细的检查和治疗。

经过一番周折，我终于找到了一个靠谱的医生。医生耐心地听取了我的病情，详细解释了每一种疾病的症状和可能引发的后果。然后，医生给出了一个全面的治疗方案，包括饮食调整、运动锻炼和药物治疗。医生还特别强调了中药的重要性，并给我开了一些中药方子。至于鱼油和护肝片，医生说可以适量食用，但不能过量，否则可能会适得其反。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。每天都要按时服药，控制饮食，坚持运动。虽然一开始很难适应，但慢慢地我发现自己的身体状况正在改善。脂肪肝、高血脂和尿酸高的症状逐渐消失，我也重新找回了生活的乐趣。

2024年9月5日下午1点24分，西城区的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。她的主诉是高血脂，尽管她很瘦，但她在过去半年里发现自己的血脂水平异常高。医生首先对她的病情进行了详细的评估，并指出低密度脂蛋白（LDL）大于4.0是非常危险的，需要立即采取措施降低血脂。患者表达了对药物副作用的担忧，医生解释说大多数人在服用降血脂药物时是安全的，并且推荐了立普妥和依折麦布片作为治疗方案。医生还强调了定期复查的重要性，以确保血脂水平得到有效控制。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和满意度。