糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名在宁波市工作的白领，平时忙于工作，生活节奏快，饮食不规律。最近，我的身体出现了一些不适：口臭、食欲不佳、没精打采。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。经过一番思考，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院的平台，联系了一位中医专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的情况进行了分析。根据医生的建议，我开始了中医调理的旅程。

在医生的指导下，我调整了饮食结构，避免辛辣和油腻的食物，增加了蔬菜和水果的摄入。同时，我也开始服用中药，按照医生的指示，每天定时服用。经过一周的调理，我的身体状况有了明显的改善。口臭减轻，食欲恢复，精力也逐渐回来了。

我非常感谢这位中医专家，通过在线问诊，我不仅解决了健康问题，还节省了时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感恩这次的中医调理经历。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子总是吃很多但不长肉，经常腹胀，口臭。这些问题困扰了我们很长时间，我也曾带他去过多家医院，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我上传了孩子的舌苔照片和正面照，医生仔细分析后告诉我，孩子的舌苔太厚腻了，可能是脾虚食积证引起的。同时，指甲上的白点也与微量元素缺乏有关。医生建议我们调整孩子的饮食习惯，增加营养摄入，并开了一些清热解毒的药品。

在医生的指导下，我们开始了治疗。孩子的症状逐渐改善，腹胀和口臭问题也得到了缓解。我们也没有再考虑驱虫，因为医生告诉我们，孩子的症状并不是由寄生虫引起的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和专业性。即使在家中，也能得到高质量的医疗服务，解决我们长期以来的健康问题。

我一直认为自己很健康，直到那天早晨醒来，发现自己的腰酸得厉害，连起床都成了一件困难的事。更糟糕的是，我的口臭问题也越来越严重，甚至影响到了我的社交生活。我开始四处寻找解决方案，听说康仁堂的中医治疗效果不错，于是决定在线上问诊平台上预约一位专业的中医师。

我很幸运地遇到了赵医生，他非常耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的生活习惯和饮食情况。然后，他让我拍摄了舌头的照片，用于观察舌象。通过这些信息，赵医生初步判断我可能患有脾虚中气下陷和内脏下垂的问题。

在赵医生的指导下，我开始服用他开具的中药颗粒剂，并且严格遵守他的建议，调整了我的生活习惯和饮食。虽然一开始我并没有看到明显的改善，但赵医生告诉我，养肾需要时间，不能着急。果然，随着时间的推移，我的腰酸和口臭问题逐渐减轻了。

在整个治疗过程中，赵医生始终保持着耐心和专业的态度，给了我很大的信心和支持。我非常感激他的帮助，也对康仁堂的中医治疗效果深表赞赏。

我从小就有耳鸣的问题，随着年龄的增长，耳鸣越来越严重。每天晚上，耳边的嗡嗡声让我无法入睡，白天也影响了我的工作和生活。更糟糕的是，我的脸上开始长痘，口臭也让人难以接近。这些问题让我感到非常困扰和自卑。

我曾经去过多家医院看病，但都没有找到根本的解决办法。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知自己的问题可能与脾虚有关。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片进行分析。最终，医生给出了中药调理的方案，并建议我注意饮食和作息。

经过几个月的调理，我的耳鸣、长痘和口臭问题都有了明显的改善。现在，我可以安心地睡觉，脸上也恢复了光滑，口气也清新了许多。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了自信和健康。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很精彩。但是，自从我开始出现早泄、勃起不持久、乏力等多种症状后，我的生活就像一场噩梦。这些问题不仅影响了我的性生活，还让我整天都感到疲惫不堪，失眠多梦，口臭，大便不成形，小便多且经常发黄，闻起来很臭。更可怕的是，我的头发也开始变白了。

我知道这些问题可能与我之前的不良习惯有关。长期的手淫使得我对自己的身体失去了信心，甚至开始怀疑自己是否还能正常地进行性生活。我尝试过各种方法来解决这些问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的问题可能是由于脾肾亏虚、肝郁化火所致的阳痿和前列腺炎。医生给了我一份中西医结合的治疗方案，包括一些中药和小剂量的西药。这些药物不仅可以调理我的身体，恢复根本，还能修复受损的阴茎。

我按照医生的指示服用药物，并注意了日常的禁忌。几个疗程后，我发现自己的症状有了明显的改善。性生活也变得更加和谐，我的精神状态也好了很多。现在，我再也不用担心自己的健康问题了，感谢京东互联网医院和那位医生帮我走出了困境。

我从小就很注重口腔卫生，刷牙、漱口、使用口香糖等等，总之就是想让自己的口气保持清新。但是，五年前的一天，我突然发现自己有了口臭。起初，我以为是吃了什么东西导致的，或者是口腔问题。于是，我去看了牙医，做了全面的口腔检查，结果显示我的口腔健康状况良好。接下来，我又去看了内科医生，做了一系列的检查，包括胃镜、肝功能等等，结果都显示正常。可我的口臭依然存在，甚至越来越严重。每次和人交流，我都感到非常尴尬，总是担心别人会因为我的口臭而远离我。这种窘迫和焦虑的感觉让我很难受，甚至影响到了我的工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我在上面预约了一个中医专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传舌苔图片。根据我的情况，医生判断我是肝郁脾虚，需要调理脾胃。医生开具了处方，包括一些中药颗粒，需要每天服用。同时，医生还给了我一些生活上的建议，如少吃辛辣、油腻食物，多运动等等。

