看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，寻求一位经验丰富的医生——王医师的帮助。王医师的热情让我感受到了家的温暖。

“您好，我是王医师，非常感谢您的信任，请您耐心等待。”王医师的声音温和而亲切，让我心中的焦虑减轻了不少。

“医生，我最近大便粘马桶，半个多月了，而且还伴有咳嗽、咽干咽痒等症状。”我焦急地向王医师诉说。

王医师耐心地询问了我的病情，并告诉我：“您这两天除了咳嗽咳痰，鼻塞流鼻涕打喷嚏，咽痛咽干咽痒，发热头痛头晕四肢酸痛等有吗？”我回答：“只有咽干咽痒，别的症状没有。”

王医师告诉我：“检查过吗？”我回答：“本地医院给开的感冒颗粒和咽扁颗粒，但没效果，而且我看药都是寒凉的，他本身就脾胃不是很好，小的时候用的药也多寒凉。”

王医师听后，微笑着说：“咳嗽是吭吭两声，不是那种剧烈咳嗽。这次症状考虑扁桃体炎可能大，一般问题不大，估计受凉了引起。一般问题不大。建议饮食清淡，忌辛辣生冷熬夜，多喝水，然后可以口服清热解毒中成药（蒲地蓝口服液或蓝芩口服液）+止咳化痰药（如强力枇杷露或京都念慈菴），等这次症状好了之后，开始吃健脾祛湿中成药如参苓白术或健脾丸，吃一段时间，本身脾虚湿气也有的。”

我担心地问：“二陈丸可以吃吗？”王医师回答：“参苓白术散他用过，怕吃了上火，所以暂时不建议。”

我有些疑惑：“自己说是过敏。”王医师回答：“扁桃体大，咽红，咽干咽痒，暂时还是按我说的。”

我点了点头，表示理解。王医师又告诉我：“如果参苓白术过敏，就换健脾丸。”

我有些担心地问：“那麻烦您开药吧。”王医师告诉我：“健脾祛湿本身有化痰作用。”

我有些疑惑：“好的，那等好了再给他吃。”王医师回答：“是的。”

我有些疑惑：“开感冒药是吗？”王医师回答：“咳嗽症状好了用健脾丸是吗？”我回答：“是的。”王医师回答：“不是，开那个咳嗽的药。”我回答：“可以直接买的应该。”王医师回答：“为了您孩子的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、肝肾功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，回复“无”即可。”我回答：“无。”王医师告诉我：“处方已送达药师审核。”

王医师告诉我：“处方详情。”我仔细阅读了处方，发现应该可以直接买的，不用处方也可以。

我有些疑惑：“我看看好的，谢谢。”王医师回答：“不客气。”

我的朋友建议给我吃点附子理中丸，我询问王医师：“他这种情况好了之后可以吃吗？”王医师回答：“可以，上火感冒发烧期间不要吃，有点容易上火。对手脚冰凉怕冷效果好。”

我点了点头，表示理解。王医师告诉我：“好的，那等好了再给他吃。”

我对王医师的服务感到非常满意，感激地说：“谢谢。”王医师回答：“不客气。”

2024年9月5日，武汉市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉头痛、喉咙痛和全身酸痛已持续半个月以上，伴有鼻塞等症状。医生详细询问了患者的病情，了解到患者曾服用阿莫西林胶囊、蓝芩口服液、对乙酰氨基片和仁和可立克等药物，但效果不明显。医生分析认为，患者可能是感冒引起的症状，并且存在咽炎和扁桃炎的可能。医生建议患者增加连花清瘟胶囊和复方鱼腥草片的用量，并进行流感病毒的自我检测。经过三天的用药，患者的症状仍未明显改善。医生再次调整用药方案，建议患者使用左氧氟沙星片，并提醒患者如有病情变化应及时联系医生或线下就诊。患者对医生的服务表示满意，并表示会在有需要时再次进行线上问诊。

在这个快节奏的时代，线上问诊已经成为越来越多人选择的方式。尤其是对于年轻的父母来说，能够在家中就得到专业的医疗建议，省去了带孩子去医院的麻烦和等待时间。然而，线上问诊也存在一些问题和挑战。比如，如何确保医生和患者的沟通顺畅，如何避免药物相互作用等等。以下是一个真实的医患故事，讲述了一个宝宝呼吸有痰、微哑的案例，以及医生如何通过线上问诊给出专业的建议和指导。

