糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在日常生活中，成年男性由于不注意个人卫生，尤其是包皮龟头的清洁，以及性生活的不当，很容易导致细菌感染，引发包皮龟头炎。这种炎症的临床表现主要包括皮肤粘膜的水肿、糜烂、红斑和溃疡，有时伴有排尿疼痛、刺激和瘙痒感。

针对不同的病因，治疗包皮龟头炎的方法也有所不同。以下是一些常用的抗生素及其适用情况：

1. 氟康唑：适用于念珠菌感染引起的包皮龟头炎。对于怀孕或有米糠唑类药物过敏的患者，可选择制霉菌素乳膏。同时，性伴侣也应接受相应治疗，以减少交叉感染。

2. 红霉素：适用于需氧菌感染引起的包皮龟头炎。在感染严重时，可能需要全身应用抗生素治疗。

3. 甲硝唑：适用于厌氧菌感染引起的包皮龟头炎。使用期间，患者需关注药物的不良反应。

此外，对于脂溢性皮炎引起的包皮龟头炎，医生通常会使用含弱效、中效糖皮质激素抗真菌乳膏治疗，并辅以口服唑类抗菌药物、四环素、特比萘芬等。对于银屑病类的，可外用中、强效糖皮质激素和润肤霜，并辅以外用维生素D制剂或钙调磷酸酶抑制剂。

需要注意的是，患者应根据自身病情选择合适的抗生素。对于因包皮过长或包茎引起的包皮龟头炎，在炎症消退后，建议进行包皮环切手术，以防止炎症反复发作。

厌氧菌感染是一种常见的感染性疾病，由于厌氧菌生长繁殖的环境特殊，治疗起来具有一定的挑战性。以下是一些关于厌氧菌感染治疗前的注意事项：

（一）了解厌氧菌感染

厌氧菌是一类在无氧或低氧环境下生长繁殖的细菌，它们广泛存在于人体肠道、口腔、皮肤等部位。当人体抵抗力下降或局部环境发生变化时，厌氧菌就可能引起感染。

常见的厌氧菌感染包括：

• 口腔感染：如牙周炎、牙龈炎等。
• 腹腔感染：如腹膜炎、盆腔炎等。
• 呼吸道感染：如支气管炎、肺脓肿等。
• 中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑脓肿等。
• 皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、脓肿等。

（二）治疗原则

厌氧菌感染的治疗原则主要包括以下几个方面：

• 建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境：如局部病灶的切开引流、坏死组织的清除、减压等。
• 抗菌药物治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
• 加强支持疗法：如输血、纠正休克、止痛等。
• 治疗原发疾病：如肿瘤、异物、梗阻、血栓等。

（三）常用抗菌药物

常用的抗厌氧菌药物包括：

• 甲硝唑：对类杆菌、梭杆菌、梭菌和厌氧球菌具有极强的抗菌活性。
• 克林霉素和林可霉素：对大多数厌氧菌包括消化链球菌、类杆菌、梭形杆菌、真杆菌、短棒菌苗以及大多数放线菌属都有良好的抗菌活性。
• 氯霉素：对类杆菌和大多数其他厌氧菌有良好的活性。
• β-内酰胺类抗生素：青霉素类、头孢类抗生素、碳青霉烯类等对部分厌氧菌有效。
• 大环内酯类：红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等对脆弱类杆菌组和梭杆菌以外的其他厌氧菌有中度以上的抗菌活性。
• 万古霉素和去甲万古霉素：对各种革兰阳性菌包括球菌与杆菌均有强大抗菌作用。

（四）治疗方案

不同部位的厌氧菌感染，治疗方案有所不同：

• 口腔厌氧菌感染：首选青霉素，次选红霉素等大环内酯类或克林霉素。
• 呼吸系统厌氧菌感染：首选克林霉素，次选氯霉素或甲硝唑，均宜与氨基糖苷类抗生素联合。
• 腹腔内厌氧菌感染：首选甲硝唑或克林霉素，次选氯霉素，均宜与氨基糖苷类联合。
• 妇产科厌氧菌感染：首选青霉素类，次选克林霉素或甲硝唑。可与氨基糖苷类联合。
• 中枢神经系统厌氧菌感染：首选氯霉素加青霉素类，或甲硝唑加青霉素类。剂量均宜大。
• 骨与关节厌氧菌感染：首选克林霉素，次选氯霉素或甲硝唑。
• 皮肤软组织厌氧菌感染：首选青霉素，次选克林霉素。
• 艰难梭菌所致伪膜性肠炎：首选万古霉素(口服)或甲硝唑。

