糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现大脚趾和二脚指之间有一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是穿鞋不合适或是摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用药膏和贴片，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个医生。通过视频通话，医生仔细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生告诉我，这个疙瘩可能是脂肪瘤或鸡眼，需要进一步检查才能确定。同时，医生也关心到我的血糖和血脂情况，建议我去医院做一下相关检查。

在医生的指导下，我去了当地的医院进行了检查。结果显示，我的血脂确实偏高，医生开了一些降脂药物给我，并建议我改变生活习惯，多运动，少吃油腻食物。对于那个小疙瘩，医生也给出了相应的治疗方案，包括手术切除和局部治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的血脂恢复正常，那个小疙瘩也逐渐消失了。

回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在苦苦寻找解决方案。现在，我不仅摆脱了那个小疙瘩的困扰，还学会了如何更好地照顾自己的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了身上的脂肪瘤。起初，我并没有太在意，认为它只是一个小小的肿块，可能会自己消失。但是，随着时间的推移，这个肿块变得越来越大，越来越明显。我开始感到焦虑和不安，不知道该怎么办。

由于工作的原因，我暂时无法去医院进行手术。于是，我决定寻求线上医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位肿瘤内科医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，脂肪瘤通常需要手术切除，但考虑到我的特殊情况，医生建议我可以尝试使用五海瘿瘤丸进行治疗。虽然疗效并不确切，但至少可以暂时缓解我的症状。

在等待药物到来的日子里，我开始了解更多关于脂肪瘤的知识。原来，脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常不会转化为恶性肿瘤。然而，如果不及时处理，可能会影响到周围的组织和器官。因此，及早就医是非常重要的。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。即使在无法亲自到医院的情况下，也能得到专业的医疗建议和帮助。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，必须及时寻求专业的医疗帮助。

我从未想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己体内长了一个脂肪瘤时，恐惧和焦虑开始占据我的心灵。我不敢去医院，担心被诊断出更严重的疾病。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细地听取了我的描述，并查看了我提供的照片。他的专业和耐心让我感到非常安心。

医生告诉我，我的脂肪瘤大小可以手术，但不必急着做，需要定期复查。他还建议我在日常生活中注意饮食和锻炼，避免熬夜和吸烟。这些简单的建议让我意识到，健康的生活方式对于预防和治疗疾病至关重要。

我很高兴我选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和金钱，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我每半年都会进行一次复查，保持良好的生活习惯，并且已经成功地控制了脂肪瘤的增长。

我一直以为自己很健康，直到那天在镜子前看到大腿上那个鸽子蛋大小的东西。它看起来像一个小肉球，摸起来也很软。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过大腿上会长出什么奇怪的东西。但是随着时间的推移，这个小肉球开始变大，甚至连周围的小肉球也开始出现了。我开始感到恐慌和焦虑，不知道这是什么东西，会不会对我的健康造成威胁。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状和身体状况，并查看了我提供的照片。最终，医生告诉我这是一种叫做脂肪瘤的良性肿瘤，通常不会对健康造成威胁，但如果继续增大可能需要手术切除。

我问医生是否有药物可以消除这些脂肪瘤，医生告诉我目前没有这样的药物。然而，医生建议我可以尝试中医调理，特别是针对脾虚湿阻型肥胖的中药可能会有所帮助。虽然医生也提醒我，中药并不能直接消除脂肪瘤，但可以改善体质，减少脂肪瘤的形成和增长。

我决定遵循医生的建议，开始了中医调理的旅程。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我始终坚持下来。几个月后，我惊喜地发现那些小肉球已经不再增长，甚至有些已经消失了。虽然大腿上的那个主要的脂肪瘤仍然存在，但我已经不再那么担心了，因为我知道它不会对我的健康造成威胁。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能盲目恐慌或自我诊断，而应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，中医调理也可以作为一种辅助手段，帮助我们改善体质，预防和治疗某些疾病。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和建议。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近几个月，我发现自己在阴囊上长了一个硬硬的痘痘。起初我并没有太在意，认为可能是毛囊炎或者其他皮肤问题。但是随着时间的推移，这个痘痘不仅没有消失，反而变得越来越大，摸起来也越来越硬。它就像一个不速之客，时刻提醒着我它的存在。

我开始感到焦虑和窘迫。每天早上洗澡时，我都会小心翼翼地避开那个地方，生怕触碰到它会引起疼痛或不适。我的性生活也受到了影响，总是担心那个痘痘会在某个不经意的时刻爆发，给我的伴侣带来不必要的困扰。

我试图从网上寻找答案，查阅各种相关的文章和论坛帖子。有人建议我剃掉阴毛，认为这样可以减少摩擦和污染，帮助痘痘消退。于是，我按照这个方法尝试了一段时间，但结果并不理想。痘痘依然存在，甚至有时候会变得更加疼痛和红肿。

