如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午4点05分，枣庄市的李先生（化名）在京东互联网医院上与内科医生进行了一场关于高血脂的在线咨询。李先生的血脂报告显示甘油三酯为3.7，间接胆红素也偏高，引起了他的担忧。医生详细询问了李先生的症状，并告知他可以通过改善饮食习惯和使用苯扎贝特等药物来控制血脂。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。李先生对医生的专业建议表示满意，并在京东健康上购买了一个月的苯扎贝特。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我今年34岁，血脂高了几年，一直下不去。我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了互联网医院。

很快，我接到了一位医生的电话，他询问了我的具体情况，详细地了解了我的生活习惯和家族病史。他告诉我，我的血脂确实很高，而且有家族遗传倾向。

医生建议我首先使用阿托伐他汀进行治疗，并告诉我这是一种常见的降脂药物。他还提到，由于我是遗传因素导致的血脂异常，用药效果可能一般，但我会先观察一个月看看。

在咨询过程中，我提到了我的母亲也有高血脂，她用药后血脂降得很快。医生建议我尝试依泽麦布或他汀类药物，并推荐我使用进口他汀。当我询问两者区别时，医生耐心地为我解释了它们的药理作用和适用人群。

在医生的指导下，我选择了进口他汀进行治疗。虽然一开始我有些犹豫，但在医生的鼓励下，我决定尝试。一个月后，我的血脂水平有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。我相信，在他们的帮助下，我的血脂问题会得到更好的控制。

2024年9月5日，武汉市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉需要开一点高血压药和降血脂药。经过与医生的详细沟通，医生了解到李先生的具体情况，并给出了专业的用药建议和处方。李先生对医生的服务非常满意，并表示将会在问诊记录中发起复诊。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估李先生的病情，还能够以友善的方式与李先生交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

通过这次线上问诊，李先生深刻感受到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以获得专业的医疗服务。李先生表示，今后如果有其他健康问题，会优先选择京东互联网医院进行线上问诊。

2024年9月5日，11点45分，昆明市的一位患者通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了在线咨询。患者向医生展示了自己的检查报告，显示大脑中动脉狭窄和高血脂。医生详细分析了患者的病情，并给出了专业的建议。

医生首先指出，患者的动脉狭窄程度并不严重，不需要进行介入手术治疗，只需要通过药物治疗即可。但是，医生也提醒患者，低密度脂蛋白的控制情况不理想，需要加倍服用他汀类药物，并在2个月后复查血脂水平，根据情况调整治疗方案。

患者询问是否需要更换药物，医生建议继续使用原来的药物，并强调了平时的饮食和生活习惯的重要性。医生建议患者注意低脂低盐饮食，戒烟酒，并加强体育锻炼，以改善血脂水平和预防脑梗塞的发生。

患者表示感谢，并询问了脑梗塞的复查频率。医生解释说，具体的复查时间需要根据患者的实际情况来定，但通常建议每半年到一年进行一次复查，以监测病情的变化。

整个在线咨询过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和好评。患者表示，通过京东互联网医院的在线咨询服务，自己不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，非常方便和实用。

2024年9月5日，沈阳市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士最近被诊断出急性脑梗塞，正在接受治疗。由于担心治疗效果，她决定寻求第二意见。通过京东互联网医院的平台，王女士与一位资深的神经内科医生进行了详细的咨询。

在对话中，医生详细解释了急性脑梗塞的治疗方案和恢复期的注意事项。医生强调了药物治疗的重要性，并推荐了一些改善脑循环的药物。同时，医生也提醒王女士要积极配合治疗，并在必要时考虑上一级医院就诊。

王女士对医生的专业知识和耐心解答表示感激。通过这次线上问诊，王女士不仅获得了宝贵的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

2024年9月5日，济南市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉体检结果显示总胆固醇8.6；甘油三酯4.15；低密度脂蛋白5.74；尿酸352；嗜碱粒细胞百分率2；嗜碱细胞计数0.11；高血压93-150。患者听说月见草油可以降血脂，询问是否可以服用并且是否可以用医保卡支付。医生详细解释了月见草油的作用和局限性，并建议患者首选他汀类的降脂药物，例如瑞舒伐他汀。同时，医生也提醒患者需要注意饮食和适当运动的调整。对于患者的其他问题，医生也给予了专业的解答和建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，23:46，济南市