奥硝唑阴道栓是一种常用的治疗细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的药物。这两种阴道炎的症状包括泡沫样分泌物、阴道瘙痒和灼热感。然而，如果在使用奥硝唑阴道栓后出现阴道流血，这并非正常现象，需要找出原因并采取相应的措施。

阴道炎的治疗通常采用阴道栓剂，因为栓剂可以局部给药，见效快，副作用小。但若使用奥硝唑阴道栓后出现阴道流血，可能存在以下几种情况：

1. 宫颈糜烂：奥硝唑栓的塞入可能刺激到本就脆弱的宫颈糜烂面，导致出血。

2. 月经周期：患者可能正处于月经前期或月经期，此时阴道出血可能与月经周期有关。

3. 药物副作用：患者可能对奥硝唑栓产生过敏反应，导致药物刺激或过敏症状，此时应停止使用奥硝唑栓，改用其他药物或洗液。

4. 性生活：性生活的刺激可能导致原本有炎症的阴道壁受伤，引起轻微出血。

在治疗阴道炎期间，患者应注意个人卫生，如使用消毒水浸泡内裤、暴晒内裤等，以防止交叉感染。此外，使用碱性洗液或药物清洗外阴，可改变阴道酸碱度，抑制细菌繁殖。

若使用奥硝唑阴道栓后出现阴道流血，应及时就医，明确原因，排除其他疾病或使用不当等因素。按照医生指定的药物和方法进行治疗，切勿擅自用药或停药，以免产生反效果。

那是一个普通的周末，我正准备享受一个悠闲的下午，却突然感觉喉咙一阵刺痛，像是被什么东西硌到了。我摸了摸喉咙，发现扁桃体肿了起来，红彤彤的，真是让人不舒服。

我立刻想到了京东互联网医院，这是我最近发现的一个方便快捷的医疗服务平台。我打开手机，输入了症状，很快就找到了一位经验丰富的医生。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。

“是否线下就诊检查确诊了？”医生的问题让我有些意外，但我还是如实回答：“是的。”

“您目前主要怎么不舒服？”医生继续问道。

“扁桃体发炎，嗓子疼。”我回答。

“您好！这种情况几天了？”医生的声音中带着关切。

“两天左右。”我回答。

“请问您有药物过敏吗？肝肾功能是否正常？可以帮您开个处方的。”医生的声音中透露出专业。

“建议您多休息少熬夜，忌烟酒及辛辣刺激性食物和冷凉食品，多饮白开水注意保暖。”医生给出了生活上的建议。

我点了点头，表示明白了。医生又问：“肝肾功能都正常？”我回答：“是的。”

“可以开一周的药量吗？”我问道。

“处方详情。”医生回答。

“处方已送达药师审核。”医生的声音中透露出专业。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

我点了点头，表示明白了。医生又问：“是反复发作吗？还是仅此一次？”

“不好意思，医生，我需要开头孢地尼。”我回答。

“处方详情。”医生回答。

“处方已送达药师审核。”医生的声音中透露出专业。

“医生已为您开具处方，待药师审核通过后，您可预约购药。”医生告诉我。

“经常反复发作。”我回答。

“一直吃头孢地尼。”我回答。

“麻烦您给我开头孢地尼就可以了。”我请求道。

“其他药物我都有，暂时不需要。”我解释道。

“那是慢性扁桃体炎的可能性大，建议加用抗厌氧菌药物为好，是只要头孢地尼吗？”医生问道。

“是的。”我回答。

“好的，马上为您开下。”医生回答。

“谢谢。”我回答。

“我需要一周的药量。”我请求道。

“处方详情。”医生回答。

“处方已送达药师审核。”医生的声音中透露出专业。

“医生已为您开具处方，待药师审核通过后，您可预约购药。”医生告诉我。

“博骏头孢地尼0.1g的一周药量。”我确认道。

“谢谢您。”我回答。

“扁桃体表面有分泌物吗？”医生问道。

“健康指导。”医生回答。

“没有。”我回答。

“您可配合选用漱口水以清洁扁桃体表面分泌物及隐窝内部脓栓。”医生建议道。

“现在就是嗓子疼。”我回答。

“好的，谢谢您。”我回答。

“建议您加上蓝芩口服液更好。”医生建议道。

“这个我有。”我回答。

“谢谢您。”我回答。

“好的，祝您生活愉快，早日康复！欢迎您再次咨询！”医生的声音中充满了关切。

我点了点头，心中充满了感激。虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的用心和专业。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。自从上次月经结束后，我的私处总是有些不适，白带也变得异常。我上网查了查，说是阴道厌氧菌感染，想用甲硝唑类药物治疗。但毕竟事关健康，我还是决定咨询医生。

