糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己的头顶中心开始稀疏。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，我的头发变得越来越稀少，尤其是在头顶中心。这种变化让我感到非常焦虑和困扰。

我开始频繁地搜索相关信息，希望能够找到解决方法。最终，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生进行了详细的交流后，我了解到我的情况可能是脂溢性脱发。医生建议我使用非那雄胺和米诺地尔酊进行治疗，并告知我需要长期用药才能看到效果。同时，医生也提醒我注意生活习惯的调整，避免熬夜和辛辣刺激的食物，不能喝酒。

虽然我知道这是一条漫长的道路，但我决定积极面对并采取行动。现在，我已经开始了治疗，并且在生活中也做出了相应的改变。虽然我不能保证最终的结果，但我相信只要我坚持下去，就一定能够看到希望的曙光。

我曾经深陷头发油腻、脱发、皮屑多的困扰中，整个人都被这种情况折磨得心力交瘁。每天早上醒来，枕头上总是有大量的头发，洗完头后，头发依然油腻不堪，甚至一天不洗就油光满面。这种情况让我非常焦虑和自卑，甚至影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种洗发水、护发素、头皮按摩等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

通过与一位专业的皮肤科医生进行在线问诊，我了解到我的问题可能是由于脂溢性脱发引起的。医生建议我去皮肤科门诊看一下，排除头藓和头虱等其他可能的原因，并推荐了二硫化硒洗剂和酮康唑发用洗剂来缓解症状。

虽然我之前已经用过酮康唑发用洗剂，但医生告诉我可能是使用方法不正确或者频率不够，建议我一周各用一次。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，避免油腻和刺激性食物，保持头皮清洁和健康。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案，并且注意了日常的护理和调理。虽然这个过程需要耐心和坚持，但我已经开始看到一些积极的变化。我的头发不再像以前那样油腻，脱发和皮屑也明显减少了。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务和建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更加放心和安心地面对健康问题。

我从小就有脱发的困扰，尤其是近几年来，随着工作压力的增大，我的头发开始大把大把地掉落。每次洗头时，看到水槽里满是自己的头发，心中总是充满了无奈和焦虑。为了解决这个问题，我曾经尝试过各种各样的方法，包括使用各种洗发水、按摩头皮、甚至是尝试一些传统的偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了非那雄胺对于脂溢性脱发的治疗效果，于是决定尝试一下。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，通过视频问诊的方式，向他描述了我的症状和之前的治疗经历。医生很耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了脂溢性脱发的成因和治疗方法。最终，他建议我使用非那雄胺来治疗我的脱发问题，并且开具了处方。

在服用非那雄胺的过程中，我也注意到了医生提醒的可能出现的副作用，例如性欲减退等。但是，为了治愈我的脱发问题，我还是决定坚持下去。经过一段时间的治疗，我的头发开始逐渐恢复，掉发的现象也明显减少了。现在，我已经不再为脱发问题而烦恼，生活也变得更加自信和轻松。

我从小就有头皮出油的问题，随着年龄的增长，情况越来越严重。头发变得稀疏，尤其是头顶和后脑勺两侧。每次洗头，总能看到大量的头发掉落。这种情况让我非常焦虑和自卑，甚至影响了我的日常生活和社交活动。

在网上搜索相关信息后，我发现可能是脂溢性脱发引起的。于是，我决定去线上问诊平台寻求专业医生的帮助。通过文字和图片交流，医生初步诊断我可能患有脂溢性皮炎和脱发，并建议我继续使用二硫化硒洗剂和酮康唑采乐来治疗皮炎，等皮炎治愈后再考虑使用非那雄胺和米诺地尔来治疗脱发。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗过程。每天都要认真清洁头皮，涂抹药膏，坚持服用非那雄胺和外用米诺地尔。虽然过程中有过一些困难和挫折，但我始终保持着信心和耐心。几个月后，我的头皮出油情况明显改善，头发也开始重新生长。现在，我的头发已经恢复到正常水平，自信心也得到了极大的提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就能随时随地得到专业医生的帮助和指导。同时，也让我明白了，面对疾病和健康问题，我们不能轻易放弃，需要积极寻求帮助，坚持治疗，才能最终战胜疾病，重获健康和美丽的生活。

我从小就有头皮屑的问题，偶尔还会有瘙痒感。去年十月，情况变得更糟了。头皮屑多得我都不好意思出门，经常用康王洗头来缓解症状。然而，最近我发现自己的头皮不仅红肿，还长出了痘痘。这让我非常焦虑和困扰，毕竟谁也不想在社交场合因为头皮问题而感到尴尬。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始使用希尔生洗剂来清洁头皮，并外涂米诺地尔酊药物以促进毛发生长。对于头皮上的痘痘，医生建议我使用百多邦软膏来控制感染。经过一段时间的治疗，我的头皮状况有了明显的改善。红肿和痘痘逐渐消退，头发也变得更加健康和有光泽。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了极大的便利和帮助。我真心希望更多的人能够了解和利用这种服务，及早解决自己的健康问题。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我开始注意到自己的头发问题。每天早上醒来，枕头上总是有大量的头发。洗头时，手中也总是抓出一大把头发。最让我心痛的是，我的发根越来越短，头发变得又细又软。我开始感到极度的焦虑和自卑，甚至不敢出门见人。

