看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那个周末，我带着一丝不安和期待，打开了我的手机，点进了***医院的线上问诊平台。

“您好，我是患者，我想咨询一下关于骨髓瘤的问题。”我小心翼翼地打字。

对方很快回复了：“您好，请问您是想来我们人民医院病理科会诊吗？”

我立刻回答：“是的，杨医生，我想了解一些关于骨髓瘤的治疗方案。”

杨医生详细地询问了我的病情，然后给出了专业的建议：“您需要借阅所有切片，包括HE和免疫组化染色切片，带着病理报告单，挂人民医院病理科陈定宝老师的专家号，他是每周一和周四下午出诊。”

我按照杨医生的建议去办理了手续，又重新挂号，这次是挂了陈定宝老师的专家号。

在等待的过程中，我不禁想起了我的父亲。他在上上周因为骨肿瘤被转入水利医院，病理活检送去了世纪坛医院。虽然骨肿瘤确实不好住，但我知道，他一直在努力。

杨医生看出了我的担忧，安慰我说：“您还有其他问题吗？”

我犹豫了一下，问道：“如果这边也确诊浆细胞骨髓瘤，我们还需要提前准备什么吗？我们不太了解，我爸还在老家，确诊后是后面转到血液科住院吗？”

杨医生耐心地回答：“如果是外科手术，杜老师就可以。骨水泥手术杜医生已经给做完了。内科治疗的话，可以找我们医院血液科的路瑾老师，她专门看浆细胞瘤的。”

听到这里，我松了一口气，感激地说：“好的，收到，麻烦您了！谢谢。”

接下来的日子里，我一直在关注着父亲的病情。而我也在杨医生的指导下，开始了我的治疗之路。

那段时间，我时常会想起杨医生，那个温柔而专业的医生，他让我在迷茫和不安中找到了方向。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始我的工作。突然，一阵急促的闹钟声打破了宁静，我匆忙地拿起手机，发现是妈妈发来的消息。她说她的头有些不舒服，想要咨询一下医生。

我立刻想到了互联网医院，这是一个方便快捷的咨询方式。我帮妈妈注册了账号，填写了基本信息，然后我们开始了线上问诊。

接诊的是一位来自肿瘤内科的医生，他非常专业，耐心地询问了妈妈的具体症状。妈妈说暂时没有明显的不适，但医生建议最好做个头颅磁共振，以排除其他可能。

医生还告诉我们，如果确诊为骨瘤，目前考虑的是良性的，不需要立即手术。如果骨瘤没有压迫其他器官组织，可以考虑定期检查。听到这些，我们心里踏实了许多。

医生还提醒我们，磁共振的辐射比较大，建议6个月做一次。虽然妈妈有些担心，但在医生的安慰下，她决定听从医生的建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利。

那是一个寒冷的冬日，我母亲突然感到腰疼难忍。我们当地的旗医院做了CT检查，结果显示是腰间盘突出。医生开了些中药和针灸，母亲的病情似乎有所缓解。然而，当母亲尝试倒走锻炼时，不幸摔了一跤，疼痛加剧。

再次前往旗医院做了黑磁检查，结果显示可能是转移性骨髓瘤。我们不敢怠慢，立刻前往包头二医院做了PET|CT检查。虽然结果尚不明确，但我们深知事态的严重性。

为了寻求更专业的治疗，我们决定前往北京301医院。在等待结果的过程中，我们通过互联网医院找到了一位血液科专家。这位专家耐心地询问了母亲的病情，并详细解释了治疗方案。尽管远隔千里，但专家的专业素养和温暖的话语给了我们极大的安慰。

专家建议我们进行血液和骨髓检查以确诊。虽然这需要我们前往医院，但专家为我们提供了预约挂号的方式，让我们感到十分便捷。在等待检查结果的日子里，我们时刻关注着母亲的病情，期待着专家的回复。

最终，血液和骨髓检查的结果证实了转移性骨髓瘤的诊断。专家根据母亲的病情制定了详细的治疗方案，并耐心解答了我们的疑问。在专家的指导下，我们开始了治疗之路。

这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在无法亲自前往医院的情况下，我们依然能够得到专业医生的诊断和建议。感谢那位专家，是你们让我们在异地也能感受到家的温暖。

今天早晨，我如往常一样，打开手机，准备查看京东互联网医院的健康咨询。最近一段时间，我总是感到身体不适，尤其是全身骨痛，让我坐立难安。于是，我决定在线咨询一位血液科的专业医生。

医生在详细询问了我的症状后，建议我进行骨穿检查和M蛋白鉴定。虽然我心中有些忐忑，但医生专业的态度让我感到安心。

第二天一早，我收到了医生的回复。他告诉我，球蛋白高，可能是骨髓瘤或者淋巴细胞问题，但白血病可能性不大。医生还告诉我，骨髓恶性造血就是骨髓瘤，需要进一步确诊分型后再考虑治疗。

虽然结果并不乐观，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我决定前往当地医院进行进一步检查。虽然过程有些艰辛，但我知道，这只是为了让自己早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生的帮助下，我更加了解了自己的病情，也为自己未来的治疗方向明确了方向。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始时，医生提醒了我一些注意事项，让我感到很贴心。医生询问了我的主诉，并告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很放心，觉得医生很用心地为我服务。