时间：2024年09月04日

地点：聊城市

事件一：

晚上23:18分，一个焦虑的年轻妈妈在京东健康上发起了线上问诊。她的宝宝昨晚呼吸喉咙有痰，感觉暂时未发出来。喉咙感觉伴随有微哑声音，前几天晚上哭闹过，喉咙叫过。妈妈担心宝宝的病情会恶化，想要尽快得到医生的帮助。医生在仔细分析了宝宝的症状后，给出了详细的建议和指导。首先，医生建议宝宝多喝水，少吃过咸和甜的食物，以减少痰的生成。其次，医生推荐了易坦静和咽扁颗粒来止咳化痰，并提醒妈妈在服用药物时要注意保护宝宝的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最后，医生还建议宝宝进行雾化吸入治疗，使用布地奈德和乙酰半氨酸，间隔一比一的比例。

事件二：

在接下来的几个小时里，妈妈和医生进行了多次沟通。妈妈详细询问了每种药物的用法用量，医生耐心解答，并提醒妈妈要根据宝宝的实际情况来调整用药。同时，医生还关心宝宝的精神状态和体温变化，建议妈妈在宝宝发热时及时服用美林，并在半小时后再给宝宝服用其他药物。对于妈妈的担忧，医生也给出了专业的解释和安慰，指出宝宝的病情需要根据具体情况来判断，不能一概而论。

事件三：

第二天早上，妈妈带宝宝去医院化验血，结果显示宝宝有扁桃体发炎。医生在得知这个消息后，调整了治疗方案，建议宝宝使用抗感颗粒和复方异丙雾化液。对于妈妈的担心，医生再次强调了药物相互作用的重要性，并提醒妈妈在使用新药物时要遵循医嘱，不能随意更改用药方案。同时，医生还建议妈妈在宝宝康复后，给宝宝服用一些保健品来增强免疫力，预防疾病的再次发生。

事件四：

在宝宝的治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注宝宝的每一个细节，并给予关心和支持。即使宝宝的病情有所好转，医生也没有放松警惕，继续关注宝宝的体温和呼吸情况，及时给出调整用药的建议。最终，宝宝在医生的指导下，成功康复了。

事件五：

在宝宝康复后，妈妈对医生表示了感谢和赞扬，称赞医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力也很强。医生则表示，作为一名医生，保护患者的隐私和个人信息是非常重要的，希望所有的医生都能做到这一点。同时，医生也提醒妈妈，虽然宝宝已经康复，但仍需要定期复查，确保宝宝的健康状况。

那个周一的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，喉咙的疼痛让我难以忍受。医生***用温和的语气询问了我一些基本信息，然后让我详细描述了我的症状。

他没有让我感到任何压力，只是耐心地听我讲述。我告诉他，我已经连续几天嗓子疼痛，扁桃体发炎，但不发烧，只是轻微流鼻涕。

医生***仔细分析了我的症状后，决定给我开一些消炎药和蒲地蓝口服液，并建议我多喝水，好好休息。当我询问具体要吃什么消炎药时，他首先询问了我是否对青霉素过敏，得知我青霉素过敏后，他推荐了罗红霉素胶囊。

我有些担忧地问：“白细胞高，服用罗红霉素可以吗？”他微笑着回答：“当然可以，你的白细胞高说明需要消炎药，而罗红霉素是适合你的。”

当我提到我家里人也检查出白细胞高，可能是我传染给他时，他告诉我：“可能是他传染给你了，不过不用担心，按照我给你的药来治疗，很快就会好起来的。”

他还提醒我不要吃辛辣的东西，要好好休息。那一刻，我感受到了他的关怀和专业的力量。

接下来的几天，我按照医生的建议服药，症状逐渐好转。我终于明白，有时候，医生不仅是一个职业，更是一种责任和担当。

那天，我如往常一样，在工作间隙里，打开了我的手机。屏幕上弹出一条信息，提示我预约了京东互联网医院的一位专家进行线上问诊。我点开了链接，开始了我的远程医疗之旅。

专家医生的态度温和，耐心地询问了我的症状，当我描述了半个月来感觉鱼刺卡在扁桃体里，但医院喉镜检查又看不到鱼刺时，他并没有显得急躁。他告诉我，有时候鱼刺可能卡在扁桃体的隐窝里，肉眼看不到。

我上传了之前在医院做的CT检查图片，专家医生仔细查看后，告诉我目前没有看到鱼刺的踪迹。他说，如果鱼刺较小，可能确实在普通影像学检查中难以发现。

尽管如此，专家医生并没有轻易放弃，他建议我再换一家医院进行喉镜检查，或者尝试进行增强CT检查。尽管我已经更换了三家医院，但我仍然坚持我的感觉，扁桃体位置确实有东西。

专家医生告诉我，如果影像学检查没有发现异常，那么可能需要先观察一段时间。他还提醒我，这段时间内不要吃刺激性食物，比如辣、咸、酸、甜、烫等，以免加重症状。

与专家医生的沟通让我感到非常安心，他专业的态度和耐心的解释让我对病情有了更深的理解。虽然目前还无法完全解决问题，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那天下午，孩子突然发烧，体温高达38.5度，我的心顿时提到了嗓子眼。看着孩子难受的样子，我立刻决定通过网络预约了耳鼻咽喉科的在线问诊服务。

