看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个寒冷的12月，我的孩子突然发起了高烧，持续了两天。孩子生病让我心急如焚，于是我决定通过网络平台寻求医生的帮助。在这里，我要感谢那位来自***医院的助理医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的便捷与温暖。

那天，我通过互联网医院平台留言，详细描述了孩子的病情：发烧、睡眠不安、偶尔咳嗽，喝奶时会有休息，玩耍时也会突然躺下。助理医生很快回复了我，他让我注意观察孩子的呼吸和心脏情况，并建议进行心电图和血液检查。

检查结果出来后，医生告诉我孩子患有心肌炎。虽然听到这个消息我感到十分担忧，但医生的专业建议让我感到安慰。他告诉我需要服用左卡尼汀口服液，并给出了具体的用药指导。

然而，在服用药物后的第二天晚上，孩子睡眠更加不安。我再次通过互联网医院平台留言，医生很快回复了我，告诉我可以继续服用左卡尼汀，并给出了详细的护理建议。他告诉我多喝水、注意休息、避免剧烈运动，并在睡前2小时不要看电子产品，喝一杯牛奶有助于睡眠。

孩子的情况得到了改善，我的心也放下了。在这整个过程中，我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为我们带来更多的便利和温暖。

春天是手足口病的高发季节，上海地区也不例外。为了更好地了解这一春季流行病，39健康网采访了上海长征医院儿科主任徐通教授。

徐通教授表示，上海的疫情目前基本可控，对于手足口病，我们完全有能力做到预防、控制和治疗。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要侵犯儿童，以手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。虽然大多数患儿预后良好，但仍有少数重症病例可能引发并发症，甚至危及生命。

那么，如何预防和治疗手足口病呢？以下是一些专家建议：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病人。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 注意饮食卫生，避免食用生冷、不洁食物。

4. 患儿居家隔离治疗，避免交叉感染。

5. 及早发现重症病例，及时就医。

上海长征医院儿科作为专业科室，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，为手足口病患者提供专业的诊疗服务。

那个寒冷的12月，我感染了新冠病毒，幸运的是，症状很快就消失了。抗原检测也呈阴性。然而，新年的第一天，我在打了三天篮球后，胸口开始出现隐痛。我立刻去了武汉的一家知名医院进行了检查。

医生详细地询问了我的病情，并为我进行了全面的检查。结果显示，我的肌红蛋白和肌钙蛋白指标异常高，肌酸激酶更是超标两倍。医生初步判断，我可能患有心肌炎。

面对这一诊断，我感到十分担忧。医生却很耐心地为我解释了病情，并告诉我治疗方案。他提醒我要注意休息，避免剧烈运动，并开了一些药物来帮助我恢复。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情变化，还时常安慰我，让我感到温暖。我记得有一次，我在服药后感到有些不适，医生立刻回电询问我的情况，并告诉我如何调整药物。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。胸口不再疼痛，各项指标也恢复正常。这一切都离不开医生的悉心治疗和关怀。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，它为患者提供了安全、便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到及时的治疗。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我静静地坐在屏幕前，心中有些忐忑。这是我在线上医院的第一次问诊，我希望能得到医生的专业指导。

医生的消息很快回复了：“那我该怎么治呢？我现在有点胸闷与气喘，今天查了心肌酶，也没有异常的。”

医生的专业和耐心让我感到安心。他为我开具了处方，并告知我可以提前预约复诊。

“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

我收到了医生的便捷复诊卡片和处方详情，心中对医生的信任感更加强烈。

“这些药可以治胸闷气紧吗？”我疑惑地问道。

“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的回复让我放心了许多。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情逐渐好转。有一天，我忍不住问医生：“医生，请问这个药大概需要吃多久呢？”

医生耐心地回答了我，并告诉我平时忌吃的东西和一些注意事项。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

问诊结束后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，但我对线上问诊的信任感却更加深厚。我相信，在互联网医疗的助力下，我能够更快地康复。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样打开了我的手机，准备咨询一位远在千里之外的医生。这位医生，虽然从未谋面，却成了我生命中的重要人物。

一年前，我因为胸闷气短，心悸不已，前往一家知名医院进行了详细的检查。结果出乎意料，我被诊断为心肌桥，并被告知需要长期服用倍他乐克。然而，药物并没有给我带来预期的效果，反而让我感觉头晕晕，难以忍受。

不久前，我再次前往医院，希望寻求另一种治疗方案。经过一番详细的询问和检查，医生建议我尝试富马比索洛尔。然而，效果并不理想，我仍然感到心悸气短，晚上更是难以入睡。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院。于是，我抱着试一试的心态，向一位心血管内科的专家进行了咨询。专家详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我可能患有肋间神经痛，并建议我尝试服用芬必得和甲钴胺。

在专家的建议下，我停用了比索洛尔，并开始服用芬必得和甲钴胺。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，胸闷气短的症状得到了缓解，晚上也能睡得安稳。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了铜仁市的一家互联网医院进行线上复诊。

