糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我在周末的时候突然牙疼起来，特别难受。牙疼的感觉就像有一把小刀在我的牙齿上刺来刺去，疼得我都快受不了了。我赶紧上网找到了一家互联网医院，想尽快得到医生的帮助。

我进入了互联网医院的平台，医生很快就接诊了我。在详细描述了我的牙痛情况之后，医生非常耐心地给我解释了可能的病因，并告诉我需要到当地正规口腔医院就诊，明确诊断，并做相应治疗才能获得良好效果。

医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时到线下就诊。我非常感激医生的耐心和专业，虽然最后没有开具处方，但医生为了我的健康着想，没有随意开药，而是建议我去正规医院进行治疗。

通过互联网医院，我得到了及时的咨询和建议，对我的健康也更加放心了。在这里，我想对医生的专业和负责表示由衷的感谢。

我是一位年轻的患者，最近在日常生活中发现牙齿出现了一些问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生的对话中，我向医生描述了牙齿一块一块掉的情况，并询问医生是否能为我开具处方或用药建议。

医生非常耐心地与我交流，详细询问了我的症状，最终给出了专业的建议。医生告诉我，掉牙的原因并不是牙结石，而是需要进行超声波洁牙。医生还为我提供了健康指导，让我对牙齿保健有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我了解到我的牙齿没有掉，而是需要进行洁牙治疗。医生还为我开具了处方，让我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可那天，左脸内部的疼痛让我无法忍受。咽口水都痛，感觉喉咙被火烧了一样。起初，我以为只是普通的口腔问题，吃点消炎药就好了。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。于是我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就接到了主任助手的回复。虽然我知道主任可能在忙于线下门诊，但我还是等待着他的回复。终于，主任在处理完门诊病人后，联系了我。我们通过平台电话进行了详细的沟通。主任询问了我的症状，并要求我拍照发给他。通过照片和描述，主任初步判断我可能患有冠周炎，并给出了治疗方案：口服肿痛胺胶囊，用康复新液漱口，局部喷口腔炎气雾剂，坚持5-7天。如果效果不佳，需要去当地口腔科看个线下门诊。同时，主任也提醒我要注意饮食和休息，避免辛辣、油炸和上火的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持规律的生活作息，放松心情。

我按照主任的建议进行了治疗，虽然一开始疼痛依然存在，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。最后，我去当地医院看了个线下门诊，医生也确认了主任的诊断，并给出了类似的治疗方案。现在，我的疼痛已经完全消失了。我非常感谢京东互联网医院和主任的帮助。他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。这种便捷和高效的医疗模式，真的让人感到非常满意和安心。

我最近智齿周围的牙龈很痛，已经持续了一两周了，疼痛越来越严重。我担心是否需要去医院治疗一下，或者是在家等几天会自己恢复呢？

经过和医生的沟通，我了解到拔掉智齿可以解决这个问题，而且不会有后遗症。于是我决定去医院看看，希望可以早日摆脱疼痛的困扰。

医生非常耐心地为我解答了所有疑问，并给予了专业建议。我对医生的细心和专业印象深刻，感谢医生的帮助。

现在我明白了拔掉智齿不仅可以解决疼痛问题，还可以避免以后再次发作的可能。我对医生的治疗方案充满信心，期待早日康复。

孕期，女性体内的激素水平会发生显著变化，这种变化不仅会影响胎儿的发育，还会对口腔健康造成一定的影响。因此，孕前护牙对于预防妊娠性龈炎具有重要意义。

首先，我们来了解一下妊娠性龈炎。这是一种常见的孕期口腔问题，由于激素水平的改变，牙龈组织的抵抗力下降，容易发生炎症。妊娠性龈炎的主要症状包括牙龈肿胀、出血、疼痛等，严重时甚至会出现牙龈脓肿。

