看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

昨天下午，我在**互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我感到很放心。医生非常细心地询问了我的病情，然后耐心地给我解释了病情的原因和治疗方法。他告诉我，对于贫血的治疗，不仅要补充铁剂，还要注意补充维生素C，以促进铁的吸收。在医生的建议下，我决定坚持按时服用药物，并定期复查。

在问诊过程中，医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常专业和负责任。医生还很耐心地解答了我的疑问，帮助我更好地了解了自己的病情和治疗方法。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗的效果更加有信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制，我也会尽快恢复健康。

我是一名患有弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者，经过广州的PETCT检查显示完全缓解，随后进行了放疗。然而，最近的血常规结果显示白细胞偏低，这让我有些担心。于是我选择了在线问诊，与医生进行了沟通。

医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估。医生表示之前的PETCT结果显示完全缓解，白细胞偏低可能是近期感染引起的，建议我一周后复查。医生还解释了淋巴瘤的治疗方案，并表示这种类型的淋巴瘤有很大比例可以通过化疗得到治愈，并表示对我的CT结果比较乐观。

最后，医生还提醒我随时可以在手机上进行复诊，如果对本次服务满意，可以给予五星好评。我对医生的专业和耐心表示感谢，感到非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。我是一名居住在北京西城区的普通上班族，最近一直感觉身体不适，尤其是腰部疼痛，让我无法正常工作。

在等待的过程中，我紧张地翻看着手中的检查报告。医生***微笑着向我走来，温和地询问了我的病情。他耐心地听我讲述症状，然后仔细地查阅了我的检查报告。

医生***告诉我，我的片子显示并非肿瘤，而是可能存在骨髓水肿。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。他解释说，骨髓水肿通常不是感染性炎症，如果症状基本消失，可以先观察2-3个月后复查核磁。

医生***的专业素养和耐心让我深感安慰。他没有给我开任何药物，只是建议我注意休息，避免过度劳累。他还告诉我，血沉和CRP这些指标都很正常，没有发烧的症状，所以可以排除感染的可能。

在与医生***的交流中，我感受到了他深厚的专业知识，以及对于患者的关心和尊重。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的具体情况给出了个性化的建议。

经过一段时间的观察，我的病情果然有所好转。我深深感激京东互联网医院和医生***，是他让我重新找回了健康和快乐。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于维生素B12偏低的原因。医生耐心地解释了巨幼细胞性贫血与缺乏维生素B12的关系，提醒患者要及时补充维生素B12，并注意镜面舌等症状可能的表现。患者表达了长期头晕眼痛的困扰，医生建议先试着补充维生素B12，同时也提醒患者要关注心理健康，避免气血虚引发的情绪问题。最终，患者感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行治疗。

我是一个14岁孩子的父亲，在国外工作，因为疫情的原因回不了国，只能通过电话联系家里。最近，孩子出现全身无力、易疲劳、嗜睡、偶尔咳嗽以及少量运动时呼吸急促的症状。我非常担心，于是联系了***互联网医院进行了问诊。

医生在了解了孩子的症状后，给出了非常专业的建议。医生表示，根据目前的血常规结果，初步考虑是急性白血病，并建议抓紧住院进一步检查。同时，医生也耐心地回答了我的各种疑问，让我感受到了医生的关怀和专业。

随后，孩子的骨髓穿刺结果也出来了，高度怀疑是急性淋巴细胞白血病，但还需要免疫分型和融合基因结果来判断患者的危险程度和将来的治疗选择。医生告诉我，目前的治疗主要是支持治疗，包括输红细胞血小板等，而化疗有一定的风险，但患者年轻的话危险就比较小。

通过和医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来的治疗方案。医生的专业和耐心让我感到非常感激，我也会继续关注孩子的治疗过程，希望孩子能早日康复。

今天一早，我感觉自己有些不舒服，嗓子有点痛，咳嗽也比较频繁。于是我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状并给出了专业建议。经过仔细询问和分析，医生提醒我要注意细菌感染的可能性，建议我使用消炎药。我询问是否可以开具处方，医生很快同意了我的请求。

在医生的指导下，我提交了处方并等待药师的审核。通过一系列流程，我的处方最终审核通过，我可以一键预约药品了。这次问诊虽然只是线上的交流，但医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常满意。

我深深感受到医生的责任心和专业精神，他们不仅给予了医疗建议，还关心着我的健康。在这个特殊的时期，线上问诊为我们提供了一种便捷的就医方式，也让我更加关注自己的健康。

那是一个周末的午后，我焦急地等待着***主任的电话。电话那头，他的声音总是那么温和，让我感到一丝安慰。

“您好，请问是***吗？我是刘主任，关于您母亲骨髓纤维化三级的结果，我稍后会给您回复。”

