糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着宝宝去了互联网医院，因为宝宝黄疸的情况一直没见好转。医生***在屏幕那头，耐心地听我描述了宝宝的情况，包括肝功能复查的结果和黄疸的数值。我焦急地询问，如果停了母乳三天黄疸还是没有好转，该怎么办？医生给出了专业的建议，建议我去看肝病科或特需门诊的消化专家，进一步查找原因。

随后，我向医生说明了宝宝已经吃了双歧杆菌，但效果不佳。医生询问了宝宝和我的血型，得知我们都是A型血后，建议我在停母乳期间继续给宝宝喂双歧杆菌。

医生还告诉我，如果停母乳后黄疸值有所下降，转氨酶等值一般不会下降，这让我有些担忧。但医生安慰我说，这只能先观察黄疸是否消退，如果孩子情况良好，可以先尝试停母乳和照蓝光，然后再复查肝功能。

在医生的建议下，我们选择了照蓝光。虽然医生说照蓝光后黄疸值会好转，但转氨酶不会好转，但我对医生的话深信不疑。经过一段时间的治疗，宝宝的情况确实有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管我们相隔千里，但通过互联网医院，医生依然能够给予我及时、专业的建议，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，宝宝的病情一定会得到控制。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚满月的宝宝来到了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝出生以来，黄疸有些高，让我十分担心。医生***耐心地询问了我宝宝的症状，详细了解了宝宝的喂养情况，并对我的焦虑表示了理解。

医生***告诉我，黄疸是新生儿常见的现象，很多宝宝都会经历。他详细解释了黄疸的形成原因和可能的处理方法。他建议我继续观察宝宝的情况，并定期进行复查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，每天监测宝宝的黄疸指数，并按时进行复查。每次复查，医生都会详细地分析检查结果，并根据宝宝的情况调整治疗方案。

医生***不仅医术精湛，更让我感动的是他的耐心和细心。他总是耐心地解答我提出的每一个问题，让我感到十分安心。在他的指导下，我学会了如何更好地照顾宝宝，也学会了如何正确地应对宝宝的黄疸问题。

终于，宝宝的情况有了明显的改善，黄疸指数也逐渐恢复正常。我对医生***的感激之情溢于言表。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了位于北京朝阳区的京东互联网医院。孩子已经八岁了，但最近却出现了黄疸的症状，这让我非常担心。作为一位忙碌的母亲，我深知去医院看病的不便，于是决定尝试线上问诊。

通过与医生***的沟通，我详细描述了孩子的症状和日常饮食情况。***医生非常耐心，不仅详细询问了我的问题，还仔细阅读了孩子的化验单。他告诉我，孩子的胆红素升高可能与饮食和感染有关。

***医生建议我调整孩子的饮食结构，减少零食和饮料的摄入，并注意观察孩子的病情变化。他还为我开了一些处方药，以帮助孩子改善黄疸症状。

在等待药师审核处方的过程中，我向***医生询问了医保报销的问题。遗憾的是，这些药物不能使用医保报销。尽管如此，我对***医生的医术和耐心仍然充满感激。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议调整了孩子的饮食，并按时给孩子服用药物。经过一段时间的治疗，孩子的黄疸症状逐渐好转。这让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性，也让我对***医生的专业素养和医德深感敬佩。

那天，当我打开手机上的互联网医院，心情既期待又紧张。作为新手妈妈，面对孩子的黄疸问题，我感到有些不知所措。在咨询了一位来自新生儿科的医生后，我的焦虑得到了缓解。

医生首先询问了孩子出生的情况，得知孩子足月出生后，他告诉我，这个年龄的孩子出现黄疸是正常的。医生建议我可以给孩子服用一些退黄药物，并监测黄疸值。

我立刻上传了孩子的检查结果，医生仔细查看后，告诉我血常规和肝功能都没有问题。这让我松了一口气。医生还询问了孩子最近的健康状况，得知孩子没有感冒或其他不适，大便一天两次，黄色有奶瓣，医生表示这是正常的。

在询问我是否给孩子喂食母乳和奶粉时，我回答了是。医生告诉我，可以给孩子吃退黄汤，也可以吃益生菌。当我看到肝功能结果中有几个箭头时，我有些担心。医生安慰我说，那不是什么大问题。

在医生的指导下，我给孩子服用了退黄汤，并开始监测黄疸值。虽然过程有些繁琐，但我相信医生的专业建议。医生也提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我更加有信心面对未来的育儿之路。

那天，我的小宝宝刚好30天大，身上的黄疸让我十分担忧。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。那天，医生***细心地询问了宝宝的精神状态、吃奶和排便情况，让我感受到了专业和温暖。