在网上搜索后，我了解到可能是肾虚型脱发引起的。于是，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的皮肤科医生。

医生详细询问了我的症状，并要求我提供头发的照片。经过初步的诊断，医生认为我可能患有脂溢性脱发疾病。医生建议我使用希尔生洗剂洗头，外涂米诺地尔酊药物进行对症治疗，并口服保法止。同时，医生还推荐我进行红光治疗和黄金微针治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会用希尔生洗剂洗头，然后涂抹米诺地尔酊药物。晚上，我会服用保法止。同时，我也定期去医院接受红光治疗和黄金微针治疗。经过一段时间的治疗，我的头发开始有所改善。掉发的数量减少了，头发也变得更加浓密和健康。

这次经历让我深刻地体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的帮助是多么重要。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我重新找回了自信和美丽。

我是一名年轻的女性，生活在合肥市。最近几个月来，我开始注意到自己的头发变得稀疏，掉发也越来越严重。尤其是在晚上熬夜后，情况更糟。这种变化让我感到非常焦虑和自卑。每次洗头，看到大量的头发掉落，我都心如刀割。我的朋友建议我尝试使用养血生发胶囊，但我并不确定它是否真的有效。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并进行了一系列的检查和评估。最终，医生告诉我我可能患有脂溢性脱发，并建议我使用米诺地尔进行治疗。虽然我对这个结果感到有些失望，但我也知道这是我目前最好的选择。

在整个治疗过程中，医生给予了我很多指导和建议。他们教我如何正确使用米诺地尔，如何调整我的生活习惯来改善头皮健康。他们还鼓励我保持积极的心态，告诉我这只是一种暂时的困扰，并不是无法克服的难题。

现在，我已经开始使用米诺地尔，并且在医生的指导下，逐渐恢复了自信。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也知道只要我坚持下去，总有一天我会重新拥有浓密的头发。

我一直以为自己只是油头，直到有一天，我发现自己在洗头时，手中抓起的头发越来越多。每次梳头都会掉落一大把，甚至连睡觉时枕头上也会留下一层。我开始感到恐慌，担心自己会变成秃头。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了各种脱发的原因和治疗方法，但都没有找到满意的答案。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我选择了一个皮肤科医生，并上传了几张头发的照片。医生很快就回复了我，告诉我可能是脂溢性皮炎合并脂溢性脱发引起的。

医生给我开了复方甘草酸苷片和复合维生素B片口服，外用米诺地尔酊和酮康唑洗剂。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度使用热工具和染发等对头发有害的行为。我按照医生的建议进行治疗，几个月后，我的头发开始变得健康，掉发也明显减少了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务是多么的方便和有效。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的服务。

我从小就有脱发的困扰，尤其是最近几年，头发变得越来越稀疏。每次洗头，看到大量的头发掉落，心情变得越来越焦虑。作为一个小说家，我总是把自己的经历融入到作品中，但这次，我决定把它写成一篇真实的故事，希望能帮助更多的人。

我开始在网上搜索各种方法，试图找到一个有效的解决方案。然而，信息的混乱和不确定性让我更加迷茫。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线问诊的广告，决定尝试一下。

在与医生的交流中，我提供了自己的脱发照片和检测单，医生详细地询问了我的家族史、头皮情况等信息。经过一番分析，医生告诉我我可能是肾虚型脱发，并且脂溢性脱发也可能是雄激素偏高引起的。医生建议我使用米诺地尔擦剂和二硫化硒洗剂，同时进行性激素水平检查，以确定是否需要口服非那雄胺。

我按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中注意头皮的清洁和护理。几个月后，我惊喜地发现自己的头发开始变得浓密起来。这个经历让我深刻地体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

在武汉市的某个小区里，住着一位年轻的作家小李。小李最近发现自己头发掉得厉害，油性皮肤让他每天都要洗头，甚至有时候一天洗两次。这种情况让他非常焦虑和困扰，毕竟一个作家需要有一个好的形象来吸引读者。他开始在网上搜索各种解决方法，但都没有什么效果。于是，他决定尝试线上问诊，希望能找到一个专业的医生来帮助他解决这个问题。

小李登录了京东互联网医院的平台，选择了一个有经验的皮肤科医生进行在线咨询。医生问了他一些问题，包括头皮屑、头皮痒、发际线等情况。小李一一回答，医生根据他的描述，初步判断他可能是雄激素性脱发，也被称为脂溢性脱发。医生给出了一些建议，包括使用二硫化硒洗液洗头、外用米诺地尔帮助生发，以及口服非那雄胺来控制油脂分泌和促进头发生长。小李听从了医生的建议，开始按照医生的指示进行治疗。

几个月后，小李的头发开始恢复，油脂分泌也得到了控制。他非常感激医生，觉得线上问诊真的很方便和有效。小李的经历也让他对医疗行业有了更深的理解和认识，他决定将自己的经历写成一篇小说，希望能帮助更多的人了解和应对类似的问题。