电话结束后，我得知了骨髓穿刺的结果要一两周才能出来，这让我感到无比焦虑。幸运的是，***主任告诉我，医院正在开展一项针对骨髓纤维化三级的新临床试验，如果符合条件，可以报名参加。

几天后，我再次拨通了刘主任的电话。他告诉我，基因检测的时间比较长，大概需要2-3周。当我询问是否有快速服务时，他耐心地解释说，虽然存在额外费用，但会尽力帮助我。

在刘主任的建议下，我联系了血液科的许娜教授。虽然许教授正在休假，但刘主任帮我预约了下周的专家号。我感激不已，因为许教授在血液科享有很高的声誉。

在等待结果的日子里，刘主任一直关心着我们的进展。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我对未来的治疗充满信心。

终于，我收到了刘主任的电话。他告诉我，结果出来了，一切都在正常范围内。虽然有些担忧，但我也松了一口气。刘主任还告诉我，他正在帮我和许教授沟通，希望她能在我母亲面前保持乐观，不要让她担心。

在互联网医院这个平台上，我感受到了医护人员的关爱和专业。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。我相信，在医护人员的帮助下，我母亲一定会战胜病魔。

中午时分，患者通过***互联网医院咨询血液病相关问题。医生***耐心地解答患者的疑问，详细介绍了多发性骨髓瘤的诊断和治疗方案。患者对治疗费用进行了询问，医生耐心解释不同治疗方案的价格差异，并强调需要做全面的流式检查。经过交流，患者对治疗方案有了更清晰的了解，表示会等待流式检查结果后再做决定。

在结束问诊后，患者对医生的专业解答感到满意，希望能够与主治医师进一步沟通。医生提醒患者需要继续进行流式检查，并向患者说明了治疗效果和预后情况。患者对未来的治疗效果和生存期有了更清晰的认识，表示会继续关注病情并听从医生的建议。

我最近在网上看了一家互联网医院，因为一直有白细胞值偏高的情况，又加上淋巴细胞值也高，所以就决定去医院检查一下。在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状和病情，建议我定期复查，因为目前还不能确定具体原因。我很担心是否需要做骨穿，但医生告诉我可以先观察，因为没有其他症状。我还询问了病情的可能性和复查的时间，医生给出了建议并告诉我一般常见是病毒感染，建议两周后再复查。虽然我提到这个现象已经有一年了，但医生仍然建议观察。最后，医生告诉我，如果是长期淋巴细胞高，可以查骨穿。虽然我还有一些疑惑，但医生的回复仅为建议，我还是觉得很安心。

在整个问诊的过程中，医生非常耐心地解答我的问题，并且给出了专业的建议。虽然我还是有些担心，但医生的细心治疗让我觉得很温暖。我会遵循医生的建议，定期复查，并且相信自己会慢慢好起来的。

那个周末，我带着一丝不安和期待，打开了我的手机，点进了***医院的线上问诊平台。

“您好，我是患者，我想咨询一下关于骨髓瘤的问题。”我小心翼翼地打字。

对方很快回复了：“您好，请问您是想来我们人民医院病理科会诊吗？”

我立刻回答：“是的，杨医生，我想了解一些关于骨髓瘤的治疗方案。”

杨医生详细地询问了我的病情，然后给出了专业的建议：“您需要借阅所有切片，包括HE和免疫组化染色切片，带着病理报告单，挂人民医院病理科陈定宝老师的专家号，他是每周一和周四下午出诊。”

我按照杨医生的建议去办理了手续，又重新挂号，这次是挂了陈定宝老师的专家号。

在等待的过程中，我不禁想起了我的父亲。他在上上周因为骨肿瘤被转入水利医院，病理活检送去了世纪坛医院。虽然骨肿瘤确实不好住，但我知道，他一直在努力。

杨医生看出了我的担忧，安慰我说：“您还有其他问题吗？”

我犹豫了一下，问道：“如果这边也确诊浆细胞骨髓瘤，我们还需要提前准备什么吗？我们不太了解，我爸还在老家，确诊后是后面转到血液科住院吗？”

杨医生耐心地回答：“如果是外科手术，杜老师就可以。骨水泥手术杜医生已经给做完了。内科治疗的话，可以找我们医院血液科的路瑾老师，她专门看浆细胞瘤的。”

听到这里，我松了一口气，感激地说：“好的，收到，麻烦您了！谢谢。”

接下来的日子里，我一直在关注着父亲的病情。而我也在杨医生的指导下，开始了我的治疗之路。

那段时间，我时常会想起杨医生，那个温柔而专业的医生，他让我在迷茫和不安中找到了方向。