在问诊过程中，我把孕期抽血报告给医生看，医生详细地为我解释了报告结果，让我感到很放心。我还询问了关于我老公的一些问题，医生都给予了详细的回答，并建议我做一些进一步的检查。医生在整个问诊过程中都非常耐心地回答我的问题，给我很大的安慰和支持。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

在一家知名的互联网医院进行线上问诊，体验非常便捷。患者通过在线平台提交病情描述和相关检查报告，医生能够及时回复并给予专业建议。这种便捷的医疗服务，让患者无需等待排队，可以在家中就医，节省了时间和精力。

医生在问诊过程中展现出了专业和耐心的品质，详细询问患者病情，给予合理的治疗方案。患者对手术前的检查和治疗方案有所疑虑，医生都能够解答并给予建议。患者感受到了医生的关心和专业，对手术充满信心。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生的温暖和关怀，让患者对手术充满信心，期待手术顺利进行，康复早日康复。

那是一个平凡的午后，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，眼神温和而坚定，他的声音中带着一丝关切，让我感到一丝安心。

我向他详细描述了自己的症状：气短、咳嗽、身上起血泡，骨疼时有时无。医生认真地听着，不时地点头，然后询问了一些细节问题。我告诉他，我的小便没有泡沫，但胸口吃东西的时候会感到堵得慌，大便里检查出了贫血，身上的血泡不痒。

医生逐一分析了我的症状，然后告诉我，我的骨髓报告显示浆细胞比例有些尴尬，但不足以确诊。他提醒我，需要等待血液报告的结果，特别是免疫固定电泳、游离轻链和骨髓流式的结果。

医生还提醒我，骨髓穿刺的检查并不全面，建议我转诊到血液科，进行更全面的检查。虽然这让我有些焦虑，但医生的话让我感到一丝希望。他告诉我，虽然确诊还需要等待，但已经有了一些初步的怀疑，这让我对未来充满了信心。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗，等待最终的确诊结果。虽然过程可能会有一些波折，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一位患有多发性骨髓瘤的患者，已经有半年的时间了。最近因为骨痛的症状越来越严重，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我得知了关于多发性骨髓瘤的治疗方法和注意事项。医生耐心地为我解答了各种疑问，提供了专业的建议。医生告诉我，虽然年纪大了也可以考虑治疗，不治疗的话肯定会骨痛。我询问了关于鲑鱼降钙素的用药建议，医生建议我先购买一盒试试效果。

在问诊的过程中，我提到了胸口呼吸困难和脚部浮肿的症状。医生告诉我骨髓瘤是一种高凝状态，容易血栓，建议我及时治疗以避免进一步恶化。

最后，医生为我开具了处方并给予了用药建议。我感到很满意和安心，准备按照医生的建议去处理我的疾病。

一个阳光明媚的下午，我如约来到了***医院的互联网问诊平台，与血液科徐主任进行了一次温馨的线上交流。

之前，我的母亲被诊断出患有多发性骨髓瘤，而这次，我们主要讨论了骨髓基因检测结果和化疗情况。

徐主任首先耐心地向我解释了骨髓基因测试结果，让我对母亲的病情有了更深的了解。他告诉我，尽管目前没有发现预后不良的变化，但还需观察治疗效果。

在讨论化疗情况时，徐主任详细询问了母亲的肌酐值变化，并给出了专业的建议。他还提醒我，营养液对患者的恢复很重要，并推荐了肠内营养液和粉剂两种选择。

在整个交流过程中，徐主任始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医者的仁心和温暖。虽然只是线上问诊，但他的专业素养和人文关怀让我倍感安心。

通过这次线上问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于疾病和治疗的常识。我相信，在徐主任的指导下，母亲的病情一定会得到有效控制。

互联网医疗，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。在这里，我感谢徐主任的耐心解答和关怀，也祝愿每一位患者都能在互联网医疗的平台上找到健康。

那天，我因为母亲的病情焦虑不安，决定尝试线上问诊。记得那是2024年7月的一个午后，我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生***。

医生在详细询问了我的母亲病情后，耐心地为我解答了各种疑问。虽然线上问诊无法替代面对面的诊断，但医生的专业知识和沟通能力让我感到安心。

我告诉医生，母亲患有骨髓增殖性血小板增多症，目前服用羟基脲片，每天两片。医生听后，告诉我阿兹夫定片可能对母亲的病情有好处，但由于药品暂时缺货，无法立即开具处方。

尽管如此，医生的耐心和细心让我印象深刻。他告诉我，一旦有货就会为我开具处方。这让我感受到了医生的敬业精神和对患者的关爱。

在等待药品的过程中，医生还主动询问我的母亲病情是否有变化，并提供了相应的建议。这让我感到非常贴心。

终于，药品到货了。医生在第一时间为我开具了处方，并通过线上平台发送了药品链接。我按照医生的指示，成功购买了药品。虽然过程中遇到了一些波折，但我对医生的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在今后的日子里，我会继续关注互联网医院的发展，也希望更多的患者能够从中受益。