那么，如何预防妊娠性龈炎呢？以下是一些建议：

1. 孕前进行口腔检查：在怀孕前，女性应去医院口腔科进行详细检查，及时发现并治疗牙齿问题，如龋齿、牙周病等。

2. 做好口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清理牙缝，保持口腔卫生。

3. 定期洗牙：每年至少洗一次牙，清除牙菌斑和牙结石，降低牙龈炎症的风险。

4. 健康饮食：少吃甜食、酸性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强牙齿的抗病能力。

5. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会加重牙龈炎症，增加妊娠性龈炎的风险。

除了妊娠性龈炎，孕期还可能出现以下口腔问题：

1. 龋齿：孕期激素水平的改变会影响唾液分泌，降低口腔的清洁能力，容易发生龋齿。

2. 智齿冠周炎：智齿位于口腔最里面，容易食物残渣堆积，引发炎症。孕妇抵抗力下降，更容易发生智齿冠周炎。

3. 残冠、残根：未经治疗的残冠、残根容易引起感染，加重牙龈炎症。

4. 口腔溃疡：孕期激素水平的改变会影响口腔黏膜的抵抗力，容易发生口腔溃疡。

因此，孕期女性应重视口腔健康，做好口腔保健，预防口腔问题。

智齿冠周炎，一种常见的口腔疾病，给患者带来极大的痛苦。它不仅会导致牙龈肿胀和疼痛，还可能引发咬合疼痛、咀嚼困难等症状。为了维护口腔健康，了解智齿冠周炎的成因、症状及治疗方法至关重要。

智齿冠周炎多发生在智齿生长阶段，由于智齿生长位置不正或空间不足，导致智齿无法正常生长，从而引发炎症。早期症状为牙龈肿胀、疼痛，随着病情发展，可出现咬合疼痛、咀嚼困难等症状。

面对智齿冠周炎，患者应及时就医，选择合适的治疗方法。早期可采取药物治疗，如使用消炎药、止痛药等缓解症状。若病情严重，可能需要进行手术治疗，如切开引流、拔除智齿等。

在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯是预防智齿冠周炎的关键。建议每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。此外，避免进食过硬、过热、过冷的食物，以免刺激牙龈，加重病情。

智齿冠周炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时用药，定期复查。同时，保持良好的心态，有利于病情的恢复。

总之，了解智齿冠周炎的成因、症状及治疗方法，有助于患者及时就医，维护口腔健康。在日常生活中，养成良好的口腔卫生习惯，预防智齿冠周炎的发生。

智齿冠周炎，又称智齿周围炎，是智齿（第三磨牙）周围软组织的炎症。这种炎症通常是由于智齿生长不正，导致智齿无法正常萌出，从而引发牙龈肿胀、疼痛等症状。

智齿冠周炎是否能自愈？答案是通常不能。由于智齿位置不正，周围的牙龈无法完全覆盖智齿，容易形成盲袋，导致食物残渣、细菌等堆积，引发炎症。此外，智齿冠周炎还可能引发其他并发症，如间隙感染、颌面感染等，严重时甚至危及生命。

因此，一旦出现智齿冠周炎症状，应及时就医。在口腔医院，医生会根据病情严重程度，采取相应的治疗方案，如局部冲洗、消炎、拔牙等。在治疗期间，患者应保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、漱口，定期到口腔医院进行口腔检查。此外，适当调整饮食结构，避免食用过硬、过热、过冷的食物，也有助于预防智齿冠周炎的发生。

对于已经出现智齿冠周炎的患者，除了及时治疗外，还应注意以下几点：

• 保持口腔卫生，避免牙龈肿胀加重。
• 避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症。
• 适当调整饮食结构，避免食用过硬、过热、过冷的食物。
• 定期到口腔医院进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为智齿发炎而感到困扰。智齿问题已经困扰我有两年的时间了，但最近情况变得更加严重，引起了炎症。我开始考虑是不是应该拔掉这颗智齿。

在与医生的沟通中，医生给出了专业的建议。医生首先询问了智齿发炎的情况，了解到这是第一次出现肿痛。医生建议如果不想拔掉智齿，可以先尝试用药治疗。但医生也提醒我，如果以后智齿继续反复发炎肿痛，最好还是拔掉智齿。

在医生的建议下，我决定先用药治疗一下，希望能够缓解智齿发炎的症状。医生还告诉我要忌口，避免辛辣刺激食物，多喝水并注意作息规律。

我对医生的建议表示感谢，也感受到了医生的耐心和细心。我会按照医生的建议进行治疗，并希望早日康复。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

智齿冠周炎化脓并不是快好了，而是疾病已经严重了。

我是一名小镇居民，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的健康。直到有一天，我发现大牙后面烂了一个口子，时不时的疼痛，张口也变得困难，甚至连喉咙也开始疼痛。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在漯河市，我找到了一个在线问诊平台，通过视频通话与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。最终，医生诊断出我患有冠周炎，并且建议我拔掉上方智齿以防止再次发炎。同时，医生开具了一些抗生素药物来帮助我控制感染。

在整个治疗过程中，医生给予了我很多宝贵的建议和指导，包括如何正确刷牙、如何保持口腔卫生等。通过医生的帮助和自己的努力，我很快就恢复了健康。这个经历让我深刻地认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，也让我对在线问诊平台有了更深的理解和信任。