我开始意识到，自己需要专业的医疗帮助。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。首先，我与一位主任医助进行了初步的沟通。她问我关于痘痘的详细情况，包括它的位置、大小、触感等等。我也向她描述了自己的症状和尝试过的治疗方法。医助告诉我，需要注意清洁和清淡饮食，可以再观察一段时间。同时，她也询问了我的性生活情况，是否有其他不适症状等等。

在整个问诊过程中，我感到非常放心和安心。医生和医助都非常专业和耐心，给了我很多有用的建议和指导。他们也强调了中医整体治疗的重要性，需要从多个方面来调理和治疗我的问题。

最后，医助让我拍摄了两张照片，一张是正面照，另一张是舌苔照。她解释说，这些照片可以帮助主任更好地了解我的身体状况和中医体质。虽然我对此有些疑惑，但还是按照她的要求完成了拍摄。

总的来说，这次在线问诊经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能只依赖网络上的信息和自我诊断。专业的医疗团队和科学的治疗方法才是最可靠的选择。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理和治疗，希望能够早日摆脱这个困扰我的问题。

我是一名小企业主，平时工作繁忙，生活压力大。前段时间，我无意中发现右胳膊里有一个小硬块，虽然不疼不痒，但心中始终有种说不出的担忧。由于工作太忙，抽不出时间去医院检查，于是我决定尝试一下网上问诊。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快就与一位专业的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了初步的判断。根据我的症状，医生认为可能是脂肪瘤，属于良性肿块，不需要过于担心。医生建议我观察一段时间，如果肿块长大到3厘米左右再考虑手术。同时，医生也告诉我没有药物可以治疗这种情况，需要靠手术来解决。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关心。虽然我并没有去医院，但通过网上问诊，我得到了及时的医疗建议和安慰。现在，我不再为这个小硬块而焦虑，工作和生活都恢复了正常。

我是一名成功的商人，生活中充满了压力和挑战。然而，最近我发现自己的生活被一个小小的问题所困扰：我的臀部长了一个肿块。起初，我并没有太在意它，毕竟它不痛也不影响我的日常生活。但随着时间的推移，这个小小的肿块开始让我感到不安和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我的工作非常忙碌，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并告诉我这个肿块可能是良性的脂肪瘤，需要手术切除。

我对手术有些担心，但医生安慰我说这只是一项小手术，恢复也很快。更重要的是，如果不及时处理，这个肿块可能会继续生长，甚至转变为恶性肿瘤。医生还告诉我，门诊就可以完成手术，不需要住院。

在医生的指导下，我顺利完成了手术。术后几天，我需要按时换药，但总的来说，恢复过程非常顺利。现在，我再也不用担心这个小小的肿块了，可以专心投入到我的工作和生活中去。

我一直以来都很注重自己的身体健康，毕竟身体是革命的本钱。然而，最近我却被一件事情困扰着。我的大腿前侧长了一个触之有软骨状硬度的疮，起初我并没有太在意，认为可能是毛囊炎或者其他皮肤问题。但是随着时间的推移，这个疮变得越来越红肿，外表也变硬了。我开始感到不安，尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到了一些关于梅毒的描述，我的心一下子就沉了下去。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我不确定该去哪里找医生。于是，我决定尝试一下互联网医院，通过在线问诊来解决我的问题。我选择了京东互联网医院，并且很快就联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了舌苔图片。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了详细的分析。通过对话，我了解到我的身体存在许多问题，包括肝郁气滞、痰湿凝阻等。医生告诉我，这些问题可能与我的生活习惯和情绪状态有关，需要进行综合调理。

虽然医生排除了梅毒的可能性，但他还是建议我去医院做进一步的检查，以确保没有其他潜在的健康问题。同时，他也给了我一些中药的建议，帮助我改善身体状况。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使身处异国他乡，我也能够及时得到医生的指导和帮助。从此以后，我决定更加注重自己的健康，遵循医生的建议，调整生活方式，保持良好的心态。

2024年9月5日，早上10点59分，焦作市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉说他在左边脖子上发现了一个明显的包，摸上去硬硬的，希望医生能给出专业的解答和建议。医生首先询问了包的大小和疼痛感，张先生表示包的大小如黄豆，摸上去不疼。医生根据张先生的描述，初步判断可能是淋巴结肿大或脂肪瘤。医生建议张先生可以做一个颈部彩超来确诊，但也表示如果包没有变得更大或引起其他不适，可能不需要特别处理。张先生对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生的耐心和专业性。这个案例展示了互联网医院的便捷性和医生的高超技能，能够在患者需要时提供及时的帮助和指导。

2024年9月5日，南昌市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉二头肌下侧皮肤下层有疙瘩，不疼，看不出来，有手捏了才知道。医生详细询问了疙瘩的大小、质地和活动性等信息，并初步判断可能是皮肤良性肿瘤，可能是皮下皮脂腺囊肿。患者担心是否需要手术，医生解释说，如果没有明显变化，可以暂不手术。医生还建议患者注意观察疙瘩的变化，并在必要时进行复诊。整个问诊过程中，医生展现了其优良的沟通技巧和专业知识，帮助患者解除了疑虑。