医生在详细了解了孩子的症状后，给出了初步的判断：急性化脓性扁桃体炎，可能存在细菌感染。医生的建议是继续使用抗生素、抗病毒药物和激素药物，并建议使用开喉剑喷喉剂进行局部治疗。

由于孩子之前有用药过敏史，我对医生的建议有些犹豫。医生耐心地解释了开喉剑喷喉剂的成分和使用方法，并告诉我这种药物不含酒精，对儿童使用更安全。最终，我还是决定按照医生的建议给孩子使用。

用药后的第二天，孩子的体温明显下降，精神状态也有所好转。这让我对医生的专业水平更加信任。

在用药期间，我每天都会向医生反馈孩子的病情变化。医生也会根据孩子的症状调整治疗方案。这种线上问诊的方式，让我感到非常方便和安心。

经过几天的治疗，孩子的扁桃体炎症得到了明显缓解，发烧也完全退了。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。

那天，我发现自己喉咙里有个白色的小东西，心里顿时有些紧张。我想起最近身体状况确实不太好，感冒还没好，而且扁桃体一直有点不舒服。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在线上，我找到了一位经验丰富的医生。他看了我的照片，立刻诊断出是扁桃体化脓性炎症。我感到有些惊讶，因为扁桃体化脓竟然能在照片上看出来。医生告诉我，已经有一两个月了，建议我进行血常规检查，如果血象高，建议规范抗炎对症治疗。

医生还告诉我，如果扁桃体常态化肿大，建议手术治疗。这让我更加重视自己的病情。在医生的指导下，我开了药，并且按时服用。很快，我的病情有了明显的好转。

在用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。这让我感受到了医生的细心和关怀。虽然只是线上交流，但医生的专业和负责让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的病情终于完全康复。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院。医生***的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，了解到我扁桃体发炎，干咳两三天，一直在吃阿莫西林胶囊，但效果并不明显。

医生***细致地分析了我的病情，告诉我这种咳嗽多属于感染后气道高反应性增高引起的，通俗点说，就是气道太敏感了。他建议我可以尝试苏黄止咳胶囊和孟鲁司特钠这两种药物。

我感到有些疑惑，于是询问是否有特效药。医生***微笑着说：“这两种药物效果不错，你可以试试。”

在医生***的建议下，我购买了这两种药物。用药期间，他还会定期询问我的病情，让我感到很温暖。

现在，我的病情已经好转，咳嗽明显减轻。我真心感谢医生***的耐心和专业，让我在家就能得到及时的治疗。

2024年9月4日，杭州市的一位年轻母亲带着她3岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。小男孩扁桃体反复发炎，已经吃了头孢丙烯快半个月，白点消失又出现，家长非常担忧。经过与专业医生的深入交流，医生详细询问了小男孩的病情和用药情况，得知小男孩的扁桃体红肿化脓，反复发作，伴有发热、咳嗽和流鼻涕等症状。医生耐心解释了扁桃体炎的治疗原则，强调了抗生素的使用要达到足够的疗程，不能因为症状缓解就停药。同时，医生也提醒家长注意小男孩的饮食，避免辛辣刺激和甜食，多喝温开水。最后，医生建议家长带小男孩去耳鼻喉科就诊，根据医生的建议进行输液或口服药物治疗，并且在医生的指导下使用喷雾剂进行局部治疗。通过这次线上问诊，家长对小男孩的病情有了更深入的了解，也对治疗方案有了更明确的认识。

那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，李明，一位在忙碌的生活中偶尔会感到疲惫的上班族，突然感到嗓子不适，一阵轻微的疼痛让我皱了皱眉。

第二天，疼痛加剧，我决定不再拖延，于是打开了手机上的互联网医院平台，选择了呼吸内科的在线问诊服务。

很快就有一位经验丰富的医生在线上与我进行了沟通。他耐心地询问了我的症状，包括扁桃体的疼痛、打喷嚏和流清鼻涕的情况。我详细描述了病情，医生根据我的描述给出了初步的诊断，并建议了一些治疗药物。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解释了药物的使用方法，还提醒我注意饮食和生活习惯的调整。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我感受到了医者的责任感和关怀。

按照医生的指导，我开始了治疗。几天后，症状有了明显的改善。我感到喉咙不再那么疼痛，鼻涕也变得清亮。这让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

在治疗过程中，医生还多次提醒我注意身体的反应，并告诉我如果症状没有改善或者加重，应及时复诊。这种细致入微的关注让我倍感温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，这让我对互联网医院的服务有了更深的理解和认同。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗咨询渠道，让我们能够足不出户就享受到专业的医疗服务。