糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直认为自己是健康的，直到那天晚上，我开始出现了多梦、燥热心烦的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是最近工作压力大所致。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始寻找解决办法，尝试了各种方法，包括调整作息、改变饮食习惯等，但都没有明显的改善。直到我听说了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，详细描述了我的症状和近期的生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并且要求我提供舌苔的图片进行分析。通过对舌苔的观察，医生发现了我体内的湿气和痰湿凝阻，判断我可能有肝郁气滞、脾虚等问题。医生还提醒我，我的生活习惯可能是导致这些问题的主要原因，包括熬夜、过度手淫等不良习惯。

医生建议我使用中药进行调理，并且详细介绍了三种不同的治疗方案。最终，我选择了第三种方案，中药颗粒剂。医生给出了详细的服用方法和注意事项，包括禁止饮酒、避免辛辣刺激性食物等。同时，医生也告知我，吃药期间需要禁止性行为和手淫，以免影响治疗效果。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，睡眠质量也得到了明显的改善。医生还提供了追加包服务，确保我在治疗期间可以随时联系他，解决任何问题。最终，我的病情得到了有效的控制和改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，希望我的经历可以帮助更多的人关注自己的健康。

我曾经是一名成功的职业女性，生活节奏快，压力大。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。最明显的是月经量少，总是提前三天左右。小肚子凉，上牙堂总是凉的，早晨起来口气大，脸颊跟下巴都是小痘痘，腰酸腿酸，偶尔小肚子有坠痛的感觉，还有一点涨，偶尔脾气暴躁。这些症状让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东中医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

我联系了一位医生，详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我可能患有脾虚湿气重的疾病，并给我开了一些中药免煎颗粒进行调理。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我控制了饮食，避免吃寒凉辛辣油腻的食物。其次，我注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。最后，我按照医生的建议服用中药免煎颗粒，坚持了一个月的时间。

慢慢地，我的身体开始有所改善。月经量逐渐恢复正常，口气也变得清新了，脸上的痘痘也消失了。最重要的是，我再也没有感到腰酸腿酸和小肚子坠痛的不适感。我的脾气也变得更加稳定和平和了。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。同时，我也体会到了在线问诊服务的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了正确的治疗方法。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东中医院的医生和他们的专业服务。

我从小就有口臭的问题，尝试了各种方法都没有效果。直到最近，我在京东互联网医院上找到了一位医生，开始了我的治疗之旅。

初次咨询时，医生问了我很多关于饮食和生活习惯的问题。原来，我的口臭可能是由于脾虚食积证引起的。医生开了中药给我，告诉我要注意忌口和调节情绪。

然而，吃了几天的药后，情况并没有明显改善。我又去找医生，医生检查了我的舌苔和脉搏后说，可能是因为我没有做好忌口和情绪调节的原因。于是，医生调整了我的药方，并再次强调了饮食和情绪的重要性。

这次，我认真遵守医生的建议，避免辛辣刺激的食物，保持良好的心态。果然，几天后，我的口臭问题有了明显的改善。现在，我已经完全摆脱了口臭的困扰，生活质量也大大提高了。

我曾经是一个自卑的人，长期的长痘、口臭和脚臭问题让我在社交场合中感到极度不自在。每次出门都要精心打扮，遮掩我的痘痘，使用各种口香糖和除臭喷雾来掩盖异味。但是，这些方法只是治标不治本，我的问题依然存在。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我已经尝试了许多传统的治疗方法都没有效果。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他仔细地询问了我的症状，并要求我发送舌苔的照片进行分析。经过一番详细的询问和观察，他告诉我我的问题可能是由于脾虚湿气重引起的，需要通过饮食调理来改善。

医生给我开了一些中药方，并指导我如何调整饮食和生活习惯。起初，我对这种方法持怀疑态度，但我还是决定遵循医生的建议。经过一段时间的治疗和调理，我的痘痘开始减少，口臭和脚臭也明显改善了。最重要的是，我重新找回了自信，能够自由地与人交往，不再因为这些问题而感到困扰。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活也算得上是风光无限。然而，四年前的一次不经意的体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我有口臭问题。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，身体健康。但是，随着时间的推移，口臭问题越来越严重，影响了我的社交生活和工作效率。每次与客户或同事交流时，我都能感受到他们的不适和尴尬。这种窘迫和焦虑的情绪让我开始寻找解决方案。

我尝试了各种方法，包括使用口香糖、漱口水和牙膏，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“脾虚湿气重的饮食调理”，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟传统的医院排队等待的时间太长了，而在线问诊可以在家中就能得到专业的医生建议。