医生的声音温和，透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他问我有没有性生活，我老实回答有，但自从上次月经后就没有了。医生说可以开药，我顿时松了一口气。

我提到了之前在医院大夫给开的甲硝唑栓，医生说那就用这个吧。我心中涌起一股感激，但还是忍不住问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生嗯嗯了两声，然后帮我开了复方甲硝唑和甲硝唑片。我看着屏幕上的处方详情，心里有些紧张，又有些期待。

“外用加口服。”医生的话让我有些疑惑，我又问了一遍，医生重新开了处方。我看着屏幕上“处方已送达药师审核”的字样，心里有些焦急，又有些无奈。

“大夫，我想问一下念珠菌感染和普通厌氧菌感染有啥区别？”我忍不住问。医生耐心地解释说，念球菌感染可能会造成白带豆腐渣样，而普通的厌氧菌感染可能就是局限性阴道炎，也可能是细菌性阴道炎。

我听着医生的讲解，心里渐渐有了底。但当我催药师时，却被告知药师联系不上。我有些沮丧，但想到京东互联网医院的便捷，又觉得庆幸。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我自言自语道。想到这里，我忍不住笑了，虽然病情还没完全好，但至少我知道了下一步该怎么做。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗暗发誓，以后一定要更加关注自己的健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我是一名普通的上班族，但今天，我不再是那个忙碌的职场人，而是一名患者。

“你好。”医生的声音温和而专业，我点了点头，尽量让自己看起来不那么紧张。

“远大的这个药是哪种？”我小心翼翼地问道，手中拿着那张处方单，上面写着“甲硝唑片”。

“您知道嘛？”我有些疑惑，医生似乎看出了我的困惑。

“稍等，我看看。”医生接过处方单，仔细地看了看，然后回答道：“就开了十片。”

“没盒子和瓶子，所以不知道。”我有些尴尬，毕竟谁也不想因为一个小错误而耽误病情。

“甲硝唑片。”医生回答道，“随便什么品牌的都可以嘛。”

“是塞的阴道用药。”我解释道，心里有些紧张。

“可以的。”医生点了点头，“和保妇康栓配合用。”

“甲硝唑片很便宜的。”医生笑着说，“这个药是起到什么做用？”

“治疗厌氧菌感染的。”医生回答道。

“好的。”我点了点头，心里有些安心。

“用药期间不能饮酒哈。”医生提醒道。

离开医院的那一刻，我深深地吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。虽然病情还没有完全康复，但至少我找到了正确的治疗方法。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我想起那天在京东互联网医院的经历，心里充满了感激。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我暗自庆幸，同时也想提醒更多的人。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默念，希望我的经历能给大家带来一些启示。

我从小就有扁桃体发炎的毛病，几乎每年都会发作几次。每次发作，喉咙就像被火烧了一样，疼痛难忍。记得有一次，我在学校里突然感到喉咙不适，随后就是剧烈的疼痛和高烧。父母带我去医院，医生说是急性扁桃体炎，需要住院治疗。那个时候，我才十岁，第一次住院，心中充满了恐惧和无助。

随着年龄的增长，扁桃体发炎的频率并没有减少，反而有所增加。每次发作，我都要经历一番折磨。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了京东互联网医院的在线问诊服务。我心想，为什么不试试呢？于是，我注册了账号，开始了我的第一次在线问诊。

我选择了图文问诊，上传了我的病情描述和一些相关的图片。很快，医生就回复了我，询问了我的症状和病史。我们进行了一番详细的交流，医生告诉我，我的情况属于反复感染，建议手术摘除扁桃体。听到这个消息，我心中一惊，手术？我从来没有做过手术，会不会很痛苦？会不会有风险？

医生看出了我的担忧，耐心地解释了手术的必要性和安全性。他还告诉我，如果我暂时不想手术，可以先服用抗生素和抗厌氧菌药物两周，观察效果。同时，他也提醒我，若是急性扁桃体炎，需要多饮水、多休息、注意保暖、忌食辛辣刺激性食物。