在服用中药和调整生活习惯后，我的口臭有了明显的改善。现在，我再也不用担心和人交流时的尴尬了。感谢京东互联网医院和那位中医专家，让我重获了自信和健康。

我总是羡慕那些能随心所欲吃东西却依然保持苗条身材的人。可我，一个24岁的年轻人，身高164厘米，体重却只有92斤。每次看到别人大快朵颐，我就忍不住也想跟着吃一顿，但结果总是让我失望——我还是那么瘦。更糟糕的是，我的胃火大，不能吃太辣的食物，必须按时吃饭，否则就会胃疼，甚至有时会感到胃部灼热。平时吃饭，感觉消化得很快，但舌苔一直都有，有口臭。

我开始寻求医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我找到了一个专业的中医师。医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至还让我拍了舌苔的照片。经过分析，医生告诉我，我属于胃火旺盛、脾虚湿热的体质，需要调理一下。医生建议我吃一些中药来平衡体内的阴阳，改善消化系统的功能。

在医生的指导下，我开始了中药调理。起初，我对中药的味道和口感有些抵触，但为了能胖起来，我还是坚持服用。几个月后，我惊喜地发现，我的体重开始增加了，虽然不是很明显，但至少我不再是以前那个“竹竿”了。更重要的是，我的胃火也减轻了，消化系统的功能明显改善，舌苔也变薄了，口臭也消失了。

这次经历让我深刻体会到，健康才是最重要的财富。通过线上问诊和中医调理，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于中医养生的知识。现在，我已经把中医养生融入到我的日常生活中，希望能一直保持健康的状态。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，总是熬夜加班，饮食也很不规律。最近我开始出现反胃的症状，尤其是在早上起床后，口干、口苦、口臭严重，脸上全是油，下午更严重、整天犯困，精神状态差。起初我以为只是简单的胃部不适，吃点药就好了。但是症状并没有改善，反而越来越严重，甚至影响到了我的工作和生活。

我开始四处寻找解决方案，去医院看过几次，但是排队等待时间太长，医生也只是简单地开了些药给我，效果并不明显。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地听我描述了症状，并详细询问了我的生活习惯、饮食情况等。然后他要求我拍摄舌头的照片，以便更好地进行诊断。我按照医生的指示，拍摄了两张照片并发送给他。医生通过观察我的舌苔，判断出我可能患有胃热脾虚的疾病，并给出了相应的治疗方案和调理要点。

医生建议我使用中药颗粒剂进行调理，这种方法既方便又有效。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，反胃、口干等不适感消失了，整个人也精神了许多。同时，医生还给了我一些生活和饮食上的建议，帮助我预防疾病的再次发生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以进行咨询，医生也非常专业和负责。现在我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友推荐这个平台。

我一直以为口臭只是一个小问题，直到它开始影响我的社交生活和自信心。每次和朋友聚会或和同事开会，我都会尽量避免靠近他们，生怕他们闻到我的口气。这种窘迫和焦虑让我开始寻找解决办法。

我尝试了各种口香糖、漱口水和牙膏，但效果都很有限。最后，我决定在线上咨询一位中医师，希望能找到更深层次的解决方案。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位经验丰富的中医师取得了联系。

在我们的第一次视频会诊中，医生问了我很多问题，包括我的饮食习惯、睡眠质量和日常活动等。然后，他让我拍了一张舌头的照片，通过观察我的舌苔和舌色来判断我的身体状况。最终，他告诉我我有脾虚湿气重的问题，这是导致我口臭的主要原因。

医生给我开了一些中药，并指导我如何调整饮食和生活习惯。比如，他建议我少吃辛辣和油腻的食物，多吃一些清淡易消化的食物，如蔬菜和水果。他还告诉我要保持良好的睡眠和适当的运动，以帮助身体排出湿气。

在接下来的几个疗程中，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。慢慢地，我开始感觉到自己的口臭问题有所改善，浑身也变得轻松了不少。现在，我已经完成了三个疗程的治疗，口臭问题基本上得到了解决，我也恢复了自信和社交活力。

我是一个在宝鸡市生活的普通人，八年前开始出现口臭问题，尝试了各种方法都无效。每次和朋友聚会、和同事交流都感到非常尴尬，甚至影响了我的工作和社交生活。去医院做了幽门螺旋杆菌检查，结果显示正常，但口臭问题依然存在。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我联系了一位经验丰富的中医，龙医生。经过详细的病情描述和舌苔照片的发送，龙医生诊断我为脾胃痰湿，建议我使用中药治疗。虽然一开始我对中药持怀疑态度，但龙医生详细解释了中药的作用机理和治疗效果，打消了我的疑虑。最终，我接受了中药治疗，并在京东药房购买了中药饮片和配方颗粒。

在服用中药的过程中，我也注意了龙医生的调理建议，避免辛辣、油腻食物，多吃清淡易消化的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的口臭问题得到了明显改善。现在，我再也不用担心口臭问题，生活和工作都恢复了正常。