我联系了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。经过分析，医生告诉我，我的口臭问题主要是由于手淫过度、熬夜和焦虑等不良生活习惯引起的。医生开具了一份中药处方，并建议我调整生活方式，包括性节制、保持好的心态、少熬夜辛辣饮酒等。经过一周的调理，我的口臭问题有了明显的改善。现在，我已经完全摆脱了这个困扰我多年的问题，重新找回了自信和活力。

我曾经是一个自卑的女孩，十年前开始出现口臭的问题，尝试了各种方法都无济于事。每次和朋友聚会、约会都要带着口香糖，生怕被人发现。这种窘迫和焦虑感伴随了我十年，直到我在京东互联网医院遇见了李医生。

李医生详细询问了我的症状和病史，并通过远程诊断确定我是脾胃积热引起的口臭。他开了一份中药免煎颗粒的处方，告诉我这是针对我的个人情况开具的配伍，能够有效地恢复胃的和降顺降功能，恢复清升浊降。

在李医生的指导下，我开始服用中药，并且注意了饮食和生活习惯。几个月后，我的口臭问题得到了明显改善，自信心也随之回归。现在，我再也不用担心口臭的问题了，感谢李医生和京东互联网医院的帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近总是抱怨口臭、眼屎多、舌苔厚。作为一名小说家，我本想用我的想象力来创造一个美好的故事，但现实却让我不得不面对这个问题。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我得知孩子可能患有儿童脾虚便秘。医生建议我们到医院进行常规体格检查，并提供了详细的检查结果和治疗方案。虽然我曾经在小说中描绘过各种情节，但面对孩子的健康问题，我才真正体会到作为一名母亲的无助和担忧。

在医生的指导下，我们开始了治疗。孩子的症状逐渐改善，口臭、眼屎多、舌苔厚的问题也得到了解决。通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一个幸福的家庭主妇，直到两年前，我的生活被口臭问题所困扰。每次与家人或朋友交流时，我都感到尴尬和自卑。起初，我以为这是暂时的现象，然而随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的丈夫也开始注意到这个问题，尽管他试图安慰我，但我知道他也感到不舒服。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用口香糖、漱口水和牙膏，但都没有效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到最近我才决定寻求专业帮助。

我在网上搜索并找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供舌头的照片以进行舌诊。通过分析我的舌头和回答一些关于生活习惯的问题，医生诊断出我患有脾肾阳虚，运化不畅的病症，并推荐了中药颗粒治疗方案。

起初，我对中药颗粒持怀疑态度，担心它会上火或有其他副作用。但医生向我保证，这种药物是根据我的具体情况配制的，安全有效。最终，我决定尝试这个治疗方案，并在京东平台上购买了药物。

在服用中药颗粒的过程中，我注意到自己的口臭问题逐渐改善。同时，我的睡眠质量也得到了提高，精神状态也变得更好。医生还教给我一些养生之道，如何调整饮食和生活习惯来预防疾病的发生。

现在，我已经完全摆脱了口臭问题，重新找回了自信和幸福感。我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我解决了困扰我两年的问题，并教会我如何保持健康的生活方式。

我是一个普通的上班族，最近总是感到消化不良，口臭也越来越严重。每天早上起来，舌苔厚重得像一层白霜覆盖在舌头上。这种情况让我非常尴尬，尤其是在与同事或客户交流时。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并提出了可能的原因。他怀疑我可能患有幽门螺旋杆菌感染，并建议我进行碳13呼气测试来确认诊断。

我按照医生的建议进行了测试，结果显示我确实感染了幽门螺旋杆菌。医生告诉我，阳性和阴性治疗方案不同，并详细解释了我的治疗计划。通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，还得到了专业的治疗建议。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了治疗，并注意了饮食调理。现在，我的消化不良、口臭和舌苔重的问题已经得到了明显改善。线上问诊为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的舌头变得异常白，干涩不已，伴随着口臭的困扰。起初，我并没有太在意，认为只是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，这种情况不仅没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是某种疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的中医师进行咨询。经过一番详细的交流，医生告诉我这可能是由于脾虚湿寒引起的，并且还伴随着其他症状，如疲乏无力、便秘等。医生开具了一份中药方，并指导我如何正确服用和调理身体。

在服用中药的同时，医生还建议我注意饮食和生活习惯的调整。比如，多吃一些易于消化的食物，避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息规律等。经过一段时间的调理，我的舌头颜色逐渐恢复正常，口臭问题也得到了缓解。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就能得到专业的医疗服务和指导。