医生***的态度和蔼可亲，耐心地询问了孩子的病情，并仔细查看了我提供的病历和检查报告。

尽管孩子吃了一个月的药后，病情并没有明显好转，但医生并没有急躁，而是安慰我说这是正常现象，并建议我继续观察孩子的状况。

医生还告诉我，由于我没有在之前回复是否有服用酒石酸倍他乐克，所以没有开这个药。这次他特意给我开了这个药，并告诉我先吃一个月，然后复查动态心电图，根据情况调整剂量。

我还记得，医生叮嘱我要定期复查，并告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在医生的建议下，我还进行了一次心脏彩超检查，以更全面地了解孩子的身体状况。

虽然线上问诊不能完全替代面对面就诊，但医生的专业和耐心让我感受到了互联网医院的温暖。

心功能不全，这一听起来就令人担忧的病症，是否真的意味着患者将终身与药物为伴，无法恢复健康呢？其实，心功能不全的恢复情况因人而异，主要取决于病因和病情的严重程度。

心功能不全是指心脏无法有效地泵血，导致身体各器官组织得不到足够的血液供应。病因多种多样，包括高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等。治疗心功能不全的关键在于去除病因、控制病情发展。

对于轻度的心功能不全，如心肌炎导致的轻度心脏扩大，经过系统的治疗，患者完全有可能恢复健康。但如果心肌炎没有得到有效控制，患者可能会留下后遗症，无法完全恢复。

心功能不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。手术治疗适用于瓣膜病、心肌梗死后心脏扩大等情况。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

在日常生活中，心功能不全患者应保持良好的心态，避免情绪波动过大。同时，要定期监测血压、心率等指标，遵医嘱用药，不要随意增减药量或停药。此外，患者还应避免过度劳累，保证充足的休息。

心功能不全并非不治之症，只要患者积极配合治疗，就有可能恢复健康。当然，治疗过程可能需要较长时间，患者要有耐心，保持信心。

心脏健康是人们关注的焦点，而心脏检查则是了解心脏健康状况的重要手段。在日常生活中，我们可能会遇到各种心脏问题，如心慌、胸闷、胸痛等。为了确保心脏健康，了解不同类型的心脏检查项目及其优缺点至关重要。

常规心电图是心脏检查的基础，通过观察心电图波形变化，可以初步判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题。然而，常规心电图只能反映短时间内的心脏状况，对于一些间歇性心脏问题，可能无法及时发现。

24小时动态心电图（Holter监测）可以连续记录24小时内的心电图变化，捕捉到阵发性心律失常等异常情况，为医生提供更全面的诊断依据。运动平板试验通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而辅助诊断冠心病。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直观地显示冠状动脉的狭窄程度，为治疗提供指导。

除了以上检查，心脏彩超也是重要的检查手段，可以观察心脏结构、瓣膜功能、心肌运动状况等。对于一些特殊患者，如经胸心脏彩超显像不理想的患者，可以选择经食道心脏彩超进行检查。

了解不同类型的心脏检查项目及其优缺点，有助于我们选择合适的心脏检查方法，及时发现并治疗心脏疾病，保障心脏健康。

随着7月7日二十四节气中小暑的到来，我们正式步入了盛夏时节。虽然此时气温尚未达到全年最高点，但炎热的天气和潮湿的空气已经逐渐显现。因此，小暑时节的养生保健尤为重要。

小暑，顾名思义，是夏季的一个转折点。此时，我国南方地区已结束梅雨季节，全国大部分地区进入盛夏。小暑节气正值初伏前后，从入伏到出伏，时间在公历七月初到八月下旬。三伏天是一年中热度最高、湿度最大的日子，因此有‘热在三伏’的说法。

在小暑时节，以下养生保健要点需要特别注意：

1. 注意养心

三伏天气温高、湿度大，气压低，容易导致人体出现胸闷气短、心律不齐等症状。因此，要保证充足的睡眠，避免熬夜。气虚体质的人可以适量饮用生脉饮，或用麦冬、西洋参、桂圆肉泡水饮用。

2. 防湿健脾

小暑时节是消化道疾病的高发期。要注意饮食卫生，避免食用过多生冷、油腻食物。脾胃虚弱的人应减少冷饮和凉菜的摄入，注意保暖，避免肚脐受凉。

3. 刮痧防暑

三伏天湿气重，容易出现头晕、恶心等症状。可以采用刮痧的方法进行调理。具体操作是用刮痧板或消毒过的纱布刮拭背部、肋骨两侧或额头，出现紫暗色即可。也可以服用藿香正气丸（水），多喝绿豆汤、荷叶、藿香代茶饮，出汗多要及时补充淡盐水。

4. 冬病夏治

夏季是治疗慢性疾病的良好时机。对于冬季容易发作的慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、腹泻、风湿痹证等，夏季养生保健应重点防治。