当我提到宝宝的黄疸时，医生解释说，通过测量宝宝的前额和前胸的平均值，可以得出经皮胆红素值。听到这个数值在正常范围内，我心中的石头终于落地。医生还耐心地告诉我，只要宝宝排便正常，就不需要用药治疗，这让我放心了不少。

然而，我仍然有些担忧，询问了黄疸消退的时间。医生告诉我，这是母乳性黄疸，一般需要2-3个月才会慢慢消退。听到这个时间，我虽然有些焦虑，但医生的建议让我有了信心。医生还提醒我，不用给宝宝喝益生菌，效果不大。

在咨询过程中，我还提到了社区医院的建议。医生告诉我，社区医院的建议可能出现了误解，宝宝的黄疸并不需要住院光疗。医生的建议让我更加放心，也让我对宝宝的未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和温暖的话语让我感到十分安心。我相信，在医生的指导下，我的宝宝会健康成长。

今天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备查询一下关于黄疸的问题。

我点开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生，她看起来非常专业，让我感到安心。

我向医生咨询了关于黄疸的问题，她耐心地回答了我，告诉我黄疸要降到7以下才能打乙肝第二针，疫苗拖久了会有影响。

医生还告诉我，如果五十多天还没有降下来，可以停三五天母乳，等黄疸降下来再去打针，打针后再喝母乳就可以了。

我听了医生的建议，觉得非常放心。她不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了温暖。

此外，医生还提到了月卡服务，我了解到她为老客户提供优惠方案，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务有了更深的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。

我相信，在京东互联网医院，我可以得到更多的帮助，也能感受到更多的关爱。

那天，阳光正好，我带着我家宝宝来到了互联网医院的小儿内科咨询。宝宝刚满月，但黄疸的情况让我有些焦虑。医生***的热情接待让我心中的石头稍微放下了一些。

医生***细心地询问了我宝宝的出生情况、饮食和日常护理，然后让我上传了宝宝的检查结果单。经过一番查看，医生告诉我，宝宝的情况并不严重，可以继续吃点妈咪爱，多晒太阳。

接下来的几天，我按照医生的建议照顾宝宝，定期给宝宝晒太阳，并按时给宝宝喂食妈咪爱。有一天，我再次联系了医生***，询问宝宝的黄疸情况是否有所好转。医生告诉我，宝宝的生化检查结果基本正常，只是转氨酶的值稍微高了一点，但不需要过分担心，可以继续观察。

在医生的指导下，我更加耐心地照顾宝宝，每天记录宝宝的黄疸情况和饮食情况。经过一段时间的努力，宝宝的黄疸情况明显好转，我心中的石头也终于落下了。

这次线上咨询的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。医生***不仅耐心解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我非常感谢医生***的悉心照顾，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

那天，我带着刚出生40周的儿子来到了京东互联网医院的新生儿科线上咨询。孩子出生后，我发现他的黄疸有些严重，担心不已。医生***很耐心地询问了孩子的出生情况、喂养方式，得知是母乳喂养后，她告诉我可能是母乳性黄疸。

医生详细地解释了黄疸的原因和治疗方法，并告诉我血液检查是诊断的金标准。我随即询问了血液检查的结果，医生告诉我各项指标都正常，但黄疸值还没有降到正常范围。她安慰我说，像母乳性黄疸这种情况，通常可以慢慢自行恢复正常，不需要特别处理。

医生还提醒我定期复查，并告诉我疫苗可以正常接种。虽然有些社区医生因为黄疸问题不建议接种，但医生***明确表示理论上是可以接种的。这让我放心了许多。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议，让我对新生儿的护理有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家中还是外出，我都可以随时随地向医生咨询，这种服务真是太方便了。

那天晚上，宝宝出生的喜悦还未完全散去，我却在宝宝黄疸指数高的问题上犯了难。宝宝5月25号晚上9点56分出生，5月27号早上我就发现宝宝出现了黄疸。我心急如焚，通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了宝宝的情况。他告诉我，宝宝现在的黄疸指数已经达到了27，已经达到了需要治疗的水平。他说，尽管之前在医院测量的数值有所不同，但根据国际统一算法，这个数值已经相当于四百多，需要采取治疗措施。

医生建议我立即带孩子去医院进行检查，并建议进行光疗。同时，他还提醒我，宝宝的其他症状，如肚子胀气和拉肚子，可能与黄疸无关，但仍需进行肝功能、蚕豆病、甲功等相关检查。

在医院，医生为我详细解释了宝宝的病情，并告诉我，虽然宝宝目前的情况可以通过光疗得到控制，但我们仍需关注宝宝的大脑发育情况。医生为我推荐了脑干诱发电位检查，以初步评估宝宝脑功能。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了作为医生的责任感和专业素养。他不仅为我提供了治疗方案，还让我对宝宝的健康状况有了更深的了解。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间，这样的服务更是为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网技术的发展，未来医疗行业将会更加便捷和高效。