我按照医生的建议，开始了药物治疗。每天都要服用一大堆药，虽然很麻烦，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免吃辛辣刺激性食物，多喝水，多休息。慢慢地，我的病情开始好转，喉咙的疼痛减轻了，体温也恢复正常。

这次的在线问诊经历，让我深刻地体会到了互联网医疗的便利和高效。无需排队等候，无需奔波于医院之间，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我是一位年轻的母亲，我的三岁儿子最近被厌氧菌感染所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的尿路感染。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。他的尿道口开始发红，伴随着刺痛和异味，甚至有脓液流出。我感到非常担忧和无助，毕竟他只是一个小孩子。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一种安全有效的治疗方法。然而，所有的努力都没有结果。医生告诉我，奥硝唑和甲硝唑都不能给他吃，这让我更加困惑和焦虑。我甚至考虑过使用左氧氟沙星，但医生坚决反对，称这不是一个适合三岁小孩的药物。

在这个过程中，我也意识到自己对医疗知识的匮乏。作为一名小说家，我习惯于用想象力来填补空白，但在面对真实的健康问题时，我才发现自己的无知。幸运的是，互联网医院为我提供了一个平台，让我可以远程咨询专业的医生，获取正确的信息和建议。

通过与医生的交流，我了解到厌氧菌感染并不一定需要使用奥硝唑或甲硝唑。事实上，许多三代头孢和头霉素类药物都可以有效治疗这种感染。医生还提醒我，尿路感染并不总是由厌氧菌引起，需要通过尿培养来确定具体的病因。这些信息让我感到宽慰，也让我更好地理解了儿子的病情。

最终，我的儿子在医生的指导下接受了正确的治疗，并且很快恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖自己的直觉或网络上的信息，而应该寻求专业的医疗建议。互联网医院为我们提供了一个便捷的渠道，让我们可以随时随地获取高质量的医疗服务。

在生活中，我们经常会听到甲硝唑这个名字，但很多人对其并不了解，甚至不清楚它是否属于消炎药。因此，有必要深入了解甲硝唑的相关知识，以便更好地应用于临床治疗。

甲硝唑是一种针对厌氧菌具有高度敏感性的药物，可以有效治疗或预防由厌氧菌引起的感染。因此，它在临床上的应用范围非常广泛。然而，由于很多人对甲硝唑的功能和用途缺乏了解，导致药物滥用的情况时有发生，这对身体健康造成了严重危害。

那么，甲硝唑是否属于消炎药呢？实际上，甲硝唑是一种典型的消炎药。它对于治疗消化道炎症、妇科炎症、下呼吸道炎症以及败血症、心内膜炎和脑膜感染等疾病具有很好的疗效，能够快速控制病情，改善患者症状。此外，甲硝唑还被广泛应用于口腔厌氧菌感染的治疗，能够有效控制和预防口腔炎症的发生。然而，这种药物对身体的影响也较大，因此，我们必须在医生指导下服用，切勿擅自服用，以免引发不良反应，甚至诱发癌症。

在服用甲硝唑之前，患者应仔细阅读说明书。如有活动性中枢神经系统疾病、血液病，或处于妊娠期、哺乳期，则切勿盲目使用。此外，我们还应严格控制用药剂量，切勿擅自增加用药量，以免出现恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等不良反应，甚至可能导致头痛、眩晕、肢体麻木等症状，严重危害身体健康。对于肝功能不全的患者，应酌情减量，以减轻肝脏负担，避免意外发生。

甲硝唑可以有效控制多种厌氧菌引起的感染和炎症，是一种典型的消炎药。然而，由于其对身体的影响较大，我们必须在医生指导下使用，以确保治疗效果，同时尽量避免不良反应的发生。

我还记得那天晚上，咳嗽声响彻整个房间。我的肺脓肿已经到了需要紧急治疗的地步。作为一个小说家，我总是把生活中的经历转化为故事，但这次，我需要把自己的健康问题转化为一个求助的机会。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们开始了一场关于肺脓肿的深入对话。医生详细解释了肺脓肿的治疗方法，包括使用抗厌氧菌的药物和进行药敏试验。他们还建议我注意日常生活中的细节，如规律作息、避免劳累、保持室内空气湿润等。

在这次对话中，我不仅学到了如何治疗肺脓肿，还明白了预防和调理的重要性。通过这次经历，我也更加理解了互联网医院的价值所在。它不仅提供了便捷的就医方式，还能让患者在家中就能得到专业的医疗建议和指导。