在一个平静的夜晚，一个年轻人焦急地打开了京东健康的在线问诊平台。他输入了他的母亲的病情描述，希望能够得到专业的医疗建议。他的母亲有反复的鼻出血和血小板降低，最近两天的鼻出血量比较大，其他时候就是一点小血丝。去年检查时，血小板总数是正常的，唯一的健康问题是脂肪肝和鼻窦炎。年轻人担心这次的血小板降低是否与鼻窦炎有关，或者是否有其他更严重的健康问题。

医生接收到这个病例后，开始详细阅读并分析。首先，他询问了鼻出血的频率和出血量，了解到出血量有时候会比较大，有时候就是一点小血丝。然后，他关注到患者的母亲只吃过鼻渊舒，其他药物都没有使用过。医生也注意到患者的母亲有脂肪肝和高血脂的历史，但没有高血压。最后，医生问到了患者的母亲是否有其他基础病或症状，得知她前段时间总感觉咽干咽痛，像快感冒的症状，但吃了几天感冒药就好了，没有发烧过，身体其他部位也没有淤点瘀斑之类的。

医生根据这些信息，判断出患者的母亲血小板的减少可能与上呼吸道的反复感染有关。医生建议完善一下凝血系列、风湿、血糖等的检查，并且做一个腹部超声。年轻人对医生的建议表示感谢，并且评价了医生的服务非常好。

这个故事体现了医生在面对复杂的病情时，能够通过细致的询问和分析，给出专业的建议。同时，也展示了在线问诊平台的便捷性和实用性，让患者可以在家中就得到及时的医疗帮助。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，等待我的线上医生会诊。屏幕那头，出现了一位内分泌科专家的微笑头像，这让我紧张的心情稍微放松了一些。

医生首先询问了我的病史，详细了解了我的症状。我告诉他，我的低密度脂蛋白和尿酸都偏高，而且颈动脉有单发斑块。医生听后，耐心地为我解释了这些指标的含义，并告诉我这是高脂血症和动脉粥样硬化的早期表现。

医生建议我服用他汀类药物来降低血脂和控制斑块。我有些犹豫，因为之前从未吃过药。医生安慰我说，他汀类药物是治疗高脂血症的常用药物，副作用并不大，只要按照医嘱服用，就可以有效控制病情。

在讨论药物治疗的同时，医生还强调饮食控制的重要性。他告诉我，饮食上要清淡为主，控制动物油脂的摄入，少吃高嘌呤类食物。我开始有些迷茫，不知道该如何控制饮食。医生为我提供了具体的建议，让我有了方向。

在治疗过程中，我对药物的副作用比较在意。医生告诉我，任何药物都有可能产生不良反应，但他汀类药物的副作用并不大，只要从小剂量开始，就可以有效降低副作用的风险。他还告诉我，非布司他是一种减少肠道吸收脂肪的药物，副作用相对较少，可以和依折麦布一起使用，治疗尿酸和血脂。

在医生的指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱控制饮食和加强运动。一个月后，我再次进行了检查，结果显示我的病情得到了明显改善。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还帮助我建立了正确的健康观念。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病。

那是一个平凡的午后，我因为总胆固醇值偏高，甘油三酯值偏高，低密度脂蛋白胆固醇值偏高，以及血脂七项提示的血清载脂蛋白B测定值偏高，焦虑不已。

我决定尝试互联网医院的服务，于是选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊找到解决方案。

我详细描述了我的病情，医生***耐心地听我倾诉，然后为我提供了专业的建议。他建议我服用立普妥20毫克，每天一片，依折麦布10毫克，每天一片，并在20天后去检查谷草转氨酶，谷丙转氨酶，血脂四项和尿酸。

在医生的指导下，我前往医院开药，并按照医嘱服用。在用药期间，我感受到了医生的关怀和专业的指导。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医患之间的温暖。

经过20天的治疗，我再次去检查了各项指标。医生***告诉我，我的病情已经有所改善，他对我目前的用药情况表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院服务的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，沈阳市的一位55岁男性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉急性脑梗塞，住院15天后手脚仍然无法动弹，担心自己是否还有恢复的可能。医生在了解了患者的病情后，详细解释了急性脑梗塞的治疗和康复过程，并给出了专业的建议和指导。

在对话中，医生强调了康复治疗的重要性，特别是在发病半年内的黄金时期。医生还提到，康复开始的越早越好，恢复的黄金时间为3-6个月。医生建议患者尽快在康复科进行系统康复治疗，并配合使用促进神经功能恢复的药物。医生预计，经过积极的康复治疗，患者可能会在三个月左右恢复到能够自行站立和辅助器械行走的状态。

患者对医生的专业知识和细心的解释表示了高度赞扬，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务。这个案例再次证明了在线问诊在提高医疗服务效率和改善患者体验方面的重要作用。