糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，13点08分，岳阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉嗓子不舒服，扁桃体两侧有白色物质，已经持续一周，并且用了罗红霉素分散片。医生首先询问了患者的症状和用药情况，了解到患者除了嗓子不舒服外，还有咳嗽和早起声音嘶哑的情况。医生判断这可能是扁桃体炎，建议患者继续使用罗红霉素分散片，并给出了相应的饮食建议，告知患者避免刺激辛辣、烧烤、油炸、煎的食物，多喝温水。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并给出了详细的治疗方案和生活建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其遵守医疗行业相关法规和道德规范的职业操守。通过这次线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，避免了不必要的就医麻烦，充分体现了互联网医院的便捷性和实用性。

2024年9月5日下午3点49分59秒，广州市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了线上问诊。她的4岁儿子自昨晚开始发热，最高体温达到了39.4度，伴随着喉咙疼痛的症状。孩子没有咳嗽和流鼻涕，家长已经给他服用了小柴胡颗粒，并上传了美团联合检测的结果。由于孩子年纪小，母亲担心他的病情，希望能得到专业的医疗建议。

医生接收到这位母亲的请求后，立即开始了线上问诊。医生首先确认了孩子的基本情况，包括发热的时间、体温的变化、是否有其他症状等。然后，医生详细询问了孩子的生活习惯、饮食情况和最近的活动，了解到孩子近期没有接触过其他生病的人，也没有明显的过敏反应。基于这些信息，医生初步判断孩子可能是因为感冒或其他病毒性感染引起的发热。

医生建议家长继续给孩子服用小柴胡颗粒，并注意观察孩子的体温变化和其他症状。如果明天孩子仍然高烧不退，建议家长带孩子去医院进行血常规检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒家长要注意孩子的饮食和休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气流通等。

这位年轻母亲对医生的建议表示感谢，并表示会继续关注孩子的病情。通过这次线上问诊，家长不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间和精力，避免了不必要的医院排队等待。

我一直以为扁桃体炎只是一种小病，直到这次半个月不退的折磨让我改变了想法。起初只是喉咙疼痛，随着时间推移，症状越来越严重，吞咽困难、呼吸不畅、甚至发烧。家人带我去当地的医院看病，医生说需要切除扁桃体，但家人不同意，认为手术太过激。于是我们开始尝试各种方法，包括中药、西药、甚至一些偏方。然而，所有的努力都没有改善我的状况，反而让我的心情更加沮丧和焦虑。每天早上醒来吐出黄痰，感觉喉咙里有异物，整个人都被这种不适感包围着。

在这个时候，我听说了京东互联网医院，抱着试一试的态度，我注册了账号，进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，给我推荐了头孢克肟和肿痛安胶囊，并且强调了手术治疗的必要性。虽然我也曾经在医院被告知过同样的治疗方案，但这次的线上问诊让我感到更加安心和放心。医生解释了扁桃体炎的常见症状和可能引发的并发症，让我明白了如果不及时处理，可能会对全身健康产生影响。

我按照医生的建议购买了药物，并且开始服用。几天后，我的症状明显缓解，黄痰减少，呼吸和吞咽也变得顺畅起来。虽然我还需要继续服用药物和进行手术治疗，但至少现在我可以正常生活和工作了。

这次的经历让我深刻认识到，扁桃体炎并不是一件小事，需要及时和专业的治疗。同时，也让我体验到了线上问诊的便捷和高效，感谢京东互联网医院的医生们让我重获健康。